血液与运动讲解课件

1、 第5章 血液与运动 第一节 血液的组成与特性 第二节 血液的功能 第一节 概 述体液的概念血液的组成血液的理化特性体液的概念人体细胞内外含有大量的液体，总称为体液，约占体重的60%。体液细胞内液（约占40%）细胞外液组织液（占15%）血浆（占5%）血液的组成血浆血小板和白细胞红细胞5060%1%4050%红细胞比容：指红细胞在全血中所占的容积百分比，男4050%，女性3748% 上层:血浆(淡黄色)，约占全血中的50%-60%，下层:红细胞(暗红色)。中层：血小板和白细胞（一薄层的白色物质）。血液的组成血浆成分与含量血浆与血清的区别在流出体外的血液中如不加抗凝剂和进行其他处理，几分钟后就会凝

2、固成胶冻血块。在室温内搁置1小时以上，血块缩小，并在血块周围出现少量黄色澄清液，称为血清。血清与血浆主要区别在于血浆含有纤维蛋白原，而血清不含有纤维蛋白原。三、 血细胞生理红细胞通过血红蛋白运送氧气，红细胞的90%由血红蛋白组成。血红蛋白是一种红细胞相关的化合物肌红蛋白，在肌肉细胞中存储氧气。血红蛋白（Hb）由珠蛋白和亚铁血红素结合而成。血液呈现红色就是因为其中含有亚铁血红素的缘故。它可以在肺部或腮部临时与氧气分子结合，该分子中的Fe2+在氧分压高时，与氧结合形成氧合血红蛋白（HbO2）；在氧分压低时，又与氧解离，身体的组织中释放出氧气，成为还原血红蛋白，由此实现运输氧的功能。血红蛋白中Fe2

3、+如氧化成Fe3+，称高铁血红蛋白，则丧失携带氧气的能力。 每个红细胞含有两亿到二亿个血红素分子，占了红细胞重量的三分之一。每个血红素分子由四个次体构成，每个次体包含一个血基质(heme)以及一个和血基质连接的多肽。血红素内的多肽称为球蛋白(globin)，而每个血基质当中有一个铁原子，此处可以和一个氧分子结合。因此，一个血红素可以和四个氧分子结合。女性血红素的平均浓度为110-150g/L，男性的血红素平均浓度为120-160g/L。在体内，不是只有血红素含有铁原子，像细胞色素是另外一种含铁原子的分子。血型1.概念：指红细胞膜上特异性抗原物质的类型。血型是先天遗传的。2.人类红细胞膜上有A、

4、B两种抗原，又称凝集原，血浆中有两种不同的抗体，又称凝集素，即抗A、抗B。3.血型分类：A型、B型、O型、AB型。4.在同一个体的血浆中，不会含有与他自身红细胞抗原相对抗的凝集素。血型的鉴定 假如只是抗A侧发生凝集，则血型为A型；若只是抗B侧凝集，则为B型；若两边均凝集，则为AB型；若两边均未发生凝集，则为O型。这种凝集反应的强度因人而异，所以有时需借助显微镜才能确定是否出现凝集。输血时ABO血型间的关系血型竟然改变 澳大利亚16岁女孩接受肝移植后血型改变 ,澳大利亚16岁女孩黛咪李布伦南7年前接受肝脏移植后，她的血型竟然奇迹般地自动从“O型RHD阴性”变成了“O型RHD阳性”！而且，她的免疫

5、系统也变为和捐肝人一样，无须吃抗排斥药物，成为全球首例身体“完全接受”移植器官的患者 . 一个人体白细胞（蓝色）、其细胞核（橙色）以及受到进攻和包围的细菌（红色）。当细菌或颗粒受到包围或吸收后，它就不再对人体造成损害。吞噬细胞 血液的理化特性1.颜色与比重：动脉血含氧多，呈鲜红色；静脉血含氧少，呈暗红色；皮肤毛细血管的血液近似鲜红色。血浆和血清因含胆红素，故呈淡黄色。正常人全血的比重约为1.050-1.060之间，血浆约为1.0251.034，红细胞为1.090。主要取决于红细胞的数量和血浆蛋白的含量。2.粘度：全血约为水的45倍，血浆约为水的1.62.4倍。主要取决于红细胞的数量。 3.血浆

6、PH值：维持在7.357.45。 4.血浆渗透压（1）渗透压:指溶液具有的吸引和保留水分子透过半透膜的力量。（2）影响因素：渗透压的大小与溶质颗粒数目的多少呈正变，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。（3）分类： 晶体渗透压 胶体渗透压组成无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa) 意义:维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量第二节 血液的功能1.运输氧气和二氧化碳。2.缓冲血液PH值变化。3.保护和防御功能一、血液运输氧气肺部

7、毛细血管肌肉毛细血管肺部毛细血管肌肉O2HbHbO2气体运输运输形式: 物理溶解:气体直接溶解于血浆中 特征: 量小,起桥梁作用 溶解量与分压呈正比 化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。(一)氧运输Hb的氧饱和度：指血液中Hb与O2结合的程度。由氧分压决定。Hb的氧容量：指血氧饱和度达100时，每1L血液中Hb与O2结合的最大量(约190-200m1) 。Hb的氧含量：每lL血液中Hb实际与O2结合的量。受氧分压的影响。l.Hb与O2结合氧离曲线表示PO2与Hb结合O2量关系或PO2与氧饱和度关系的曲线。氧离曲线反映了Hb与O2的结合量是随PO2的高低而变化，这条

8、曲线呈“S”。 原因：1分子Hb含有4个Fe+，4个Fe+在与O2的结合过程中并非同时结合O2，而是逐一按四步进行，且相互间有协同效应，即l个Fe+与O2结合后，由于Hb变构效应，其他Fe+更易与O2结合。反之，若HbO2中的l个O2释放出来，其他几个O2也更易放出。当Hb的氧饱和度为75%时，每分子Hb中已有3个Fe+结合了O2，这时所剩下的l个Fe+与O2的亲和力增加了125倍，故氧结合作用越加明显；若饱和度在75%以下，说明氧结合的Fe+不足3个，亲和力无明显提高，相反氧解离作用越加明显。因此，氧离曲线呈现特殊的“S”形。上段：PO2在60-lOOmmHg时，曲线坡度不大，形式平坦，即使

9、PO2从1OOmmHg降至8OmmHg时，血氧饱和度仅从98%降至96%。 高原(2.0KM的低气压),PO2明显而Hb结合O2量变化不大； 轻度呼衰病人肺泡气PO2明显而Hb结合O2量变化不大。对高原适应或有轻度呼吸机能不全的人均有好处。 PO2在6OmmHg以下时，曲线逐渐变陡，意味着PO2下降，使血氧饱和度明显下降。动脉血变为静脉血。PO2为40-lOmmHg时，曲线更陡，此时PO2稍有下降，血氧饱和度就大幅度下降。释放出大量的O2保证组织换气。对人体的组织换气大为有利。影响氧解离曲线的因素影响因素：PCO2、pH、体温、红细胞中糖酵解产物2,3-DPG(2,3-二磷酸甘油酸)，氧离曲线

10、右移，从而使血液释放出更多的O2。CO2、pH值、体温和2,3-DPG的，使Hb对O2的亲和力提高，氧离曲线左移，从而使血液结合更多的O2。 3氧储备在正常情况下，O2除维持体内的代谢消耗外，还储存在体内一小部分待用，储存在血液和肺中的O2约有1300-2300ml，储存在肌红蛋白中的O2约有240-500ml。4.氧利用率 安静时：氧利用率为25.8%剧烈活动时：肌肉的氧利用率可达65% 5氧脉搏概念：心脏每次搏动输出的血量所摄取的氧量，称为氧脉搏，可以用每分摄氧量除以每分心率计算。意义：氧脉搏越高，说明心肺功能好、效率高。据研究，氧脉搏在心率为130-140次/分时，最高值为11-17ml

11、，心率过快时则有下降趋势。但目前也有运动员在从事剧烈活动时，氧脉搏值可高达23ml。氧脉搏可作为判定心肺功能的综合指标。 (二)二氧化碳运输物理溶解： 5化学结合：95 碳酸氢盐的形式(NaHCO3，KHCO3):88% 氨基甲酸血红蛋白的形式(HbNHCOOH):7% 1.碳酸氢盐形式的运输占88%CO2H2O 反应速极快且可逆，反应方向取决PCO2差 RBC膜上有Cl-和HCO3-特异转运载体 Cl-转移维持电平衡,促进CO2化学结合的运输 需酶催化:碳酸酐酶加速反应0.5万倍,双向作用 在RBC内反应, 在血浆内运输。碳酸酐酶H2CO3HCO3-H+2氨基甲酸血红蛋白形式的运输 7%反应

12、迅速且可逆，无需酶催化； CO2与Hb的结合较为松散； 反应方向主要受氧合作用的调节:虽不是主要运输形式,却是高效率运输形式， 因肺部排出的CO2有20是此释放的。 带满O2的Hb仍可带CO2。呼吸与酸碱平衡血液在运输CO2过程中，形成了H2CO3与NaHCO3，二者是血液中的重要缓冲物质，通常H2CO3/NaHCO3的比值为1/20。当代谢产物中有大量酸性物质时，它们与HCO3作用，生成H2CO3，后者分解为CO2和H2O，使血中PCO2上升，导致呼吸运动加强，CO2排出量增加，因而血浆中pH值的变化不大；当体内碱性物质增多时，与H2CO3作用使血中NaHCO3等盐浓度的增高，于是H2CO3浓度和PCO2降低，导致呼吸减弱，呼吸的减弱又使H2CO3浓度逐渐回升，维持了其与NaHCO3的正常比值，因此对血浆PH值的影响也较小。 二、血液的缓冲功能血液中的缓冲对：最重要的一对是NaHCO3/H2CO3;此外还有：Na蛋白质/H蛋白质；NaHPO4/NaH2PO4;KHb/HHb;KHbO2/HHbO2;KH