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文档简介

1、远离三高健康生活生活水平的提高,工作节奏的加快,不健康的饮食习惯造就了大量的高血压、高血糖、高血脂患者,严重的影响了人们的身心健康,远 离 三 高健 康 生 活提 纲什么是三高?三高的原因三高的危害三高的预防三高的治疗把爱传出去,把健康带回家。为什么高血脂高血压 心脑血管疾病高血糖健康三大杀手高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”,是威胁人类健康与生命的主要危险因素。三者密切相关,互相加重何谓血压?血压水平的定义和分类类别 收缩压(毫米汞柱)舒张压(毫米汞柱)理想血压 120 而且80 正常血压 130 而且85 正常高值 130139 或者8589 1级高血压(轻度)140159 或者9099

2、 亚组:临界高血压 140149 或者9094 2级高血压 (中度)160179 或者100109 3级高血压 (重度)180 或者110 单纯收缩期高血压 140 而且90 亚组:临界收缩期高血压 140149 而且90 高血压的临床表现及并发症一般表现:早期常无表现,偶于体格检查时发现,可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。并发症:1、心:心绞痛、心力衰竭、心肌梗死、猝死等;2、脑:脑出血、脑缺血、脑血栓、高血压脑病3、肾:肾动脉粥样硬化、蛋白尿、肾功能损害4、血管:主动脉夹层并破裂何谓血脂?血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称 ,广泛

3、存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯(TG)和胆固醇(TC),其中甘油三酯参与人体内能量代谢,而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和胆汁酸。血脂含量可以反映人体脂类代谢的情况,检测血脂需在餐后12-14小时,这样才能较为可靠的反映血脂水平的真实情况。高血脂总胆固醇(TC,Ch):5.2mmol/L总甘油三酯(TG)1.7mmol/L高血脂的症状1、晨起头晕,不清醒,思维迟钝。2、午餐后易犯困,相反,晚餐后精神状态比较好。3、蹲着干活易气喘。4、阵发性视力模糊。何谓血糖?血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖(英文简写Glu)。体内各

4、组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.96.1mmol/L。空腹血糖浓度超过6.1mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖。高血糖空腹6.1mmol/L餐后7.8mmol/L高血糖不等同糖尿病 糖尿病正常人:FBG(空腹血糖)6.0mmol/L ; 餐后2h血糖7.8mmol/L糖尿病:症状+随机血糖11.1mmol/L; 或空腹血糖7.0 mmol/L; 或餐后2小时血糖11.1 mmol/L。 症状不明显时,需另一天再作证实(2次或2项)糖尿病的临床表现糖尿病可以表现为“三多一少”

5、:即多尿、多饮、多食和体重减轻1型糖尿病患者三多一少症状明显2型糖尿病患者起病缓慢,症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力,有的出现并发症后促使其就诊,如视物模糊、牙周炎、皮肤感染等三高的形成原因 多 不合理 吃: 高脂肪、高热量三高的形成原因少动压力大三高的形成原因遗传年龄种族三高的形成原因肥胖吸烟饮酒嗜盐嗜糖三高 全身动脉粥样硬化 TIA心绞痛脑卒中心肌梗死外周动脉疾病: 间歇跛行 疼痛 坏疽 坏死肾动脉狭窄 “三高”的危害脑肾脏血管心脏眼危害控防措施五早早想到早发现早预防早治疗早达标早想到这是防控措施里最最重要的下列人群尤应注意本身就是心脑血管病患者有三高家族史者,直系亲属中有早发病

6、或早亡者肥胖、吸烟、大量饮酒者4.35岁以上男性工作压力特别大 早发现最好的方法就是定期健康体检美国70%以上的人群每年都会进行至少一次健康体检,而我国每年参加体检的人数不到总人口的5%,主动体检的人数不到0.3%。早预防提倡健康合理的生活方式四大基石,十六个字 合理膳食,适量运动, 戒烟限酒,心理平衡。 能使高血压减少55%,脑瘁中、冠心病减少75%, 糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3, 平均寿命延长10年以上 三高的预防减压减盐减糖减脂多动早预防减压音乐倾诉聊天瑜伽游戏旅游漂流清淡饮食(三低饮食)低盐减盐国际卫生组织规定46 g/天/人现状:北方1218g南方78g 三低饮食低糖减糖不吃过

7、甜零食做饭尽量少放糖点滴用盐水三低饮食低油减脂肥肉动物内脏食用油减肥多动主要是提高动的意识,养成动的习惯能坐着不躺着能站着不坐着能走动不站着能走楼梯不坐电梯能走路不坐车能快走不慢走三高的中药调理人 参铁 皮 枫 斗灵 芝三高的保健调理三高银杏磷脂浓缩鱼油浓缩磷脂果蔬纤维蜂 胶蜂胶葛根钙 片早预防提倡健康合理的生活方式四大基石,十六个字 合理膳食,适量运动, 戒烟限酒,心理平衡。 能使高血压减少55%,脑瘁中、冠心病减少75%, 糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3, 平均寿命延长10年以上 健康第一大基石 -合理膳食 合理的膳食是您保持健康的基础那么合理膳食怎么办呢?两句话,十个字 第一句话 :

8、一、二、三、四、五 第二句话 : 红、黄、绿、白、黑“一” 每天喝一袋牛奶 中国膳食习惯常缺乏钙质的补充,中国人 99% 缺钙 。缺钙的后果:骨疼、龟背、骨折 正常每天每人需要 800 毫克钙,我们的伙食里仅有 500 毫克钙,所以每天要补足一袋牛奶。牛奶应该从一岁开始坚持饮用直至终生! “一袋牛奶可以振兴一个民族” 如果喝牛奶出现腹泻,可以改喝酸奶,或双倍量的豆浆。“二” 二百五十克至三百 五十克碳水化合物 相当于六至八两主食 控制主食就可以控制体重饭前喝汤,苗条健康 “三” 三份高蛋白 不能光吃素,也不能光吃肉动物蛋白质量好,如鱼类植物蛋白以黄豆为最好“四” 有粗有细 不甜不咸 七八分饱

9、真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种,我们叫低热量膳食,说白了就是七八分饱。 若要身体安、三分饥和寒 “五” 500克蔬菜和水果 500克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜、二两水果 预防癌症的最好办法,就是常吃新鲜蔬菜和水果“红” 一天一个西红柿 特别提醒男同志一天一个西红柿,前列腺癌减少 45% 健康人喝点红葡萄酒也可以,但是酒千万不要喝太多 红辣椒是可以改善情绪减少焦虑 “黄”中国人的膳食缺钙和缺少维生素 A红黄色的蔬菜维生素 A 含量高 胡萝卜、西瓜、红薯、 老玉米、番瓜、红辣椒 “绿”饮料中茶最好,茶叶中绿茶最好 绿茶有抗氧自由基的功能,可以预防 老龄化,越喝越年轻 “黑” 黑木耳 降

10、低血粘度 治疗冠心病 及老年痴呆“白” 燕麦粉、燕麦片 降胆固醇、甘油三脂、血糖润肠通便有助于减肥健康第二大基石 -适量运动 走路是世界上最好的运动 使动脉硬化变软化 ,对血压、胆固醇、体重减轻 都好处 步行要诀三、五、七 “三” 最好一次三公里三十分钟以上 “五” 一个礼拜最少运动5次 “七” 是适量运动,过分运动是有害的 太极拳值得提倡 能够改善神经系统,改善平衡功能健康第三大基石 -戒烟限酒 低度白酒 每天不超过半两 葡萄酒 每天100150毫升 啤酒 每天不超过300毫升 禁烟 少量吸烟对人体也有害中青年人最好不喝酒健康第四大基石 -心理平衡 是保健最主要的措施其作用超过一切保障作用的

11、总和 情绪高度波动可以造成很多意外心理暗示对身体健康的作用不容忽视良好的心态可以提高机体抗病能力人的幸福,没有一个绝对的标准三大作风令你永葆快乐:助人为乐知足常乐自得其乐三高的用药(1)降压药.利尿剂氢氯噻嗪(双克)、吲达帕胺、阿米洛利、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶.受体阻断剂美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛.钙拮抗剂(CCB)硝苯地平、尼群地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平、尼莫地平.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利、贝那普利、福辛普利、赖诺普利、依那普利5. 血管紧张素II受体拮抗剂( ARB)厄贝沙坦、氯沙坦、缬xe沙坦、替米沙滩、坎地沙坦6.a受体阻制剂特拉唑嗪、哌唑嗪7.小复方制剂

12、复方降压片、珍菊降压片、北京降压0号、复方罗布麻片高血压药的联合运用如果收缩压(高压)160mmHg、舒张压(低压) 100mmHg,(也就是说患者的收缩压超过目标血压20mmHg以上、舒张压超过目标血压10mmHg以上),则一定需要联合应用配伍降压。常用的联合用药方法有:1、普利类(或沙坦类)+利尿剂(双克12.5mg-25mg或吲达帕胺25mg)2、地平类+ 受体阻滞剂(洛尔类)3、普利类(或沙坦类)+地平类4、利尿剂+ 受体阻滞剂(洛尔类)以上四种以1、2、3配伍在临床上最常用。老年人如何选择降压药并发症地平类(钙拮抗)普利类、沙坦类(ACEI、ARB)利尿剂洛尔类(受体阻滞剂)a受体阻

13、制剂脑血管病变慢性期缺血性心脏病心功能不全肾障碍糖尿病高血脂症痛风慢性闭塞性疾病闭塞性动脉硬化骨质疏松症前列腺肥大 : 较适合空格: 可适合:使用时需注意:禁忌1:注意脱水12:心绞痛禁忌23:开始服少量,慎重观察后使用。45674:肌酐2mg/dl 以上者慎用5:袢利尿药6:起立性低血 压需注意7:噻嗪类利尿药3高血压药的联合运用老年人及肥胖患者(尿酸不高)者:普利类(或沙坦类)+利尿剂(双克),血脂高者用吲达帕胺;若有糖尿病或收缩压无法降到140mmHg以下时则改用普利类(或沙坦类)+地平类静坐时心跳84次/分不合并糖尿病、高血脂及抑郁症者:地平类+洛尔类中青年人不合并心脏传导阻滞(静坐心

14、跳55次/分)及心力衰竭者:普利类(或沙坦类)+地平类糖尿病合并高血脂者:普利类(或沙坦类)+地平类高尿酸血症者:地平类+洛尔类或普利类(或沙坦类)+地平类,若合并有哮喘者,则首选普利类(或沙坦类)+地平类三高的用药(2)降脂药(一)他汀类:辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀 以降低胆固醇(TC)为主(二)贝特类:非诺贝特、吉非罗齐、苯扎贝特 以降低甘油三酯(TG)为主 三高的用药(3)降糖药1、促胰岛素分泌剂磺酰脲类:格列苯脲(优降糖);格列齐特;格列喹酮;格列吡嗪;格列美脲;格列波脲 餐时血糖调节剂:瑞格列奈;那格列奈;米格列奈2、胰岛素增敏剂双胍类:二甲双胍(甲福明);苯乙双胍(降糖灵) 噻唑烷二酮类:吡格列酮;罗格列酮3、-糖苷酶抑制剂阿卡波糖;伏格列波糖;米格列醇4、二肽基肽酶-IV抑制剂(DPP-IV抑制剂):西格列汀、依克那肽(新药)5、GLP-1受体激动剂:艾塞那肽、普兰林肽(新药)6、胰岛素:替代或补充或模拟体内缺乏的胰岛素7、中成药:消渴丸、参芪降糖颗粒等用药误区没症状不用药 用药不是根据症状,是根据三高的水平西药的副

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