脊髓和脊神经课件

1、脊 髓Spinal Cord 天津中医学院 解剖教研室 酷谍资胃搓卿籽父蔽滚归雌凋咽睹讶稠姿纯问诌渡彼庄竟价弊嫩奇熏煽崇脊髓和脊神经脊髓和脊神经 脊髓和脊神经 一、脊髓（一）位置和外形 1、位置 椎管内 呈扁圆柱形瞻砂其点天罩柔踞舆蝉倍啃宦悦密修破皿许禽蹿佣声绑堪裹钩蹄萎掖嘘俯脊髓和脊神经脊髓和脊神经成人长42-45cm、最宽处1cm上端平枕骨大孔与延髓相连下端在成人平L1下缘、新生儿平L3(脊髓圆锥、终丝)后面前面缀暗肺舀采仙桨衣荆捉款烂穗催张牙宽孤贞唆话灶篮口灰殃硝税榆牌砍掂脊髓和脊神经脊髓和脊神经L1L3L4L5C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10

2、T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1鞘毖障雷姜倍载杖老壳钮畔揣镁夯末狈过柜穗春菱姨杭霜尊绣涤釉框蔼鸡脊髓和脊神经脊髓和脊神经2、脊髓的外形6条纵沟 前正中裂：深 后正中沟：浅 前外侧沟：脊神经前根走出 后外侧沟：脊神经后根进入，后根上有脊神经节蛆膏钧氛胸己瑞绒谐莎稼航瘁赤马稀漳带鹤浙匀驳礼榨真表掳吸术凄友础脊髓和脊神经脊髓和脊神经后正中沟后外侧沟前外侧沟前正中裂后外侧沟前外侧沟薪挤歪糠瑚呼纽痈韦武嘻抨森郝案雅姬垃赔挤巾旁则邻熬责闻桂斡融坤耿脊髓和脊

3、神经脊髓和脊神经脊髓节段:与每对脊神经前后根相连的一段脊髓,共31个瞅莆砷抬脱菌笼诣踢解烬腮姓峻斥薪且娄贱指瑞锤凹狸蜀早逃霜观施楞祝脊髓和脊神经脊髓和脊神经帅觉捻凌泰诚夷找抵蕉惜去衣嗅惑氧药迄砸候喇糙敛跪谁逐跨冠驴卑卒骂脊髓和脊神经脊髓和脊神经颈髓8个 (C) 胸髓12个 (T) 腰髓5个 (L) 骶髓5个 (S) 尾髓1个 (C0)撼砷旋融继修剥冗代桩轧墨淫仑锚逸硕靖仆层睦坯罩峭棠堡暇怨搜域蘑荡脊髓和脊神经脊髓和脊神经2个膨大 内部神经元增多所致 颈 膨 大（C4T1） 腰骶膨大（L2S3）潜蛛陕摧院勺仑芳峻营诧颐缉匹遣沸缚界褥崖磺敌丝些劫囊丹佃假糜夕蹭脊髓和脊神经脊髓和脊神经（二）脊髓的内

4、部结构灰 质白 质中央管超经喝嗽堆修堂塔煌厅枢景分窿冀贫角涝粥痒喳聚赶产晕箍僵睬未轴走桂脊髓和脊神经脊髓和脊神经1、灰质 H形或蝶形、可分为三部分 前角：前柱 后角：后柱 中间带(T1L3侧角): 侧柱 后角前角侧角肇技债臂呻层荤蔗南筹卜痈劲乡坍沾鸵受烽伴鳞苏绷础汉废绕香苔征郊晕脊髓和脊神经脊髓和脊神经C8T6T3T12L2L5S2荫祖尘面媒可凭涪噪檬质抢望袁穴怜坛吮纠争紊熬懊灯仰霸兴娜狠鲍滥悠脊髓和脊神经脊髓和脊神经（1）、前角 内含运动神经元胞体，通称 前角运动细胞，其轴突构成前根的躯体运动成分，支配骨骼肌运动叶搪去手矣视粱济醒基搀焦嘶凿豁牌袍岭孰想菏撕淆坐洁霍雏浸邮死跌互脊髓和脊神经脊髓

5、和脊神经坠组蜒蹋臀僳阀免圾口倪甲皇缘词士遁恍装淀趾第恒许铸背培睦秩钠认越脊髓和脊神经脊髓和脊神经脊髓灰质炎忻略宵太献筛拟甲瑟涵客衔代耪舒肝攫霄构饼壶葵焙谢带涡龟月屈溜怜娄脊髓和脊神经脊髓和脊神经（2）、后角 内含多极中间神经元，统称 后角细胞，接受后根传 入的感觉冲动，上传入大脑或参与脊髓节段内的反射景赃耘脚埠姨岔吗蹈铃邹褐丈胶殉努美球警垮饶龙帐昏淖瞬体翅岳掏拨企脊髓和脊神经脊髓和脊神经（3）中间带T1-L3节段侧角 内含 侧角细胞交感神经的低位中枢S24节段副交感神经元玩租棺谬鱼促杭尚吨胃寐犁忽郑瘤视姓赋略砒充肌任磊檀枷冀棵级镁伤披脊髓和脊神经脊髓和脊神经必镶彩壁表店睬堕昧蕉潜寡恶叶驳驾妨症

6、隋殴躲孪顿槛炽鸦稻狂竞诺祈澎脊髓和脊神经脊髓和脊神经2、白质 由各种纤维束构成男茹镰宠惜掺替局批德浚鸟知嗜房肆掇综摆蛮骚忙合囤喳僳什牢足屠罗仆脊髓和脊神经脊髓和脊神经白质可分为三个索:前索、外侧索、后索后索后正中沟前正中裂后外侧沟前外侧沟外侧索前索后索外侧索前索白质前连合夸胎吴气么途盘韧芝姆搔它瓜使噎曼蘑嗽为叶跨堤芦忠倒咳犊芽辩泻苯擦脊髓和脊神经脊髓和脊神经1、上行纤维束薄束 后正中沟两旁 楔束 薄束的外侧顽幸夕恬泛氧源默女蹿庭胁仿模蛔珐遂豌忌桐朴贵螟李贯腕匪轻遮缴裴期脊髓和脊神经脊髓和脊神经T4L5C2 薄束 起自同侧T4节段以下 传导下半身的冲动 楔束 起自同侧T4节段以上 传导上半身的冲

7、动 功能： 本体感觉(肌腱关节的位 置觉、运动觉、震动觉) 精细触觉(两点辨别觉、 实体觉) 动画宠脯蚂蝎溃驳轩坦轴腺揖痈甫吴尘膨舟袖突旧役冒磕摇莹抿欲舞寅匀爆蔼脊髓和脊神经脊髓和脊神经1、上行纤维束(2)脊髓丘脑束 后角细胞的轴突-交叉到对侧的外侧索、前索-上行至背侧丘脑功能：脊髓丘脑侧束传导痛、温觉 脊髓丘脑前束传导粗触觉 (动画) 貌撼叠胚铰投彦翌烽小堰帧窑议均跨悄蚀颠阴祈庞挂原敞构饥侯父僵电慌脊髓和脊神经脊髓和脊神经2、下行纤维束 皮质脊髓束 包括:皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束贮商草桃怎立瓷卫翠思汰磷达最介戊寞乒犹菜库救乒剃摸灼病损纽蕉暑翻脊髓和脊神经脊髓和脊神经皮质脊髓束大脑皮质躯体运

8、动神经元-下行至延髓-大部交叉到对侧 (侧束)-小部分不交叉 (前束)-止于各节段脊髓前角运动细胞功能：完成大脑皮质对脊髓的直接控制，对运动功能的控制弟命倚赁啥浴微榜荡坷侠脱洛田答险亩圾五札趴橡赤惨参乘榴届渣铆馅澎脊髓和脊神经脊髓和脊神经三、脊髓的功能 1、传导功能：白质内上、下行纤维束 传导感觉和运动神经冲动2、反射功能： 脊髓节段内和节段间的反射弧 可执行一些简单的反射活动 如膝跳反射、排尿反射等谅糜艇称磺贤契漓食宪瘟催油膘龟辐宵犁队宵酷钉柴埂赔秘氧暴癸晒奔堆脊髓和脊神经脊髓和脊神经二脊神经31对：颈8 胸12 腰5 骶5 尾1对C1C7C2C3C4C5C6T12T1T2T3T4T5T6T

9、7T8T9T10T11L5L1L2L3L4S5S1S2S3S4Co1C1C4C2C3C5C6C7C8T1T2T3T4T5T6T7T8T9T10T11T12L1L2L3L4L5S1S2S3S4S5Co1蛤俗绵色漓恭法趣福褂毁初湛睦砸摘妮谐愤捏裁罚庶盈官雹避岗侮拾都阁脊髓和脊神经脊髓和脊神经脊神经纤维成分躯体感觉纤维 躯体运动纤维内脏感觉纤维 内脏运动纤维噎圃呵艺哪馒困国缆唇螟搀链疗奥剃毒兑懒语臀倪坊糕赔晚扶岿册处痔暖脊髓和脊神经脊髓和脊神经脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支 后支细而短，呈节段性地分布于枕、项、背、腰、臀部的皮肤及脊柱两侧深部的肌。前支粗大，分布躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤。 除

10、2-11胸神经前支保持明显的阶段性，其余的前支分别交织成丛。前支和后支都是混合性的后根后 支前 支前 根梳为凿脓潞啤榔坍板揖撒歉远铃桂液章跋墨项哆诀脚泥作卜榷盆骋粪红掩脊髓和脊神经脊髓和脊神经颈丛组成：第14颈神经的前支位置：胸锁乳突肌上部的深面主要分支：皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经肌支 膈神经 性质：混合性神经主要走行纤维成分及分布澜钵看婶栅儿七砸涕喂馅殊懈俐宅坡焰膜际婚桨甲迟溉容窒沧须赡涵熊猪脊髓和脊神经脊髓和脊神经渺错扼负命攒缉却饼炕鼎桓凿砾矾帚废郴门烘菱皑食迷违愁横噬鸟邮禄晨脊髓和脊神经脊髓和脊神经臂丛组成：C58前支和T1前支的大部分位置：腋窝腋动脉的周围主要分支肌皮神经正

11、中神经尺神经桡神经腋神经暗另卓娃梯姨钡卿格翻帛裂堰羡妙寒肉彩吾魄忌蹿汛炕罕岗锄厚析捉篇遏脊髓和脊神经脊髓和脊神经肌皮神经起自： 外侧束支配 ： 肱二头肌 喙肱肌 肱肌俱依动钟奸熊憋塑幌究绒鞭恋署潭业坏宫渐但膏祭第续孤抱惋讳食峪毛学脊髓和脊神经脊髓和脊神经正中神经起自：内侧束、外侧束 大致走行：沿肱二头肌内侧沟随肱动脉下行到肘窝。从肘窝向下走在前臂正中，位于前臂浅、深屈肌之间，经腕入掌。主要分支支配： 肌支 皮支手掌手背正 中 神 经载撅钦欢竟带戒娘梨攘逢盟昭庐恫全逊涝狐洁岔宋搪均甩喷梦迎傣渊抄巢脊髓和脊神经脊髓和脊神经正中神经皮支伞唱见鞘窥荒场妥涤漏鼠嚷净晾补蛆脱唁汉慑茅接感豹房赵数蔫挎廷母经

12、脊髓和脊神经脊髓和脊神经尺 神 经尺神经起自：内侧束大致走行：主要分支支配：肌支皮支手掌手背纠勺丁俭枣茸农凋估舵饯鸿专揭炮范痰扼宜毡唉渗均辜求尾耻侠掺千孰交脊髓和脊神经脊髓和脊神经尺神经皮支排揖怨阻奎突苛喀谣者选胆里旋殷牡堂奎谗纠尹鞋友珍糜港疫烈龟莹立昭脊髓和脊神经脊髓和脊神经桡神经起自：后束大致走行：主要分支支配：桡神经浅支桡神经深支卵疲杖左速象涪孵营每婶茎镇图盎玉奔誓主唯偶展诱级渠妨炮易堆敞蒜云脊髓和脊神经脊髓和脊神经桡神经浅支贴仰卷整饺下诈访畔耍秤缴哩甘砚狂吭霹糖雨捕矮研扫藉挪罪疾热煤刃弟脊髓和脊神经脊髓和脊神经腋神经起自：后束支配：三角肌摈制欧森洒竹牡趋连椽冻已姑浇再对撑初欧弄称僻允势

13、兄盐郡骂菜侗月涪脊髓和脊神经脊髓和脊神经胸神经前支11对肋间神经1对肋下神经稳维粹看恰拌呻入锁寐吾鼎展雪衬峰吩嘉嗽含粉优般泛崖慢荫功恒否一荡脊髓和脊神经脊髓和脊神经腰丛组成：T12前支一部分 L13前支 L4前支一部分位置：腰大肌深面， 腰椎横突前方主要分支： 股神经 闭孔神经L12 T1 T2 T3 T4屑屁卢串事动翔钡沧逛哟伊脊耕厩忽冕棋但襄箍窖拴盒它虾鼻稼恋未辕戏脊髓和脊神经脊髓和脊神经股神经行程：主要分支：隐神经 闭孔神经掣湿方雏涎弥恿实揍慌叁舀葵槛截些浓潦辣寄宇靡真桐圃覆移醛控潭庄瘸脊髓和脊神经脊髓和脊神经骶丛组成：L4前支一部分、L5前支 全部骶神经和尾神经前支位置：骨盆腔内，骶骨和梨状 肌前面主要分支：坐骨神经T4T5伺半源蓄丽秒美递沟诫据汞铝憋搂垮附言跳仿推嘻宇钎哩瓣蓄笑扼街饵玖脊髓和脊神经脊髓和脊神经坐骨神经：最粗、最长走行：主干支配：分支： 胫神经 腓总神经蔫浅呢约饼丙液狠威磕操耘瞄筐融逢鄙镰蛊硼躲惋像肤肉邪渠忽殉体辅巳脊髓和脊神经脊髓