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文档简介

1、医院专题一、医院的定义医院是指以向人提供医疗护理服务为主要目的的医疗机构。其服务对象不仅包括患 者和伤员,也包括处于特定生理状态的健康人(如孕妇、产妇、新生儿)以及完全健康 的人(如来医院进行体格检查或口腔清洁的人)。异议:1、医院对象一定是人吗?例如宠物医院2、是否包括疗养、美容、养老(医疗护理类)等医疗机构。例如足浴按摩之类二、医院的分类(一)按服务对象1、人的医院:以人为服务对象的医院,这些医院的是我们狭义上的医院。2、动物医院:以除人以外的动物为主要服务对象的医院(如宠物医院)。3、植物医院:以除动物以外的植物为主要服务对象的医院(如海南的植物医院)。(二)按医疗技术水平三级医院:是向

2、几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务 的区域性以上的医院。主要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院(病床数在501张以上)。二级医院:是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区 性医院,主要指一般市、县医院及省辖市的区级医院,以及相当规模的工矿、企事业 单位的职工医院(病床数在101张-500张之间)。一级医院:是直接向一定人口的社区提供预防,医疗、保健、康复服务的基层医院、 卫生院。主要指农村乡、镇卫生院和城市街道医院(病床数在100张以内,包括100 张)。(三)按收治范围综合性医院在各类医院中占有较大的比例,分设内科、外科、妇产科

3、、儿科、眼科、 耳鼻喉科等等专科医院为诊治专科疾病而设置的医院,如肿瘤医院、胸科医院、眼科医院、口腔 医院。(四)按特定服务人群对象军队医院、企业医院等,有其特定任务及特定服务对象。三、医院的科室1、大内科呼吸内科消化内科心血管内科血液内科 免疫内科 内分泌科肾内科感染内科肿瘤内科神经内科 普通内科内科ICU心理医学科风湿免疫科 过敏反应科2、大外科基本外科心胸外科心脏外科泌尿外科骨科神经外科血管外科 乳腺疾病科 麻醉科 胰腺外科肠外肠内营养科肝脏外科整形外科 微创传染科手术室 外科ICU (重症加强护理病房)4、妇儿科室妇科、产科、儿科、计划生育、生殖内分泌、妇泌尿5、五官科室耳鼻喉科口腔科

4、眼科6、皮肤科7、中医科中医内科中医外科8、医技科室检验科放射科核医学科理疗科放疗科病理科超声诊断科输血科9、体检中心10、设备科四、医院的人员配备(一)确定编制总额医院人员编制总额的核定,是依据有关主管部门核准的床位数,按一定的人员编制标 准核定的。其计算公式为:M =BxY+(B-Bmin)/(Bmax-Bmin)x(Ymaxmin)xB+A1+An式中:M 核定人员编制总数;B核定床位数;Bmax规定该等级医院床位数的上限;Bmin规定该等级医院床位数的下限;Y编制常数平均值;Ymax该等次常数上限;Ymin该等次常数下限;A1, A2,,An医院其他附属编制。(二)制定编制方案人员编制

5、方案是编制员额、人员编制类别以及岗位、职数、各类人员 结构比例等方面的规定。(三)核定编制比例编制比例是指编制员额与核编参数之间的比例关系的规定。医院编制 比例,通常由一定数量的编制员额与一定数量的核编参数组成。对于医院来说,病床数就 是核编参数,医院的核定病床数通常是由卫生行政主管部门依据区域医疗规划所审定的。进行人员配备 我国医院的人员配备,主要依据卫生部1978年颁布的综合医院组 织编制原则(草案)进行。根据这个原则综合医院病床与工作人员之比,依医院的规 模和承担的任务分为三类:300张床位以下的医院按1 : 1.301 : 1.40计算;300400张 床位的医院按1 : 1.401

6、: 1.50计算;500张床位以上的医院按1 : 1.601 : 1.70计算。 医院各类人员的比例为:行政和工勤人员占总编制的28%30%,其中行政管理人员占编 制的8%10%;卫生技术人员占总编制的70%72%,在卫生技术人员中,医师、中医 师占25%,护理人员占50%,药剂人员占8%,检验人员占4.6%,放射人员占4.4%,其 他卫生技术人员占8%。1、临床科室负责人配备科主任。25张床位以上的科设科主任,超过40张床位可增设副主任。门诊任务较多 的科,病床虽少于25张也可设科主任。门诊及病房任务较少的科,可由其他有关科的科主 任兼任。科护士长。各科设护士长(助产士长),病床多时可设副职

7、。2、医师的配备卫生部规定,各级医师结构比例为:主任医师:副主任医师:主治医师:住院医师= 1 : 2 : 4 : 8。在编配某一职级的医师时,通常采用的计算公式为:M = (TwxBxR)/Tax巧P +A式中:M某职级医师数;Tw住院医师日均诊治每位患者所需工时;B核定编制床位数;R病床使用率;Ta住院医师日均有效工时;P住院医师比例数;A机动数。根据医院担负的任务和规模的不同,医师中高、中、初专业技术人员的比 例也应有所差异,以初级卫生保健和社区医疗为主要任务的医院,医师的配备应侧重于全 科医师,其专业技术职称中,高、中级比例可相对较少;承担高度医疗或医学院校附属医 院,高中级专业技术人

8、员编配比例可适当增大。3、护理人员和助产士的配备护理人员包括护理技术人员和护理员。护理技术人员和护理 员的比例为3 : 1为宜。卫生部1997年颁布的综合医院评审标准规定,三级、二级综 合医院中,实际从事临床护理工作的在编护理人员数不少于卫生技术人员总数的50% ;病 房床位与病房护士之比不少于1 :0.4 ;具有大专以上护理专业毕业文凭者,三级医院不少 于护士总数的20%,二级医院不少于护士总数的10%。病房护理人员承担的工作量不包括发药及治疗工作量在内,发药及治护理人员与病床 之比为 1 : 1001.2 : 100。4050张床位设护士 34人。门诊护理人员与门诊医师之比为1:2。住院护

9、理人员与病床之比为1 : 1001.2 : 100。急诊室护理人员与病床之比为1 : 1001.5 : 100。婴儿室护理人员与婴儿病床之比为1 : 31 : 6。注射室护理人员与病床之比为1.2 : 1001.4 : 100。供应室护理人员与病床之比为2 : 1002.5 : 100。设有观察床的护理人员与观察床之比为1 : 21 : 3。手术室护理人员与手术台之比为2 : 13 : 1。助产士与妇产科病床之比为:1 : 81 : 10。病房、门诊、住院处、急诊室、观察室、婴儿室、注射室、手术室、供应室等单位, 每6名护理人员(助产士)增加替班1名。4、医技人员的配备检验人员。检验师与病床之

10、比为1 : 1001 : 200,其他检验人员与病床之比为1 :301 : 40。血库人员与病床之比为1 : 1201 : 150。药剂人员。药剂师与病床之比为1 : 801 : 100,其他药剂人员与病床之比为1 : 15 1 : 18,中药炮制、制剂人员与病床之比为1 : 601 : 80。放射人员。放射医师与病床之比为1 : 501 : 60,技术人员与机器台数之比为1.3 : 11.5:1。理疗人员。理疗医师与病床之比为1 : 1001 : 150,其他理疗人员与病床之比为1 :501 : 100。(5)营养人员。营养人员与病床之比,三级综合医院为1 : 200;二级综合医院为1 :

11、250。病理人员。病理人员与病床之比为1 : 1001 : 130。麻醉人员。麻醉人员与手术台之比为1 : 11.5 : 1。口腔科技术人员。根据实际需要,在编制总数内进行调配。5、行政管理和工勤人员的配备书记、院长及其副职。100200张床位的医院设23人;300400张床位的医院 设35人;500张床位以上的医院设46人。其他行政管理人员。可根据医院科室设置和实际需要配备。病人厨工。与床位数之比为1 : 251 : 30。配餐人员。与床位数之比为1 : 401 : 50。病房卫生员。与床位数之比为1 : 201 : 25。(6)洗衣工。与床位数之比为1 :251:40。(7)其他工勤人员。

12、可根据实际需要,在工勤人员编制内进行调配。五、医院的设备配备1、临床科室(一)病房基本设备设备名称配置备注(品牌)吸引设备V鱼跃、鸽子、Arjohuntleigh供氧设备V鱼跃、新松、杭氧监护设备VPHILIPS GE、CSI、迈瑞呼叫系统V乐铃心脏除颤器VPHILIPS呼吸机V费雪派克简易呼吸器V心电图机V光电、福田多功能抢救床V国内品牌抢救车V杰韦弗(国内品牌)换药车V国内品牌转运床选配雅科(台湾)快速血糖仪V国内品牌微量泵V日本top输液泵V杰韦弗、日本top营养输注泵选配Alaris气管插管设备V防褥疮气垫V医用冰箱V血压计、体温计、体重计V空气消毒机(含床边消毒机)V移动紫外线灯V负

13、压病房设施选配层流病房设施选配2、急诊科设备名称配置备注设备名称配置备注中心负压吸引设备寸中心供氧设备寸多参数监护设备寸心脏起搏/除颤器寸心脏复苏机选配呼吸机寸儿童用呼吸机寸简易呼吸器寸自动洗胃机寸心电图机寸多功能抢救床寸气管插管设备寸转运车寸快速血糖仪寸亚低温治疗仪寸冰帽选配电子冰毯选配微量泵寸输液泵寸营养输注泵选配医用冰箱寸血压计、体温计、体重计寸空气消毒机寸3、重症监护室(ICU )设备名称配置备注中心负压吸引设备寸中心供氧设备寸多参数监护设备寸心脏起搏/除颤器寸体内心脏起搏器选配心电图机寸有创呼吸机寸便携式呼吸机寸简易呼吸器寸雾化器寸床边支气管镜寸微量泵寸输液泵寸营养输注泵寸多功能抢救

14、床寸快速血糖仪寸血液动力学监测仪选配亚低温治疗仪寸电冰毯选配电子冰帽选配颅内压监测仪选配脑水肿监测仪选配脑电图监测仪选配脑功能监测仪选配坦0Mi诂坦0M垠垠roHI 垠垠ft0动态心电监测系统(holter)普nyn. nftfi nyn. nftfi 映 鉴忌 W 羽 W忌 W tQT r KH有创呼吸机寸多导睡眠呼吸监测仪选配床边肺功能仪选配便携式血气分析仪寸多参数心肺功能监测仪寸6、脾胃病科设备名称配置备注胃动力检测仪寸胃电治疗仪选配7、肝病科设备名称配置备注腹水超滤仪选配腹水浓缩机选配人工肝选配肝病治疗仪选配床单位臭氧消毒机寸8、胃病科设备名称配置备注结肠灌洗治疗仪寸经皮肾镜选配9、内

15、分泌科设备名称配置备注动态血糖监测仪选配瘁 曲 旅囹 W甬13,W 已储翘_|瘁 曲 旅 势1 N冒 a 薰瘁 曲 旅 势司31剧剧所 剧剧所 剧囹 W剧囹 W甬甬河瘁 曲 旅渲瘁 曲 旅 g 渲 质On垠垠褪 妲mX鼻咽喉镜寸间接鼻咽喉镜寸前鼻镜寸鼻内镜及手术系统选配电测听器寸前庭检查仪寸眼震电图仪寸声阻抗仪寸多导睡眠呼吸监测仪选配五官科多用显微镜寸电动吸引器寸超声雾化器寸空气压缩雾化泵选配听觉诱发电位仪寸脑干诱发电位仪寸微波治疗仪寸低温等离子治疗仪寸耳鸣治疗仪寸嗓曰声学分析、矫正仪选配C02激光治疗仪寸27、口腔科设备名称配置备注牙科综合治疗台寸石膏模拟切边机寸抛光机寸氨氖激光器选配光敏固

16、化灯寸种植机选配喷砂机寸铸造机寸石膏振荡器寸干燥箱寸全瓷/铸造烤瓷设备选配超声波洁牙机寸手术器械及器械车寸牙科技工装置选配包装机寸纸塑包装封口机寸清洗机寸快速高温高压蒸汽灭菌器寸真空灭菌器寸清洗消毒器寸28、男科设备名称配置备注男科工作站选配自动取精、前列腺治疗仪、性功能治 疗仪,整个治疗过程中有记录。前列腺治疗仪寸有男科工作站时不配男性性功能康复治疗仪寸有男科工作站时不配精液分析仪选配29、心身医学科设备名称配置备注心理CT系统选配多导睡眠呼吸监测仪选配各种生物反馈治疗仪(包括皮电、肌电、皮温、脑电、脉搏血压反馈仪等等)选配心理治疗沙盘选配音响设备选配30、麻醉科(含手术室)设备名称配置备注中心负压吸引设备寸中心供氧设备寸心脏起搏/除颤器寸麻醉机寸多参数监护仪寸麻醉深度监护仪寸肌松监测仪寸微量泵寸手术无影灯寸移动式手术灯寸冷光源头灯选配脑外科、骨科、耳鼻喉科等手术配置多功能手术床寸骨科手术床选配骨科手术配置手术交换车寸抢救车寸手术显微镜选配眼科、脑外科、骨科等手术配置耳鼻喉动力系统选配耳鼻喉科手术配己置电动骨锯选配骨科手术配置电动磨钻选配骨科手术配置高频电刀选配外科手术配置胸腔镜选配胸外科手术配己置腹腔镜选配腹腔镜手术配置超声刀

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