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文档简介
1、医院2021年助理全科医生入学考试试题1、关于刺激的阈值的叙述,正确的是 A、刺激强度不变时,能引起组织兴奋的最短作用时间B、刺激时间和强度时间变化率不变时,引起组织兴奋的最小刺激强度(正确答案)C、是组织发生兴奋的重要指标D、阈值与兴奋性成正变关系E、是引起膜对K+通透性突然增大产生阈电位的刺激强度2、核酸的基本组成单位是 A、核苷B、核糖C、多核苷酸D、磷酸E、核苷酸(正确答案)3、100名高血压患者接受某种药物治疗,1个月后有65名患者高血压明显下降,正确的说法为 A、样本量小,尚不能做结论B、未设对照组,无法做结论(正确答案)C、该药物降压效果好D、观察时间短,疗效可疑E、该药物无降压
2、效果4、心理冲突的类型不包括 A、双趋冲突B、趋避冲突C、多重趋避冲突D、矛盾冲突(正确答案)E、双避冲突5、能体现医学伦理学有利原则的是 A、医生对自杀的病人予以制止B、医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的(正确答案)C、医生要保护病人的隐私D、医生的行为要遵循医德规范的要求E、医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣6、李某,因妊娠异常需行剖宫产术,经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤、遂告知其丈夫并建议切除双侧卵果。李某丈夫立即打电话与其他家属商议,医师在尚未得到家属商议结果的情况下、继续手术并切除
3、双侧卵巢,于是发生医患纠纷。此案例中、医师侵犯了患方的 A、疾病认知权B、健康权C、知情同意权(正确答案)D、生命权E、隐私保护权7、预防医学是研究 A、人体健康与环境的关系(正确答案)B、个体与群体的健康C、人群的健康D、社会环境与健康的关系E、健康和无症状患者8、以下不属于突发公共卫生事件的是 A、某食堂发生有死亡病例的食物中毒B、某核电站发生核泄漏C、某城市发生甲肝暴发流行D、某研究所发生烈性传染病菌株丢失E、某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升(正确答案)9、确诊脓胸的最佳检查方法是 A、胸部B超B、胸部磁共振C、胸部X线片D、胸部CTE、胸腔穿刺(正确答案)10、砖红色胶冻样血痰
4、主要见于 A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎(正确答案)C、金黄色葡萄球菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎11、男性,58岁。因急性胆囊炎住院手术治疗,术后3天体温恢复正常。但术后第6天再次发热,体温38.8,伴有畏寒、咳嗽。胸片显示右下肺大片状阴影。引起该患者肺部感染的病原体中,最不可能的是 A、金黄色葡萄球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、大肠埃希杆菌D、厌氧菌E、肺炎支原体(正确答案)12、男,18岁。剧烈活动后突发右侧胸痛伴喘憋5小时。查体:右胸叩诊呈鼓音,右侧呼吸音减弱。最可能的诊断是 A、自发性纵膈气肿B、自发性气胸(正确答案)C、自发性支气管破裂D、自发性血胸E、自发性食
5、管破裂13、浸润性肺结核的好发部位是 A、左舌叶B、左下叶C、双上肺尖(正确答案)D、右下叶E、右中叶14、心力衰竭最常见的诱因是 A、运动量过大B、输液过多C、食盐摄入过多D、肺部感染(正确答案)E、饮水过多15、对于突然意识丧失、大动脉搏动消失的患者,应立即施行的抢救措施是 A、开放气道B、开放静脉C、胸外按压(正确答案)D、注射肾上腺素E、人工呼吸16、一般成人高血压患者血压控制目标值最高不超过 A、130/85mmHgB、140/90mmHg(正确答案)C、140/85mmHgD、120/80mmHgE、130/80mmHg17、男,50岁。持续胸痛8小时,喘憋2小时入院。既往无高血压
6、病史查体:BP150/70mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许细湿啰音,心界不大,心率110次/分,律齐、P2A2。心电图示I、aVL、V1V6导联ST段抬高0.10.4mV,可见病理性Q波。该患者应慎用的药物治疗为: A、口服阿司匹林B、皮下注射吗啡C、静脉注射呋塞米D、静脉注射毛花苷丙(正确答案)E、静脉滴注硝酸甘油18、合并低钾血症的高血压患者降压不宜选用的药物是 A、噻嗪类利尿剂(正确答案)B、血管紧张素转换酶抑制剂C、a-受体拮抗剂D、-受体拮抗剂E、二氢呲啶类钙通道阻滞剂19、诊断心脏骤停必须满足的条件是 A、突发意识丧失(正确答案)B、呼吸停止C、足背动脉搏动消失D、呼吸音消失E、
7、肢端湿冷20、对高血压合并糖尿病患者,血压控制在 A、130/80mmHg(正确答案)B、130/85mmHgC、135/85mmHgD、140/90mmHgE、150/90mmHg21、在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是 A、磷脂酶B、脂肪酶C、溶菌酌D、胰蛋白酌(正确答案)E、淀粉酶22、女,22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天。查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。尿常规:蛋白(2+)。尿沉渣镜检:RBC2030/HP。血肌酐115umol/L,补体C3降低,ASO升高。下列治疗不适宜的是 A、应用抗生素B、休息C、应用激素(正确答案)D、利尿E、控制血压23、男
8、性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白+,红细胞+。Scr122umol/L。血浆白蛋白28g/L。首选治疗药物为 A、环磷酰胺B、环孢素AC、霉酚酸酯D、糖皮质激素(正确答案)E、硫唑嘌呤24、肾病综合征不伴有 A、蛋白尿B、水肿C 、血尿(正确答案)D、低蛋白血症E、高脂血症25、治月经过多所致贫血的主要药物 A、泼尼松B、铁剂(正确答案)C、叶酸D、维生素B12E、维生素K26、由造血干细胞损伤所致的贫血是 A、巨幼细胞贫血B、再生障碍性贫血(正确答案)C、缺铁性贫血D、溶血性贫血E、慢性病性贫血27、慢性再障的治疗首选 A、丙酸睾
9、酮肌内注射(正确答案)B、造血干细胞移植C、维生素B12肌内注射D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服28、重度贫血的指标是 A、血红蛋白浓度小于30g/儿B、血红蛋白浓度大于90g/儿C、血红蛋白浓度大于30g/儿而小于59g/儿(正确答案)D、血红蛋白浓度大于60g/儿而小于90g/儿E、血红蛋白浓度大于110g/儿29、早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是 A、甲状腺抗体测定B、TRH兴奋试验C、骨龄测定D、甲状腺扫描E、血清T3、T4、TSH测定(正确答案)30、男,45岁。上腹部间断疼痛10余年。多于餐后半小时出现上腹饱胀,疼痛。平素常有反酸,嗳气,偶有大便颜色发黑。近半年
10、来疼痛不规律,餐前,餐后均有发生。能够进行确诊的检查是 A、超声内镜B、腹部CTC、胃镜及组织活检病理(正确答案)D、上消化道X线钡剂造影E、腹部MRI31、糖尿病的基本发病机制是 A、糖原分解过多B、靶细胞膜胰岛素受体减少C、糖异生增强D、胰岛素拮抗激素异常增多E、胰岛素分泌绝对或相对不足,可伴胰岛素抵抗(正确答案)32、女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/日治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌、出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMl 30。该患
11、者目前最合理的治疗是改用 A、瑞格列奈B、阿卡波糖C、吡格列酮D、甘精胰岛素(正确答案)E、格列吡嗪33、属于正常血糖水平的是 A、空腹血糖5.5mmol/L,餐后2小时血糖7.2mmol/L(正确答案)B、空腹血糖5.8mmol/L,餐后2小时血糖10.2mmol/LC、空腹血糖6.8mmol/L,餐后2小时血糖7.5mmol/LD、空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.5mmol/LE、空腹血糖2.7mmol/L,餐后2小时血糖3.9mmol/L34、男,50岁。反复发作第一跖趾关节红肿热痛2年。常于饮酒后出现,每次持续1周左右。既往:双肾结石3年,高脂血症5年。实验室检查:血尿
12、酸630umol/L,血肌酐96mol/L。不宜使用的药物是 A、布洛芬B、苯溴马隆C、糖皮质激素(正确答案)D、别嘌醇E、秋水仙碱35、治疗类风湿关节炎的首选药物是 A、泼尼松B、甲氨蝶呤(正确答案)C、青霉胺D、地塞米松E、氮基葡萄糖36、女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵活动后缓解,首先考虑的诊断是 A、骨性关节炎B、痛风C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎(正确答案)E、风湿性关节炎37、女,75岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是 A、保持呼吸道通畅B、吸入高
13、浓度氧气C、搬离现场(正确答案)D、给予气管插管呼吸机辅助呼吸E、口对口人工呼吸38、唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A、镇静催眠药中毒B、有机磷杀虫药中毒C、乙醇中毒D、阿托品中毒E、一氧化碳中毒(正确答案)39、男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体:BP100/70mmHg。心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:II、aVF导联ST段抬高0.3mVV1V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是 A、血常规B、血清肌钙蛋白(正确答案)C、血沉D、超声心动图E、胸部X片40、男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,
14、持续胸痛6小时。高血压病史3年。查体:BP100/70mmHg。心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:、aVF导联ST段抬高0.3mV,V1V6导联ST段下斜型压低0.2mV。不正确的治疗是 A、口服他汀类药物B、口服抗血小板药物C、口服镇痛药(正确答案)D、口服受体阻滞剂E、静脉滴注溶栓药41、十二指肠溃疡的典型症状是 A、进食后呕吐B、疼痛与进食脂肪有关C、进食后疼痛可缓解(正确答案)D、左上腹部钝痛E、右上腹痉挛性疼痛42、女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正
15、常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是 A、急性肠梗阻B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎(正确答案)E、消化性溃疡穿孔43、女,42岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,既往无胃病史。查体:T38,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查是 A、尿淀粉酶B、血淀粉酶(正确答案)C、血脂肪酶D、腹部超声E、腹部平片44、男,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔
16、等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是 A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病(正确答案)E、代谢性碱中毒45、男,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是 A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析
17、(正确答案)D、脑部CTE、心电图46、急性肠梗阻患者,男,35岁。恶心呕吐,少尿,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,尿比重增高,血清Na正常。首选的补液种类应是 A、生理盐水B、平衡盐溶液(正确答案)C、5%葡萄糖溶液D、5%氯化钠溶液E、5%碳酸氢钠47、下腹部手术拆线时间一般为术后 A、79日B、45日C、1314日D、67日(正确答案)E、1012日48、能杀死芽孢的方法是 A、高压蒸汽法(正确答案)B、火烧C、紫外线D、煮沸法E、药液浸泡49、常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是 A、低钙血症B、高钙血症C、高磷血症D、低钾血症(正确答案)E、高钾血症50、男性,35岁,汽车撞伤左季肋区4
18、小时,神志模糊,体温37.5,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿。首选的治疗措施是 A、静脉用强心药物B、立即手术治疗C、迅速补充平衡盐溶液(正确答案)D、利尿剂改善肾功能E、应用抗生素51、可引起成人血压下降的最低失血量是 A、400mlB、600mlC、800ml(正确答案)D、1000mlE、1200ml52、以下需要限期手术的疾病是: A、外伤性肠破裂B、急性阑尾炎C、脂肪瘤D、腹股沟疝E、胃癌(正确答案)53、体重指数的计算公式是 A、体重/身高的平方(正确答案)B、身高的平方/体重C、体重(kg)/身高(m)D、体重的平方/身高E、身高的平方/体重的平方54
19、、痈的好发部位是 A、头面部B、下肢C、胸腹部D、项背部(正确答案)E、臀部55、换药时发现伤口脓液有恶臭、发黑带血性,估计感染菌为 A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、类杆菌(正确答案)56、可以十字形切开引流 A、丹毒B、皮下蜂窝织炎C、痈(正确答案)D、革兰染色阴性菌感染E、破伤风57、常用的急救技术不包括: A、止血、包扎B、心肺复苏C、骨折固定D、内脏脱出复位(正确答案)E、气管插管58、男,52岁。烧伤病人,烧伤总面积35%,其中川烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是 A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤(正确答案)D、特重烧伤E、小面积烧伤59、头皮裂
20、伤时,在未使用抗生素的情况下,清创缝合的时间不得超过 A、8小时(正确答案)B、12小时C、16小时D、20小时E、24小时60、女,30岁。初产,哺乳期间左侧乳房胀痛,发热3天。查体:T39.2,P106次/分,左乳房外上象限6cmx4cm红肿,有明显压痛和波动感。该患者下一步最主要的治疗措施是 A、穿刺抽脓B、局部应用鱼石脂软膏C、切开引流(正确答案)D、止痛对症治疗E、局部热敷61、支气管哮喘患者,持续发作约26小时.大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿症,有散在哮鸣音,首选的治疗是 A、山莨郎碱(654-2)静脉注射B、补液+氨茶碱+2受体激动剂C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
21、D、色苷酸钠吸入+糖皮质激素E、补液+糖皮质激素+氨茶碱(正确答案)62、25岁,男性,左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立 A、吸氧输血输液B、用宽胶布固定胸壁C、行左侧肋间神经封闭D、用粗针头穿刺左胸腔减压(正确答案)E、气管插管接呼吸机63、最常出现空洞的肺癌类型 A、腺鳞癌B、大细胞肺癌C、小细胞肺癌D、鱗癌(正确答案)E、腺癌64、男性,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次,呼吸30次,血压75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,
22、反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。最可能的诊断是 A、肠破裂B、小肠破裂C、结肠破裂D、肾破裂E、脾破裂(正确答案)65、男性,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次,呼吸30次,血压75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。为尽快明确诊断,首选的检查是 A、胸部X线B、腹部B超(正确答案)C、腹部CTD、腹部MRE、腹部X线66、男性,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次,呼吸30次,血压75/60mmHg。
23、神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。最佳的处理方法是 A、胃修补术B、结肠修补术C、脾切除术(正确答案)D、小肠修补术E、肾切除术67、女,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm5.5cm大小肿块,触痛明显。最可能的诊断是 A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿(正确答案)E、盲肠扭转68、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A、3648小时B、12小时C、1224小时(正确答案)D、416小时E、3-4小时69、伤后表现为“餐叉”样畸
24、形的是 A、Smith骨折B、尺神经损伤C、Colles骨折(正确答案)D、正中神经损伤E、桡神经损伤70、卵巢内侧与宫角之间的韧带称为 A、卵巢固有韧带(正确答案)B、子宫圆韧带C、宫骶韧带D、卵巢悬韧带E、主韧带71、卵巢分泌的性激素主要有 A、促性腺激素、雄激素、孕激素B、卵泡刺激素、雌激素、孕激素C、雌激素、孕激素、雄激索(正确答案)D、黄体生成素、孕激索、雌激索E、催乳素、雌激素、孕激素72、下列能确诊为早期妊娠的是 A、宫颈黏液量少B、血液中hCG增高C、子宫增大D、停经E、超见原始心管搏动(正确答案)73、胎头矢状缝于母体骨盆入口右斜径一致,小卤门位于母体骨盆左前方,其胎位是 A
25、、枕左横B、枕右横C、枕左前(正确答案)D、枕右前E、枕右后74、女,28岁。停经45天,右下腹剧烈疼痛1小时伴晕厥,平素月经规律。首先考虑的诊断是 A、输卵管妊娠破裂(正确答案)B、急性阑尾炎C、卵巢囊肿蒂扭转D、不全流产E、急性输卵管炎75、女,28岁。停经45天,右下腹剧烈疼痛1小时伴晕厥,平素月经规律。对该患者采取的处理措施不正确的是 A、剖腹探查术B、立即补液C、腹腔镜手术D、继续观察(正确答案)E、立即配血76、若骨盆坐骨结节间经7.5cm,应加测的骨盆经线是 A、髂嵴间径B、出后后矢状径(正确答案)C、坐骨棘间径D、骶趾外径E、出口前矢状径77、女,65岁。绝经15年,阴道不规则
26、流血10余天。高血压,糖尿病病史10年。妇科检查:宫颈光滑,宫体如8周妊娠大小,质软,双附件未见异常。应首先考虑的疾病是 A、子宫内膜癌(正确答案)B、子宫内膜炎C、子宫腺肌病D、子宫内膜息肉E、子宫肌瘤78、最容易发生扭转的卵巢肿瘤是 A、无性细胞瘤B、内胚窦瘤C、颗粒细胞瘤D、囊性畸胎瘤(正确答案)E、睾丸母细胞瘤79、新婚夫妇欲婚后1年要孩子,最正确的避孕方法是 A、安全期避孕法B、口服避孕药(正确答案)C、放置宫内节育器D、阴茎套E、皮下埋植Norplantll80、新生儿期是指从出生断脐至 A、7天B、18天(正确答案)C、28天D、30天E、40天81、小儿体格的两次生长高峰是 A
27、、学龄期、青春期B、新生儿期、婴儿期C、婴儿期、青春期(正确答案)D、新生儿期、幼儿期E、幼儿期、学龄前期82、健康体检小儿,体重9kg,身长75cm,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗,最可能的年龄是 A、15个月B、18个月C、24个月D、12个月(正确答案)E、10个月83、1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为 A、出生时、1个月、3个月B、出生时、1个月、6个月(正确答案)C、2个月、3个月、4个月D、3个月、4个月、5个月E、4个月、5个月、6个月84、7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便810次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前肉明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便
28、镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。该患儿的诊断为 A、中度等渗性脱水B、度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水(正确答案)E、重度高渗性脱水85、小儿蛋白质营养不良的顺序是 A、躯干-臀部-四肢腹部-面颊B、四肢-躯干腹部-臀部-面颊C、躯干臀部-腹部-四肢-面颊D、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊(正确答案)E、腹部-躯干-面颊-臀部-四肢86、女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是 A、新生儿生理性黄疸(正确答案)B、新生儿寒冷损伤综合症C、新生儿败血症D、新生儿窒息E、新生儿缺氧缺血性脑病87、典型苯丙酮尿症是由于缺乏 A、酪氨酸羟化酶B、苯丙氨酸羟化酶(正确答案)C、二
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