麻醉设备学：第三章 呼吸功能监测仪器_第1页
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文档简介

1、第三章 呼吸功能监测仪器 呼吸功能状态评估的目的是通过观察患者呼吸功能的变化，来指导临床救治实践。 评估的证据来自临床观察和仪器监测，由于仪器监测能够连续观察患者呼吸功能的变化，及时发现异常情况，有利于及时作出正确的诊断和处理，其已经成为现代医学重点发展的技术领域。 呼吸功能的仪器监测项目包括通气力学监测和生物学监测。通气力学监测主要包括通气频率、气道压、通气量等力学指标的监测，主要反映肺通气机制和储备能力是否充分；生物学监测主要包括呼吸气体或血中氧气、二氧化碳的监测，主要反映肺换气的功能是否有效。第一节 概述 流体的连续介质模型：我们在研究流体运动时，需要将实际的由分子构成的结构用一种假想的

2、流体模型流体微元来代替。流体微元由足够量的分子组成，连续充满其所占的空间，彼此无任何间隙，这就是连续介质模型。第一节 概述 连续性方程：1/2=S2/S1 意义：不可压缩流体作稳定流动时，同一流管内各横截面的流量都相等。截面大的地方流速小，截面小的地方流速大，流速和管的横截面积S成反比。第一节 概述 伯努利方程：P+1/22+gh=常量 即总流机械能守恒方程，意义：理想流体作稳定流动时，流管内任一截面处，单位体积流体的动能、重力势能和该点的压强之和都相等。第一节 概述 湍流与层流：造成湍流的因素公式 vr/=Re 当 Re1500时，流体作湍流; 1000 Re 40次/分），吸呼比1:1，呼

3、气时间缩短，影响呼气末气体的测量值。3、高浓度氧气可以展宽CO2的红外线吸收带，使测量值偏低。4、气体监测仪附近使用电刀等强电磁波也能影响气体测量值。第四节 医学气体监测仪器的校准 根据仪器漂移变化缓慢的特点，通常每月漂移误差不大于5%，可以通过每月定期校准的工作常规，降低气体监测仪器性能漂移造成的测量误差。为此，气体监测仪都设有标准气体校准的菜单操作程序，用户可以使用特制的标准气体，按照菜单指示操作完成校准。第四节 医学气体监测仪器的校准仪器校准的一般程序1、进入气体校准菜单；2、将采气管置于空气中调零；3、按照菜单指示，向采气管或传感器输送已知浓度的标准气体；4、等待检测数值显示稳定，将显示数值调整到标准气体的已知浓度值；5、确认校准数据后，关闭标准气源；6、退出气体校准菜单。 医学气体监测的临床意义已经得到越来越广泛的承认，然而，多种分析技术各有优缺点和局限性，在理论和实践中还有许多未解的课题有待探索。特别是气体监测准确度的定期校准还是一个亟待解决的薄弱环节。 近年来气-质联谱技术在临床医学实践中作出了诸多新发现，比如在患者呼出气中发现了静脉麻醉药丙泊酚的代谢产物，在危重患者呼出气中发现了特异性气

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