医院资材存量管理制度

1、醫院資材存量週次日期時數授課講師授課內容9/或/2吳昭慧醫院資材存量管理制度7/30/20221資材管理流程圖作業分類存 量 管 制採 購 管 理倉 儲 管 理作 業 方 法用料計劃存量管制請購詢議價訂 購採購交貨供應商收料退貨滯廢料管 理檢驗儲運繳庫發 料調 撥交 運財產列帳管理1.存量管制制度設計2.納入存量管制項目 之檢討3.存量管制基準合理 性檢討(適量)4.庫存成本控制1.供應商之收集、選取(適質)2.供應價格合理性檢討(適價)3.採購記錄維護1.收發料作業制度規劃(自動補充.)2.用管制如:列帳品、以舊換新等3.料庫規劃、管理(空間運用、收發 料 作業動線)4.庫存品保管(品質、安

2、全.)5.管理相關資訊反應7/30/202221. 最高存量=安全存量+購備期間用量+經濟採購批量2.請購量=安全存量+購備期間用量3.安全存量=依使用單位實際需求量設定定義： 為維持醫療作業不中斷，將醫療例行作業必需 用之各種材料控制適當之庫存，並且使庫存成 本維持在最低的管制活動。目的： 不斷料 庫存成本最低公式：存量管制7/30/20223資材之分類與編號編號原則 1.一物一料號。 2.完整性。 3.合用。7/30/20224序前設量資料建檔7/30/20225存貨的項目ABC三類 A類:存貨項目少，但金額相當大，這就是所謂重要的少數(Vital Few)例如：財產、設備。B類：例如非消

3、耗品、器械設備等。C類:存貨項目相當多，金額卻很少，所謂不重要的大多數(Trivial Many)例如：耗材等。7/30/20226 存量管理理論三種類型1.單存的存貨管理理論(Pure Inventory System)2.生產/存貨管理理論(Production-Inventory System)3.生產/分配/存貨管理理論(Production- Distribution-Inventory System) 7/30/20227 單存的存貨管理理論(PureInventory System) 1.定量訂購制-當存量到達某一既定之水準(即訂購點)，便開始發出訂購單是種訂購量一定而訂購時期不

4、一定之存量控制法。 2.定期訂購制-定期訂購制即事先決定固定之期間，進行補充庫存量，此種方式稱為定期訂購制。 7/30/202283.最大最小訂購制-此法乃是將各項資材分別設定最大與最小存量，並設定一定的檢查週期，於檢查時若發現資材用量降低至最小存量時，即開始進行採購程序。4.複倉制-複倉制式存量管理最簡單方法之一，方法是當資材進貨時，將資材分成兩箱，並在每各箱底放置請購單。當第一箱領完後，再從第二箱開始使用，而此時亦開始請購，等到第二箱用完時，第一箱已補滿，再改由第一箱出貨，如 此循環不已。醫院中的藥品單-劑量車手術個案車及衛材交換車即是複倉制的改良應用。 7/30/20229 生產/存貨管

5、理理論(Production-Inventory System) 主要包括： 1.物料需求規劃(MRP)與製造資源規劃 (MRP)2.及時系統(JIT) 3.零庫存系統 7/30/2022101.物料需求規劃與製造資源規劃 起源於1965年，Orlick，提出相依需求(Dependent Demand)後，使的物料管理的方法有用深一層的進展，一個存貨需求與其他存貨項目需求毫無關係者稱為獨立需求。傳統的存量管理理論，皆對存貨做單獨的考慮而預測 其未來的需求。若某一存貨的需求是由其他存貨項目所引起的，則其需求稱為相依需求，此時不適用單純的存量管理理論來預測所有存貨項目未來的需求，而需經由最高層項目

6、的需求預測轉化計算求得。MRP乃是為解決單純存量管理理論的缺點的一種新技術。7/30/2022112.及時系統(JIT) 及時的觀念很簡單：要銷售的產品剛好及時生產與運送；組件能剛好及時地裝配為成品；零件也能剛好及時地製造好以裝配組件；而購入的原料則剛好及時地被製成零件，因此，可說是一種零庫存的作業方式。在醫療體系中JIT指的是以高頻率的配送次數，運送整批貨散裝貨物至醫院供應中心(Central Supply Room)或倉儲中心(Central Warehouse)以減少存貨的堆積。7/30/202212 JIT的優點主要包括： (1) 節省倉儲空間 (2) 節省部份倉管人事成本 (3) 節

7、省存貨資金成本。 JIT特別強調需求量的精確預測及資材品質的合格性，若收到的資材有超過預期的不合格品，則醫療作業可能因此中斷，甚至影響病患生命的安全。 7/30/2022133.零庫存系統(Stockless Inventory) 1990年代，醫院承襲了JIT的精神，而發展出的另一套物料管理系統，就稱為Stockless在某些程度上，與JIT的意義是相通的，在Stockless觀念中，其配送頻率更高於JIT的次數且資材是以可立即使用(ready-to-use)的型態直接送至使用者手中，期間不經過倉儲中心的處理或儲存。 7/30/202214零庫存的優點： (1) 可釋出倉儲空間 (2) 減少

8、倉儲管理人員 資材的供應完全依賴供應商，如供應商無法依定適時提供資材，則不但醫療業務無 法正常運作，甚至影響病患生命的安全及醫院聲譽。7/30/202215生產/分配/存貨管理理論(Production-Distribution-Inventory System) 此理論結合現金流(Cash Flow)情報流(Information Flow)物流(Physical Flow)及大量使用電腦科技輔助系統為一相當複雜但最完整的理論。 7/30/202216存量管制的重點(1)善用ABC分析法: 採差別性的管理，加強A、B兩類資材的管理。常備材料，如藥品、衛材等，以 採定量訂購制方法管理為宜。 7

9、/30/202217存量管制的重點(2)儀器設備及非消耗性資材等，採 定期訂購制方法管理為宜。表單及事務性用品等，以採複 倉制方法管理為宜。7/30/202218存量重點管理ABC分析法（一）方法 1、金額法: 常見的金額比率 類別 金 額 比 率 A 70% 65% 60% B 20% 25% 25% C 10% 10% 15%7/30/202219存量重點管理 ABC 分析法(二)方法 2、項目法: 常見的項目比率 類別 項 目 比 率 A 10% 10% 15% B 20% 25% 25% C 70% 65% 60%7/30/202220 ABC三類存貨項目與價值關係7/30/20222

10、1 存貨的訂購成本1.請購手續成本2.採購成本3.檢驗驗收成本4.進庫成本5.會計入賬及支付款項所花之成本 7/30/202222 存貨儲備成本包括下列因素 1.資金成本 2.倉儲成本 3.折舊與陳腐成本 4.保險費 5.短缺成本7/30/202223存量管制的績效評估 供應不繼率= 庫存週轉率=7/30/202224實務範例-降低手術室專用衛材庫存成本之探討7/30/2022251.不可取代性2.價格昂貴3.特殊性開刀房專用衛材的特性為：7/30/202226衛材常備量設定流程7/30/202227存量管理的基本要素（續）(二)訂購點(Reorder Point)之決定訂購點 =購備時間 每

11、日耗用量 + 安全存量1.購備時間(Lead Time) 從開始請購資材到資材收妥備發所經過 時間叫做購備時間。 2.材料耗用率 材料耗用的情形將影響訂購點的高低7/30/202228 3.安全存量(Safety Inventory) 為因應購備時間與材料耗用之變異，使醫 療服務作業順利進行，應做安全準備，事 先準備一些存量，這種存量叫做安全存 量。 7/30/2022297/30/202230解決方案7/30/202231解決方案7/30/202232解決方案7/30/202233解決方案7/30/202234 存量管理中心問題存量管理在管制資材的存量一方面儘量降低存貨儲備成本另一方面使資材配合醫療服務作業需要。通常存量管理牽涉到下列數個中