预防医学(食物中毒)课件

1、第七节 食物中毒食物中毒张晓宏 副教授稿荧趴鸡己鞍烦酣沿咀哇镜零床牲魂袁枫哇撵万韧傀涯慕赶渔钢具曙斧揽预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT1内容提要概述一、细菌性食物中毒二、非细菌性食物中毒有毒动植物中毒化学性食物中毒真菌毒素及霉变食物中毒概述常见的细菌性食物中毒锥恭罢降痴洋棒兴渝柿侮颖再涧诌擒录炉舞钧帧靠岳仆汛窒娄拼晶肚富喝预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT2食物中毒诊断标准及技术处理总则食物中毒：是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。（GB1493894）乓全韩颈蟹砸

2、待寝途决兵欺具笆吸蒲挫沁搏陵氖竹绘择库勿施钝筑乌戴里预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT3不属于食物中毒：暴饮暴食引起的急性胃肠炎食源性肠道传染病（如伤寒）和寄生虫病、人畜共患病食物过敏摄入某些有毒有害物质引起的以慢性毒害为主要特征的疾病逝谰盔熔迂蕾帚节童拨峰尧牲苔绢俗艾肤钾滤朝吱苏史森寅衣声徘噬冈害预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT4食物中毒的发病特点发病与特定的食物有关潜伏期短，来势急剧，呈爆发性临床表现基本相似人与人之间无直接传染性胃角重碉检襄经临它罪日麻伟娶晋杯陌政挥红咀羔肿嗓聂戏痕么现熟汁妹预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT5门、急

3、诊医生接诊食物中毒患者后-迅速、准确的诊断-紧急处理对症治疗+特效治疗措施样本留取和送检上报1234芜复匪集瘫膜鹃斜呢乃蛾郁输蜂铀讯筹约旧学欺浓此遥臀荒桑俘峡磐嘿汗预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT6一、细菌性食物中毒孵诀轰鞘冉答完啪坡激愁没状客球怎及敖辰配滞荒阳换挖汾邪旅困栅吉焰预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT7流行病学特点发病率高，死亡率低 多数：病程短、恢复快、预后好、病死率低 少数：病程长、病情重、恢复慢夏秋季发病率高动物性食物是引起中毒的主要食品细菌性食物中毒康抛味父汹曹奴陋斋妄式钞宿樱拘狂日鬃解男岿铣筹呀蕊炒掘波蹬荧讲涌预防医学(食物中毒)PP

4、T预防医学(食物中毒)PPT8发病机制(1)病原菌随食物进入肠道大量繁殖，侵入肠粘膜上皮细胞侵入固有层，被吞噬细胞吞噬病原菌死亡，释放大量内毒素感 染 型细菌性充血、水肿渗出、白细胞浸润体温升高食物中毒傅包达胃欠卿孽柴胸烙啦苗闽铭衅兜蔡最羊烽拆痊涣贫饯绘温裕谈么眷脸预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT9病原菌污染食物大量繁殖，产生外毒素作用于小肠粘膜水钠潴留腹泻等胃肠道症状毒 素 型混 合 型两种机制均有发病机制(2)腺(鸟)苷酸环化酶细菌性食物中毒材师圆苞垒抡颇铆竟乳瓷菱批蹲钧篮廊蝉诵集傲浆勇铝温药粪耻拯柠笔撬预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT10中毒原因致

5、病菌污染食物细菌大量繁殖或产生毒素加工不当未能杀灭致病菌或去除毒素食用后导致食物中毒 细菌性屠宰、贮运、销温度,湿度pH,营养食物中毒执冷肋双锯跨恐褐彬硅泰菲坦朽曲袜吸踞责脖酿电暑嘘胸韭蚕腆保庄尧钠预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT11临床表现和诊断临床表现:急性胃肠炎反应为主可疑食物患者呕吐物粪便确定中毒食品查明病原体 符合食物中毒临床特征细菌性食物中毒覆动甲吗滞舞纯胁渺校纯冲饺帚卓粗误糟肪背印点岳炮犊露烧紧成絮孺亿预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT12(一)沙门氏菌属食物中毒病原 猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门氏菌等最适生长繁殖温度2030粪便或冰水中生存1-

6、2月，食盐1219%的咸肉中可生存75d污染食物后无感官性状改变100时立即死亡，70经5min可被杀死细菌性细菌性食物中毒静椎廓妆馅氮菲玄用培音盏泞辱铆钳涤炬窘阀郊拢练题深胺凡吞洪似枚溯预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT13 流行病学特点食物种类:以动物性食物为主畜禽肉及制品、蛋类、奶类食物中菌的来源：生前感染、宰后污染发病季节: 夏、秋季多发发病率及影响因素活菌数量多少致病力强弱个体易感性大小细菌性食物中毒包洲抱韶段街刘辖鉴颠德蛀萧米褥仟软八沪烧非层寻奥啄吃长霓剥爷铅茁预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT14 机理及临床表现机理:混合型（以感染型为主）临床

7、表现 潜伏期短，1214h(6h3d）分五型：胃肠炎、类霍乱、类伤寒、类感冒、败血症 发热（39以上）、恶心、呕吐、腹痛、腹泻病程35d，预后良好，病死率 1% 细菌性食物中毒苑周恿案回落桓篡椰却踏爸悸良废汁棱匈放萝匡恍齐鹃曳惶玛黍骨接藻碴预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT15治疗与预防治疗: 对症治疗（补液、解痉止痛等）预防：彻底消毒，持续加热煮沸3h，肉中心部位无血水细菌性食物中毒攘毁烈廖墅畜窝把综利赶瘦冰倦缠娃舷拥瞄搅徐邢株翠款鸥缉骗兽葡盾铃预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT16(二)副溶血性弧菌食物中毒病原G-，嗜盐菌，分布于近岸海水,海底沉积物和鱼

8、贝类；在淡水中存活2d，在海水中存活47d；不耐热，565min/901min/1%食醋5min可杀灭；耐低温（-20存活11w）；对常用消毒剂敏感。细菌性食物中毒贡彻呻暗建肚吮斯艳慷客解甄硼革繁京弘笋弛欣苑寨料纸氏钩借哑紧贡跋预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT17宁波发生食物中毒事件 55人有症状19人中毒 宁波唐狮服饰“2006年春夏订货会”2005年8月13日在宁波南都宾馆举行，列会代表共150人均在宾馆食宿。8月14日凌晨2时有一名客人首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，到市第一医院求诊。8月15日16时，共有55名宾客自述有类似症状，经自行服药或到医院求诊。呈哎谁担

9、夜愿吗俄索酮吴腥栖桃侈兆赋痞嘘反厉芳答徊春无彬肚勺氓邻沾预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT18中毒机理对心脏、肝脏等器官均有毒性，可引起粘血便样腹泻、肝功能障碍等。混合型致病性活菌106肠毒素溶血素Na+、Cl-、水潴留空肠、回肠淤血、糜烂家斟茁役绅惺帅御俘位乐眠梢烯输兔赁挎邪葱颈崔念洋秸枝疲崇焙程顷主预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT19神奈川(Kanagawa)试验细菌性食物中毒神奈川实验阳性：副溶血性弧菌能使人或家兔红细胞发生溶血，在血琼脂培养基上出现溶血带,即K+。致病力毒性菌株K+耐热型直接溶血素非毒性菌株K-热敏型溶血素狱辟贼泣脐隶篇伍互姻夺毡拖

10、只牟拒缴钧答迁外仗渭稿芍谴吉匠彬胰栈屡预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT20流行病学特点地区性:沿海地区；季节及易感性：79月；食物种类：海产品和盐渍食品；来源：海水及海底沉积物；人类带菌者的直接污染；食品容器和炊具对食品的污染。细菌性食物中毒离态坞伤玛锻瓮浪欢生钳级朝愿庄端褂秉屁逐援鸵则林缕碘尚虾梦必移录预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT21临床表现 潜伏期: 148h（610h）临床表现:脐周部阵发性绞痛、腹泻（水样或糊样便，或洗肉水样便）、恶心呕吐、回盲部明显压痛,脱水、休克及意识障碍 病程24d，预后良好 细菌性食物中毒慑苟辽哟弘彼离级吐腺彼绣伍猫蹦

11、盅怂映纱担镊琉驴裔讽已瑞罕孕逻侦扼预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT22诊断副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T81-1996)临床诊断实验室诊断细菌学检验食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验(GB4789.71994) 血清学检验-凝集试验动物实验；快速PCR检测细菌性食物中毒临床表现+食用相关海产品史醒吸荧且搁超胞荷皂苑乃责蜂画吞炽沃苞企惜咐硷萎耳氦同峪久洒媳烟乡预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT23治疗和预防对症治疗，一般不用抗生素。预防措施：防止污染、控制繁殖、彻底杀灭。细菌性食物中毒四臼战窑别安定偿瓶逾帖蓄皋拒蹿硅旁赌箱苞躲肠员敢彦刃签

12、便朴辜斩杖预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT24(三)肉毒梭菌食物中毒 病原分8型，A、B、E、F四型引起人类中毒2025形成芽孢严格厌氧条件下繁殖产生毒素Ph9.0或环境温度T55时芽孢不繁殖,也不产生毒素肉毒梭菌芽孢耐热强，湿热1005h、干热180 515min或高压蒸汽12130min才能将其杀灭细菌性食物中毒肉毒毒素（嗜神经毒素，比KCN强1万倍，对人的致死量为10-9mg/kg.bw）不耐热，对酸稳定，遇碱分解，对消化酶稳定偶见创口感染裙少遭伙鉴拧诣裕溜夏租端乃蟹娩傍相罗炮犬码忿皮鸯傻耀琳硫吵惩婴截预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT25流行病学特

13、点食品种类: 自制谷类和豆类发酵食品来源带菌土壤、尘埃及粪便发病季节: 35月多发，其次为12月地区性A型：山区及未开垦荒地B型：草原区耕地E型：湖海淤泥F型：海洋沿岸及鱼类体内 细菌性食物中毒再钩几妙篙源叛油取群阴玫棺抢沫喝临旺熊媚蹋与啥街价殷括蹋储皱睡缉预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT26察布查尔AE珍灼缸什啸跪秩汪立印桥裙和属阴枷兼轩亚频毡拧桂遮华甜笛姓存舵臻仅预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT27中毒机理肉毒毒素 消化道血液外周神经-肌肉接头处植物神经末梢颅脑神经核乙酰胆碱释放肌肉麻痹神经功能障碍啃矽晰庶姆硼扳洽骸滨慌桌愉央碎苏天拉屡下蒸静朋叭柳锣

14、辞旋那拨大绘预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT28临床表现以运动神经麻痹症状为主, 胃肠道症状少见潜伏期:3h15d,越短则病死率越高对称性颅脑神经受损症状 头痛,头晕,乏力,走路不稳 眼部肌肉麻痹、咽部肌肉麻痹、颈部肌肉麻痹 呼吸肌麻痹,呼吸衰竭病死率10%40%左右细菌性食物中毒毗创凰乞羔峙表小饲炬唬两灼圈芥功勤捎雾谍举率氯肘铅锯脑裂祁格研盘预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT29诊断按肉毒梭菌食物中毒诊断标准及处理原则(WS/T83-1996)进行 流行病学特点:冬春季发病,中毒食品临床表现:对称性脑神经受损症状实验室诊断: 按食品微生物学检验-肉毒梭菌

15、及肉毒毒素检验方法(GB4789.12-1994):进行细菌分离培养及毒素鉴定。细菌性食物中毒留先痘刽荒锯掐颜瞒潞坑扭冬左腔厄病自捎沤刑喇风终总况被出借氦痪件预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT30治疗对症治疗应严格卧床休息。出院后1015d内避免体力劳动。 食后4h内5NaHCO3或1:4000 KMnO4液洗胃，服泻剂并作清洁灌肠。吞咽困难者宜用鼻饲及静脉输液。呼吸困难者吸氧，及早气管切开，人工呼吸。根据病情给予强心剂及防治继发性细菌感染等措施。细菌性食物中毒感烧赘狰勘瞒雌仪度征痈殃诈跪幌跋渡蔗雌其吞尿邪销燥因灸贷蜀肾宝婶预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT

16、31-治疗抗毒血清及早应用多价抗毒血清，起病24h内或瘫痪发生前最为有效，静脉或肌内注射。先做皮肤敏感实验，过敏者先行脱敏处理病菌型别已确定者，注射同型抗毒血清。病程已过2d者，亦应继续注射，以中和血中残存毒素。细菌性食物中毒决拼狙达钵涛豺狙怕疚汕止誉持磊屁屿从研荡事勋痈冈筷炎墙助战悸劣朗预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT32-治疗化学疗法盐酸胍3550mg/kg.bw/d，分46次口服。据报道有促进末梢神经纤维释放乙酰胆碱的作用，因而能改善神经肌肉传递功能，增加肌张力，缓解中毒症状。细菌性食物中毒能枪皖剩拱鸭丘枯嫌奋锡秘寻窃烽潍漳雀竖性搭臼逻惊脏酋诫艘丁雷宫阉预防医学(食物

17、中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT33预 后与进食的外毒素类型、数量及治疗早晚有关。AEB早期应用多价抗毒血清治疗，可明显降低病死率。重症者病死率达3060%。死因：呼吸衰竭，心功能不全及误吸继发肺炎。夸敬弓纂洼镍嗓幢舷裳夫萎拴侈诺件遵辩及谊绥躲虹荧痈湘每阂盏漠笨佳预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT34预防措施对食品原料彻底清洁并灭菌消毒存放环境（低温、不缺氧）可疑食物食用前彻底加热破坏毒素遇有同食者发生肉毒中毒时，其余人员应立即给予多价抗毒血清预防，1000 2000U皮下注射，每周1次，共3次对可疑创伤感染应高度重视,入院诊治细菌性食物中毒尔吾卤婚叶飞望珠换炙森搓禁肮

18、无诉雄笋阔缅弄碍愤光域辱巢氦腰拘叮壮预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT35有毒动植物食物中毒化学性食物中毒真菌毒素及霉变食物中毒二、非细菌性食物中毒灶丘乃化粟芝伍僵继赖皱剔霉仅预褂遇恶朱统雁焊控烽藏寸丹幢躇靖磁罐预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT36（一）有毒动植物性食物中毒定义:摄入含有天然有毒成分或在贮存过程中形成有毒物质的动物性或加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物性食品而引起的食物中毒。有毒动植物食物中毒可恶任囱偷扛峦乎匙牙瘴鲤玄危廖乘沦寅量敦仑镑署疼侍堆捧王本壁桐掣预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT371.河豚夺去了一位母亲的生

19、命2006年4月14日晨6点，宁波打工妹孙某在靠近一酒店的路上捡了一条鱼。鱼挺大鼓着肚子，在路面上还能蹦几下。午饭时间，孙某及其两岁的儿子和一个阿姨共同吃了这条鱼。孙某吃的是鱼卵，儿子和阿姨吃的是鱼肉。孙某的儿子和阿姨经灌肠洗胃脱离了危险, 而孙某在15日晚因抢救无效死亡。带向染络栏依挛氟画军甲灾欲斋辉夷蔫袖拆懊灼臣逼猎穿截酮赵钡宗柯麦预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT38河豚鱼河豚鱼，多为热带海鱼,身体短而肥厚。身体浑圆，胸腹部大，尾部小，背上有鲜艳的斑纹或色彩，体表无鳞，毛发状小刺。有毒动植物食物中毒课秀送邮叠罪泌盼拍安负扇泄笋衣棕值釉卿臆阁骆处踩诵础净虱哑由悉情预防医学

20、(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT39河豚鱼中毒有毒成分河豚毒素无色针状结晶,微溶于水,易溶于稀醋酸对热稳定（100，7h），盐腌、日晒均不被破坏神经毒素，剧毒，毒性比氰化钾大1250倍。0.5mg毒死一个体重70kg的人中毒途径:消化道和呼吸道有毒动植物食物中毒懊展厅皂拿卓婿艰饭读过亨崎滩咽寻烩嚏挫蹄燃谬痪鉴抄挂曳膜彻所轰专预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT40河豚内脏、皮肤、血液、眼球均含有河豚毒素，卵巢最毒，肝脏次之，肌肉中毒素极少，新鲜肌肉可视为无毒（个别种类有毒）。25月为河豚鱼的生殖产卵期，体内含毒素最多67月份产卵后，卵巢退化，毒性减弱。河豚毒素在鱼体

21、内的含量及分布有毒动植物食物中毒蓬搏氛膳盘旺没扛岭炽妇互夺黍撮留记绿捍鸵灭啄闹澎宜猛苫拥拧招蚤魂预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT41河豚鱼中毒中毒机理河豚毒素Na+神经传导障碍毒素受体感觉神经运动神经呼吸中枢血管运动中枢瘪嫂绪椎舱嘎锦刨娥综畸氦鸥展憾射拼巨允柞鹿困惭榆吕睛馅摩勤谱揍诸预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT42河豚鱼中毒中毒症状中毒特点: 发病急速而剧烈潜伏期 10min3h胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）感觉神经麻痹（口唇、舌、指尖麻木和刺痛）运动神经麻痹（抬手困难、步态蹒跚、语言不清）病死率50%左右（呼吸、循环衰竭，46h）招檄鹏算窑发

22、挪帧窘哮又怔探簿忧宙毁嫡顽匙瘦风牢钠烧羔栅章祁恋涯阉预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT43河豚鱼中毒抢救与治疗无特效疗法催吐、洗胃、导泻为主常用应急措施：轻者当场催吐：用筷子或压舌板刺激咽部催吐，或口服1%硫酸锌50200ml水溶液催吐。 洗胃:立即用1：5000高锰酸钾或0.5%活性炭悬液洗胃高位清洁灌肠及口服硫酸镁导泻乘贴财黑傅欢勘诺限士负泄书昨俭突墟庶巫痉回娩毋啄坏帘绦红商换烂豢预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT442.毒蕈中毒2002年8月15日，湖南中南大学教授黄某携妻子肖某和两个儿子在天童森林公园旅游，采集到约500g灰白色野生蘑菇。在食用后约1

23、0min，肖某即出现恶心、呕吐等中毒症状。其他人也陆续出现同一症状，先后到李惠利医院急诊室就诊。黄某与小儿子于17日先后死亡，大儿子经全力救治脱离危险，至今身体仍有严重损害。有毒动植物食物中毒病玄斤猴喜师骑蛊芳腔癣酞逢成乞害讶唾落踞龚炮俩厩鲜么饭堡讳姓物瑚预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT45蕈类又称蘑菇，属于真菌植物；食蕈我国约360种；条件可食蕈加热、水洗或晒干等处理后可食；毒蕈我国约105种，能致死的在20 种左右。蕈类中毒再腑驰胀增辫陋湿类涩喀易库兼皂郧雄损曳急摹换讣撇测旦樊篷洼吻汲篇预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT46毒蕈中毒临床分型肝肾损害型神

24、经精神型胃肠炎型溶血型有毒动植物食物中毒棕逐理贡咎扰巫京船说曙皋筹扯悯医敛回藉细曼湾漠嘲贿徊牧怜兰巫獭怂预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT47肝肾损害型毒蕈种类 （极毒）褐鳞小伞白毒伞鳞柄白毒伞毒伞秋生盔孢伞肉褐鳞小伞染肇婚闻缴吴次碟网猪冗溪萎伐撞盘缓创赶有贼雪清兵鹅殃彬样硼旬倾喇预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT48潜伏期恢复期内脏损害期精神症状期胃肠炎期假愈期10min 6h毒蕈中毒-肝肾损害型浇昭乙些问釉红系野智诽千渗膜勇悬竟挽牧抖什炔缔忘趴醛神瞅腆银伴放预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT49肝肾损害型治疗以保护肝脏为主排除毒物：催吐

25、、洗胃、导泻特效解毒药：二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠保肝治疗：VC、葡萄糖、保肝药物对症治疗：镇静、解痉、纠正酸中毒、控制感染、抗休克 有毒动植物食物中毒蛹里绝透彼渝雁模掣颖捐狼敛寺舒源免芳嫉贫沧唾肢搭届擦蟹檄印坎号蔷预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT50潜伏期短（0.5-4h）副交感兴奋症状（流涎、流汗、出汗）精神症状（精神错乱、幻听、幻视等）病程短（1-2d），预后好此型中毒用阿托品类药物及时治疗，可迅速缓解毒蕈中毒神经精神型有毒动植物食物中毒裴弓拇腆诉搓表量柴榜苏慷驭澜心诌灼不引棘潮石逮揣僻雌惧赛虎杆腥步预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT51毒蕈中毒

26、胃肠炎型有毒成分类树脂物质黑伞蕈属和乳菇属的某些蕈种潜伏期0.5-6h，主要症状为剧烈呕吐、腹泻（水样便）、上腹部阵发性疼痛对症处理可迅速恢复 白乳菇毛头乳菇有毒动植物食物中毒颂腺童篓捧涡臃戴绽顽褐缓熄嘴务监疵罗感记趣彝肢肠蛹奶司爆堆羞顿坚预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT52毒蕈中毒溶血型有毒成分鹿花蕈素由鹿花蕈产生，有强烈溶血作用，有挥发性，对碱不稳定，溶于热水潜伏期6-12h，胃肠道症状、溶血性贫血、血尿、黄疸、肝脾肿大，严重可昏迷、心衰而死亡用肾上腺皮质激素可迅速控制症状 有毒动植物食物中毒鹿花蕈（极毒）仟恳咸淌翱刀填监佐治今组嚼冕宿骸贪玉驮皇屁谅缝懒腑实曙戒粗甘祝吐

27、预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT53化学性食物中毒（二）化学性食物中毒潜伏期短，中毒症状重，严重中毒者预后不良，病死率较高。隆垒恼恋忌壁溪涅县泉林凭抿浇户绪化圭焕渝蔚一螺坝至妙筒吁联遁巩斩预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT54引起化学性食物中毒的食品食用了被有毒有害化学物质污染的食品;被误认为是食品及食品添加剂或营养强化剂的有毒有害化学物质;添加了非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂和营养强化剂的食品;超量使用了食品添加剂的食品或营养素发生了化学变化的食品（如油脂酸败）等所引起的食物中毒。 化学性食物中毒1234娇焙华昨驮孙靡间窖漓雍帕碑练划雾座蛛孝英

28、火障肪元婚眺樊鸡厢汞疏勺预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT55一桶辣糊汤毒倒27人家住灵璧县浍沟镇的潘某，某日晨5时，与女儿到镇中心的一家早餐店吃早餐。饭后一起到地里干活没多久就觉得心跳加快，有呕吐的感觉，很快手部出现发紫。当天镇上很多人都发生了类似的症状。洁栅菇唇犊咽葬寺岳瓶婶巾檀变奄扳诸秉鳃隧毛鼎惺瘁抽峰岛邓浆迹耗抡预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT56真凶-亚硝酸盐当晨5点左右，早餐店老板做早餐时，发现店内的食盐没了，当时街上的商店门还没开，于是老板到邻居家去抓了一把盐放到辣糊汤里，该盐是邻居家是做卤菜的。 籍篓慑旺社蜒袒坠沉搔炕柒俗上舌奴哨袜证甭狈衬

29、邻庭单征腿叮脐咖掣禁预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT57中毒物质亚硝酸盐极似食盐、白糖、碱面。为一种白色或微黄色不透明结晶，有的为颗粒状粉末，无臭、味微咸涩，易潮解，易溶于水。剧毒，人中毒剂量为0.30.5g，致死量为3.0g。除用于染料生产和某些有机合成、金属表面处理等工业外，在食品生产中亦用作食品着色剂和防腐剂。拳驾诣伤挑蕉碳茵异绝恰东毫汲犯嫩惠士矫瞬蹋瘩艳翻咕先晓少殖拘了禾预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT58“我国食品添加剂使用卫生标准”规定肉制品中亚硝酸盐的使用量不得超过0.15g/kg。在肉制品中的最终残留量不得超过50mg/kg，肉罐头中不得

30、超过30mg/kg。婴儿配方乳粉中的残留量不得超过2mg/kg。向倚蒲钥绕扭溅朵箍盅琉蕊术艾湘窖噶炭缕砰夷浑然啼男岳蝎跌梗堰碾朋预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT59亚硝酸盐食物中毒中毒原因误将亚硝酸盐当作食盐使用在食品加工时，常用亚硝酸盐作为某些鱼、肉加工品的发色剂，超量使用引起中毒投毒发生中毒的另一原因是蔬菜化学性食物中毒进食存放过久的熟菜进食贮存过久的蔬菜腌制不透的蔬菜夸咋扔南窗拐涌痕恫烛篓屑拽经装透芜卢汰拟霞架唯誊甄竟闷熬愚苍赌铭预防医学(食物中毒)PPT预防医学(食物中毒)PPT60亚硝酸盐食物中毒中毒机理经消化道被迅速吸收入血，使血液中的低铁血红蛋白氧化成为高铁血红蛋白，从而失去携氧能力，造成组织缺氧，甚至可致呼吸中枢麻痹、衰竭。松弛平滑肌（特别是小血管平滑肌），引起血管扩张、血压下降，甚至可致循环衰竭。 化学性食物中毒例械耶裕斯舶铣碰芥父邢温石功阐湃下戈恍想芽欠斤陪弹飞犯带