2018年临床助理医师常考题

1、(165) 答案见最后单选题1、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是AC 反应蛋白B 抗链OC抗环瓜氨酸肽抗体D 血沉E 免疫球蛋白单选题2、痈最常见发生的部位是A表面化脓B 脓肿C出血性炎D 蜂窝组织炎E 纤维素性炎单选题3、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A腹腔内脓月中B 肠穿孔C癌变D 肠梗阻E 中毒性巨结肠单选题4、属于人工流产负压吸引术禁忌证的是A 剖宫产术后1 年B 慢性宫颈炎周 9 妊娠CD 间隔 4 小时两次体温超过37. 5 E 哺乳期单选题5、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少A药物损伤B 幽门螺杆菌感染C化学损伤D 刺激性食物E 物理损伤单

2、选题6、医学伦理学中的尊重原则不包括A自主选择权B 社会免责权C人格尊严权D 个人隐私权E 知情同意权单选题7、血栓的结局不包括A溶解B 吸收C机化D 钙化E 排出单选题8、成人，体重60kg。烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查：意识清楚，两前臂、 面部、胸、腹部120/ 84mm Hg , 次分，血压100 能合作，心率两手及两小腿和足部II 、 III 度烧伤， 下午 5 时开始静脉输液， 6 时入手术室、清创，晚上8 时送病房。烧伤后第一个24 小时应补给胶、晶体液计算量为A5600mlB6200mlC6800mlD5400mlE6000ml单选题9、男，57岁。干咳1个月。胸部CT

3、示左肺门月中块，左主支气管狭窄，纵隔及左肺门淋巴结肿大。支气管镜活检病理示“小细胞肺癌” 。该患者应首选的治疗措施是A鳞癌B 大细胞肺癌C小细胞肺癌D 类癌E 腺癌单选题10、初产妇预防急性乳腺炎的措施错误的是A养成定时哺乳习惯B 预防性应用抗生素C避免乳汁淤积D 预防乳头损伤E 注意婴儿口腔卫生单选题11、胸部 X 线片示肺血多，右心房、右心室增大的是A动脉导管未闭B 房间隔缺损小型室间隔缺损CD 法洛四联症E 大型室间隔缺损单选题12、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病

4、史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（ - ） ，肠鸣音活跃。最可能的诊断是A幽门梗阻B 回肠梗阻C结肠梗阻D十二指肠梗阻E 空肠梗阻单选题13、不属于肺结核一线治疗药物的是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C吸入性肺脓肿D 肺结核E 肺囊肿继发感染单选题14、医疗机构从业人员理想的人格形象是A为人民健康服务B 人道行医C大医精诚D 救死扶伤E 以患者为中心单选题15、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛l 年就诊。查体： BP146/80mmHg,双肺呼吸音清, 心界不大， 心率 78 次分， 律齐， 胸骨左缘第4 肋间可闻及3/6

5、级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛尔D 氨茶碱E 氢氯噻嗪单选题16、可出现高血糖及低血钙的疾病是A急性梗阻性化脓胆管炎B 急性胰腺炎C急性肝炎D 急性阑尾炎E 急性胃炎单选题17、患者外伤后出现“枪刺刀”畸形，最可能的诊断是A持续骨牵引B 持续皮牵引C外固定架固定D 手法复位小夹板固定E 切开复位髓内针固定单选题18、能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氢盐内因子 BC盐酸D 胃蛋白酶E 黏液单选题19、下列癌症中，最常引起血道转移的是A甲状腺乳头状癌B 子宫绒毛膜癌C乳腺

6、浸润性导管癌D 肺鳞状细胞癌E 直肠未分化癌单选题20、男， 77 岁。 饮酒后呕咖啡物 1 次，量约 150ml, 3 个月来因冠心病口服小剂量阿司匹林。查体：P80次/分，BP128/ 68mmHg,意识清楚，腹软，剑突 下轻压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及。最可能的诊断是A胃镜B 腹部 X 线平片C腹部B超D腹部CTE 肿瘤标志物答案： C晨僵、关节障碍、疼痛，均提示类风湿关节炎，检测自身抗体有利于鉴别其他炎性关节炎。抗环瓜氨酸肽抗体即为自身抗体。答案： D急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。 常见致病菌为金黄葡萄球菌， 有时为溶血性链球菌，

7、少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。 答案： E 中毒性巨结肠主要是病情进展迅速与治疗不当及药物副作用引起的。答案： D人工流产负压吸引术的禁忌证：生殖道炎症，如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、 宫颈急性炎症等； 各期急性传染病或慢性传染病急性发作期； 严重的全身性疾病如心力衰竭等全体情况不良， 不能耐受手术； 术前相隔 4 小时两次体温在37. 5C 以上者。答案： B 慢性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感染。答案： B医学伦理学尊重原则， 要求尊重的是自主的人和他的自主决定。 自主的人不完全以是否达到法定年龄来定， 有的达到法定年龄， 但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力

8、情况来定尊重的是什么。答案： E血栓结局包括软化、溶解、吸收、机化再通、钙化。答案： B国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量=烧伤损失量+每日生理需水量，其中， 烧伤损失量= 体重烧伤面积百分比1.5, 每日生理需水量= 5%葡萄糖液 2000ml 。 补液品种为， 较重烧伤晶体液和胶体液之比为 1： 1, 较轻者为 2： 1 。 补液速度为：第一个24 小时的补液总量平均分为 2 份，第一个8小时输入一半，后 1 6 个小时平均输入余下的半量。患者烧伤面积=3+13+6+5+13+7=47%，补液总量=471.560+2000=6230ml 。答案： C肺小细胞癌常位于肺中心部，早期多已转移

9、到肺门和纵隔淋巴结。10-答案： B应加强孕为进免再次出现病症，主要的治疗措施是及时切开引流。脓肿形成后，期卫生宣教，指导产妇经常用温水、肥皂洗净两侧乳头。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁，哺乳后应清洗乳头。乳头有破损要及时治疗。注意婴儿口腔卫生。11- 答案： B房间隔缺损， 右心房及右心室血流量多， 以右心房及右心室增大为主。 肺动脉段突出，主动脉影缩小，肺野充血明显。胸部X 线片示肺血多，右心房、右心室增大。12-答案： A幽门梗阻症状的典型症状：呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；胃蠕动波；振

10、水 音， 胃扩张内容物多， 用手叩击上腹时， 可闻及水震荡声； 尿少、 便秘、 脱水、 消瘦，严重时呈现恶液质；疼痛。13-答案： D青年女性，间断发热为低热，咳嗽却无痰。白细胞，中性粒细胞正常，符合肺结核的表现，结合胸片结果可诊断为肺结核。14- 答案：C医疗机构从业人员的道德手段大医精诚。15-答案：C肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。16-答案： B急性胰腺炎的典型症状：剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，恶心呕吐，呕吐后不能使腹痛缓解。 还会发热， 黄疸。 相关症状： 胰源性腹痛， 突发性右上腹绞痛，恶心与呕吐，急腹症，上腹部压痛。17-答案： D对于 Colles 骨折， 手法复位外固定是主要的治疗方法，