针灸学课件：足阳明胃经

1、三、足阳明胃经（一）经脉循行 体表：起于鼻翼旁，上行眼眶下缘，折回下行口角，在下颌角前分成两支，一支上额角，另一支下沿颈前外下行缺盆，循乳中，夹脐旁两寸，经下肢前缘下行，止于足次趾外侧端。胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧，跗部支脉从足背至足大趾内侧端，与足太阴脾经相接。 体内：属胃，络脾。入上齿龈。（二）主治概要脾胃疾病：胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣，痢疾。头面五官疾病：头痛，口眼歪斜，齿痛，面痛，牙关紧闭。外经病：乳痈，膝痛，下肢痿痹，脚气。（三）腧穴本经共45穴：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙

2、、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑。（重点掌握15穴）承泣 ST1【定位】在面部，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。 【主治】1.各种目疾：如目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，眼底疾患等。 2.口眼歪斜，眼睑瞤动。【操作】嘱病人轻闭眼睛，押手轻按下眼睑向后上方轻推眼球，刺手将针紧靠眶下缘缓慢直刺0.51.0寸，不宜提插及大幅度捻转，以防刺伤眼球及防止刺破血管引起出血肿胀，若引起皮下出血，24小时内冷敷局部，24小时后热敷局部；禁灸。地仓 ST4【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。 【主治】1.口眼歪斜

3、，唇缓不收，流涎，齿痛颊肿。 2.眼睑瞤动。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸，或向迎香、颊车方向透刺12寸；可灸。 颊车 ST6【定位】在面颊部，下颌角前上方约一横指，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。 【主治】1口眼歪斜，颊肿。2. 齿痛，牙关紧闭，失音。3.现多用于三叉神经痛，颞颌关节炎，咬肌痉挛，腮腺炎，面神经麻痹等。【操作】向地仓方向斜刺（透刺）1.01.5寸；可灸。下关 ST7【定位】在面部耳前，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。（闭口取穴）【主治】1.牙关开合不利，面疼，口眼歪斜。 2.齿痛，耳鸣耳聋，聤耳，眩晕。【操作】直刺0.51.0寸；可灸。头维 ST8【定位】在头侧部，当额角发际

4、上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。【主治】1.头痛，目痛，目眩，眼睑瞤动。 2.迎风流泪，视物不明。【操作】向后平刺0.50.8寸。不可灸。 梁门 ST21【定位】在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。【主治】胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。【操作】直刺0.51寸；可灸。 天枢 ST25 （大肠募穴）【定位】在腹中部，脐中旁开2寸。【主治】1. 绕脐腹痛，腹胀肠鸣，肠痈，痢疾，泄泻，呕吐。 2. 痛经，癥瘕，月经不调，崩漏。【操作】直刺1.01.5寸；可灸。梁丘 ST34 （郄穴）【定位】屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。【主治】1. 急性胃痛，乳痈。 2. 膝

5、髌肿痛，下肢不遂。【操作】直刺1.01.5寸；可灸。犊鼻 ST34【定位】正坐屈膝约90，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。【主治】1. 膝关节痛，膝髌肿 痛，下肢不遂。 2. 脚气。【操作】直刺1.01.2寸；可灸。足三里 ST36 （合穴）【定位】在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 【功效】健脾和胃，调和气血，扶正培元，通经活血。【主治】1. 全身强壮要穴，常用艾灸能强身健体。 2. 胃肠病之主穴，如胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，疳疾等消化系病证。 3. 咳嗽多痰，癫狂，妄笑，痫证。 4. 心悸气短，产后血晕，晕厥。 5. 膝胫痠痛，下肢不遂，脚气，水肿。 6. 乳痈。

6、【操作】直刺1.02.0寸；可灸。上巨虚 ST37（大肠下合穴）【定位】在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。【主治】1. 肠中切痛，痢疾，泄泻，腹胀，肠鸣，腹痛。 2下肢痿痹。【操作】直刺1.01.5寸；可灸。 丰隆 ST40 （络穴）【定位】在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指（中指）。【主治】1.哮喘，咳嗽多痰（本穴为全身祛痰之要穴）。 2.头痛，眩晕，癫狂痫证。 3.下肢痠痛，痿痹。【操作】直刺1.01.5寸；可灸。解溪 ST41 （经穴）【定位】在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。 【主治】1. 下肢萎痹。 2.头面浮肿

7、，面赤目赤， 头痛，眩晕。 3. 腹胀，便秘。 4. 癫疾，胃热，谵语。【操作】直刺0.40.6寸，可灸。内庭 ST44 （荥穴）【定位】在足背，当二、三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。 【主治】1. 齿痛，口喎，喉痹，鼻衄，热病。 2. 腹痛，腹胀，泄泻，痢疾。 3. 足背肿痛。【操作】直刺或向跖骨方向斜刺0.30.5寸，亦可用三棱针放血；可灸。1、取穴要点 目中线取四白、地仓。 下颌角前上方取颊车。 下颌切迹处取下关。 额角发际直上半寸取头维。 脐旁两寸取天枢。髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸取梁丘；髌 底外端上6寸取伏兔。 胫骨前缘外一横指取足三里、上巨虚、下巨虚，两横指取 丰隆。 踝横纹中央取解溪。 第二、三趾缝纹端取内庭。2、特殊作用 天枢治大肠病、妇科病。 足三里治虚证。 上巨虚治大肠病症。 丰隆治痰湿证。 内庭治胃火证。3、操作要点 面部血管丰富，进针要慢，防止出血和引起血肿，一旦引起皮下出血