食疗误区与合理进补课件

1、食疗误区与合理进补1 引 言健康与长寿是人类永恒的追求;健康是生活最大的财富；健康是事业最大的本钱； 随着人类社会的繁荣与进步、物质生活的极大提高，人们对健康的渴望越来越迫切。 23提 纲 相关概念 误区及原因 合理进补原则 进补示例4你会指导家人食补吗？你会指导家人使用补益药吗？养生保健食疗合理应用一、相关概念5何谓“养生”？养： 护养、保养、调养；生： 生命、生存、生长；养生：保养生命的意思。 就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种医事活动。6何为“保健”？ 保健：保护健康。亦指为保护和增进人体健康、防治疾病，所采取的综合性措施。7何谓“食疗”？食疗又称食治

2、，即利用食物来影响机体各方面的功能，使其获得健康或愈疾防病的一种辅助方法。食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。中医认为食物能营养，有疗疾祛病的调理作用。8何谓“补养”？体虚补益何谓“虚” ？ 何谓“衰弱”？何谓“合理养生”？合理：分清体质 、方法适当途径：调息养生、运动养生、药物养生、 食疗养生目的：延年益寿，康健少疾。常见误区误用形式影响因素 二、误区及原因11食补常见误区为进补，吃广告；跟风、攀比；无虚滥补；补而求全、求高、求多。药食同源-食物可治慢性病；食疗用药是安全的；人人都可用的食疗方药；慢性病可以用某种药食治愈。12误解一：药食同源能用药物治好的病， 就

3、能找到相应的“食物医生”。13药物疗效强，用药正确时效果突出，用药不当时容易出现较明显的副作用；食物的疗效不及药物突出和迅速，不至于产生不良的结果。误解三：食疗是绝对安全的。14无论食物还是药物，只要其中的药效成分多到一定水平，就有毒性。剂量决定毒性。误解二：一个方子谁都能用。中医食疗讲究因人而异、辨证施治，即便表现出来的都是高血压、糖尿病，可能每个人的病因都不一样。误解四：食疗无需医生，可以自己操作。 15许多人看了一两篇文章，就给自己的体质定性：或寒或热、或实或虚、或燥或湿。 根据自己的体质进行食疗，这是不正确的。盲目用补，忽略辨证、药物阴阳气血的差异混用补剂，忽略药物与食物的区别简单用补

4、，忽略药物制剂（注射剂）长期用补，忽略药物疗程（枸杞）肆意用补，忽略药物剂量（人参）补益药不良应用现象无明确指征违反禁忌症与慎用症剂量过大疗程过长剂型不适当选药不当、用药过多配伍错误17三个关键：根据患者特点、疾病特点、起辅助治疗作用。 三、合理进补原则凡能补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主的食、药物，称为补药（食）。食疗不可代替治疗。 需要药物治疗的时候，一定要及时用药，绝不能贻误。因人而异辨证施膳。 根据个人的性别、年龄、体质等，以及病情的寒热虚实正确辨证， 进行选食配膳，才能达到预期的效果。否则，不仅于病无益，反而会加重病情。因时因地制宜。 季节不同，食疗方法也不同。贵在坚持。

5、 疾病形成非一朝一夕之功，治病、养身更是如此。真正愿意为健康付出的人， 应该让食疗贯穿生活的始终。18 食疗原则 补虚药的合理应用原则补虚药是药物（不可任意选用）；补虚药不能随意应用（剂量/疗程） ；补虚药临床功用各有针对性；补虚药配伍禁忌； 补气药：20 补阳药：治疗阳虚证，见畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、 口淡不渴、面色晦暗、舌淡脉迟等。鉴别 肾阳虚证：兼见腰膝凉痛、遗尿滑精、阳痿 早 泄、宫冷不孕、动则气喘等； 脾阳虚证：脘腹冷痛，食少纳呆，唇舌色淡； 心阳虚证：心悸，肢节青紫，喘憋胸闷，心 前区 不适。21 补血药：治疗血虚证，见头晕耳鸣，面唇甲色淡，舌淡，脉细等。 鉴别 心血虚兼见心

6、悸怔忡，失眠健忘； 肝血虚兼见月经量少，两目干涩，肢体麻木，筋脉拘挛等。22 补阴药：23鉴别肺心阴虚：心悸；干咳少痰，咽干鼻燥，盗汗胃（脾）阴虚：胃脘遭杂，肝阴虚：目涩、耳鸣、肾阴虚：五心烦热，潮热盗汗，阴液不足，皮肤、咽喉、口鼻、 眼目干燥或肠燥便秘。阴虚生内热，出现午后潮热、盗汗、五心烦热。示例动物源中药；植物源中药。 四、进补示例24动物源性补益食/药鹿茸海狗肾阿胶紫河车蛤蚧25鹿 茸 性味：甘、咸，温。归经：归肝、肾经。26鹿角：补肾助阳，活血散瘀。鹿角胶：补肾助阳，益精血，止血。鹿角霜：补肾助阳，温中敛疮。功效： 补肾阳、 益精血头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等。小儿发育不良，骨折久

7、不愈合等。主治：27用法用量： 12g，研粉冲服，或入丸散剂，亦可浸酒。使用注意： 服用本品宜从小量开始不可骤用大量。 以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。 凡阴虚火旺者均当忌服。28激素类物质刺激胃肠道粘膜，引起胃肠道反应。表现：上腹疼痛、恶心，严重时可引起上消化道出血。 过敏、面色苍白、心慌、气短、胸闷。四种情况不宜服用鹿茸：有“五心烦热”症状，阴虚之人；小便黄赤，咽喉干燥或干痛具有内热症状之人；经常流鼻血，或女子行经量多血热之人；伤风感冒，发热畏寒、咳嗽多痰等外邪正盛之人。阿 胶29补血 止血滋阴润燥多种出血证，长于治疗妇科出血及咳血等。阴虚火旺之心悸、失眠、心烦等。血虚证。用法用量：

8、内服：510g，阿胶烊化，阿胶珠入煎剂。 使用注意： 本品性质黏腻，有碍消化。 故脾胃虚弱不思饮食，或纳食不消，痰湿呕吐及泄泻均不宜服。禁忌：1、凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。因为阿胶性滋腻，消化系统不好，或者有胃肠疾病的人服用量要少或者不用。2、有溃疡出血者必须在止血后半个月才能服用；3、经期不能服用，流产及产后需等恶露排净后才能服用；4、感冒、腹泻病人不宜服用。5、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。6、阴虚阳亢体质的人，需要酌情减量或者减少频率，以防出现喉痛等上火症状。7、中风病人也不宜进补阿胶。儿童不宜服用。紫 河 车31补精益气养血 补肺肾、定喘嗽肾阳虚证，

9、肺肾两虚之虚喘久嗽等。经气血不足证如神疲乏力、神气怯弱、不孕不育。用法用量： 内服：研末每日服39g。使用注意： 阴虚火旺者不宜单用。易致恶心、头痛、眩晕、腹泻、食欲不振，过敏性皮疹，严重者引起过敏性休克。蛤 蚧32助肾阳、益精血 补肺气、定喘嗽肺肾两虚之喘嗽肾阳虚阳萎等用法用量： 内服：煎汤，36g；研末每日服36g。使用注意： 风寒及实热喘咳均忌服。33蛤蚧【不良反应】不良反应常见于中成药制剂，如蛤蚧定喘丸所致的胃肠道症状i，人参蛤蚧丸所致的皮肤损害ii，等等。i 彭司勋. 中国药学年鉴M. 南京: 东南大学出版社. 1993, 231.ii 冯克玉. 中药不良反应J. 中医临床医生杂志.

10、 2008, 36(4): 55-60.海 马 为海龙科动物线纹海马、三斑海马、刺海马、大海马及小海马等的干燥体。性味：甘、咸，温。归经：归肝、肾经。主治：肾虚阳痿，宫冷不孕，腰酸，尿频，喘息功效：补肾壮阳活血散结消肿止痛癥瘕积聚跌打肿痛，疔疮肿毒用法用量： 内服：煎汤， 39g；研末，每次11.5g。 外用：适量，研末掺敷或调涂患处。使用注意： 本品甘咸性温，故孕妇及阴虚阳亢者忌服。海马【不良反应】可加重尿毒症慢性肾功能衰竭患者的肾功能损害，全身出现紫癜等i。i 顾云程, 林发祥, 等. 海马加重肾功能损害一例报告J. 南京中医学院学报. 1987(1): 61.植物源药/食参类虫草当归何首

11、乌百合枸杞子37 人参性味：甘、微苦，微温。归经：归肺、脾、心经。功效：主治：用于元气虚脱证，肢冷脉微脾虚食少，肺虚喘咳津伤口渴，内热消渴心悸、失眠、健忘 大补元气补脾益肺生津止渴安神益智用法用量： 内服：煎汤，3-10g，大剂量10-30g，宜另煎兑入；或研末，1-2g；或敷膏；或泡酒；或入丸、散。使用注意：实证、热证而正气不虚者忌服。反藜芦、畏五灵脂、恶皂荚。40人参综合征指不对症服用大量人参或进补虽对症，但一次或连续数次用量过大致使血压升高、鼻出血、精神高度兴奋、烦躁不安、失眠、过分激动、神经过敏、眩晕头痛、皮疹，甚至抽搐、惊厥等症状。出血是人参急性中毒的特征。冬虫夏草为麦角菌科真菌冬虫

12、夏草寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。性味：甘，微温。归经：归肝、肺经。42功效：补肾益肺 止血化痰虚劳久嗽，痰中带血等。主治：肺肾两虚之喘嗽，肾虚不孕不育。43用法用量： 内服：510g，煎汤或入丸散。炖服使用注意： 有表邪者慎用44冬虫夏草【不良反应】药物过敏，可见全身瘙痒、皮肤红斑，口唇发绀，四肢浮肿，尿少，咽痒、流涕、喷嚏，心慌、气急等i；毒性反应，消化系统见胃肠排空抑制而出现便秘、腹胀、嗳腐纳差等胃肠蠕动减缓症状ii；心血管系统，有报道口服后可出现度房室传导阻滞及心慌闷气、内分泌系统，可致月经紊乱如月经提前量多闭经等症iii。i 葛平. 冬虫夏草致过敏反应1例. 陕西

13、中医, 1999, 20(5): 233.ii 柳鲁临. 冬虫夏草引起胃肠排空抑制1例J. 山东中医杂志. 1992, 11(5): 23.iii 吴铁军. 冬虫夏草胶囊致月经紊乱1例J. 实用中西医结合杂志. 1994, 7(7): 437.何 首 乌性味：苦、甘、涩，微温。归经：归肝、肾经。45功效：制用补益精血，乌须黑发生用截疟、解毒、润肠通便主治：久疟，便秘等。血虚精亏证，腰膝酸软、头晕耳鸣、须发早白等。46用法用量： 内服：1030g，煎汤、熬膏、浸酒或入丸散。 外用：适量，煎汤洗，研末撒或调敷。使用注意：本品润肠通便，大便溏泻者不宜用。本品制熟后补力较强而兼收敛，湿痰重者不宜用。47中毒表现：大量服用何首乌或含有何首乌的产品后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肢体麻木、烦躁不安，严重者可有四肢抽搐、呼吸麻痹。也可出现全身皮疹和疟疾样发热。文献中也有服用何首乌引起肝炎、过敏性皮肤病等的病例报告。48注意事项忌油腻食物。 凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。 感冒病人不宜服用。按照用法用量服用，小儿及年老体弱者应在医师指导下服用。儿童必须在成人监护下使用。 如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。百 合甘，微寒。归肺、心经。49养阴润肺清心安神阴虚肺燥有热之干咳少痰阴