基础护理学第五版第七章习题(休息与活动)

1、基础护理学第五版第七章习题(休息与活动).简述休息意义及条件。(1)休息的意义：休息可以减轻或消退疲惫，缓解精神紧急和压力。休息可以维持机体生理调整的规律性。休息可以促进机体正常的生长发育。休息可以削减能量的消耗。休息可以促进蛋白质的合成及组织修复。(2)休息的条件包括：身体舒适、心理放松、环境舒适和有效的睡眠。.列出影响睡眠的因素。(1)年龄因素(2)生理因素(3)病理因素(4)环境因素(5)药物因素(6)心情因素(7)食物因素(8)睡前习惯(9)生活方式。.简述住院患者的睡眠特点。睡眠节律转变:表现为昼夜性节律去同步化,表现为白天昏昏欲睡,夜间失眠，觉醒阈值明显降低,极易被惊醒,继而出现焦

2、虑、懊丧、担心、烦躁等症状睡眠质量转变,主要是睡眠剥夺、睡眠中断和诱发补偿现象。.简述活动受限的原因。疼痛：运动、神经系统功能受损；运动系统结构转变;养分状态转变：损伤：肌肉、骨骼、关节的器质性损伤;精神心理因素；莫些医护措施的执行。.简述活动受限对机体的影响。(1)对皮肤的主要影响是压疮。（2）对运动系统的影响有：腰背痛肌张力减弱、肌肉萎缩。骨质疏松、骨骼变形，严重时会发生病理性骨折。关节僵硬、挛缩、变形，生理垂足、垂腕、虢关节外旋，关节活动范围缩小。（3）对心血管系统的影响主要有体位性低血压和深静脉血栓形成。4）对呼吸系统的影响是形成坠积性肺炎。5）对消化系统的影响，有养分不良和便秘。6）

3、对泌尿系统的影响是造成继发感染。7）对社会心理方面的影响会导致患者出现焦虑、恐惊、失眠、自尊的转变、愤慨、挫折感等。简述协助患者休息的措施。1）促进身体的舒适：在休息之前应当把患者身体方面的不适降低至最小程度。2）促进心理的放松：帮助患者适应疾病过程以及给自身及家庭带来的各种问题，减轻心情紧急和精神压力。3）促进环境的和谐：协助患者得到良好的休息，医疗环境的支配、布置、工作程序都要以患者为中心，充分考虑患者的舒适与便利，应保持环境的安全、宁静、干净和舒适。（4）保证患者睡眠的时间和度量，达到休息的目的。简述收集睡眠资料的主要内容。每天睡眠时间的需要；就寝时间的需要；是否需要午睡，午睡时间的需要

4、；睡眠习惯，包括对食物、饮料、个人卫生、放松形式（阅读、听音乐、其他）、药物、陪伴、卧具、光线、声音及温度的需要：入睡持续时间：睡眠深度;是否打鼾；夜间醒来的时间、次数和原因。睡眠中是否有异常锖况（失眠、呼吸吸暂停.梦游等）、严重程度、原因以及对机体的影响；睡眠效果。简述评估患者活动能力的内容和分级。通过对患者日常活动状况的评估来推断其活动能力，可通过观看患者的行走、穿衣、修饰、如厕等活动的完成状况进行综合评价。机体活动功能可分为5级:0级：完全能独立，可自由活动；1级:需要使用设备或器械：？级:需要他人的帮助、监护和教育；3级:既需要帮助.也需要设备和器械；4级:完全不能独立,不能参与活动。

5、简述失眠的主要原因。简述患者服用地西泮（安定）类药物时.护士应留意的问题。简述活动受限对机体运动系统的影响。简述活动受限对机体心血管系统的影响。简述活动受限对机体呼吸系统的影响。简述活动受限对机体消化系统的影响。简述被动性ROM练习的目的。简述进行肌肉熬炼时的留意事。10.答：（1）精神因素所致的失眠。(2)躯体因素引起的失眠。环境因素引起的失眠。药物因素引起的失眠。(5)大脑弥散性病变引起的失眠。11.答：(1)服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑制加重。(2)茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。P93吸烟可使苯二氦卓类药物在体内

6、的半衰期缩短,冷静作用减弱,吸烟越多,疗效越差。(4)服药期间饮酒或醇性饮料可增加地西泮的中枢抑制作用。答:(1)腰背痛。(2)肌张力减弱、肌肉萎缩。骨质疏松、骨骼变形,严重时会发生病理性骨折。关节僵硬、挛缩、变形,出现垂足、垂腕、髋关节外旋及关节活动范围缩小。答：体位性低血压:休位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。长期卧床的患者，第一次起床时常常会感到炫晕、心悸、虚弱无力。深静脉血栓形成:静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性炎症，并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。病变主要累及因四肢浅静脉或下肢深

7、静脉。患者卧床的时间越长，发生深静脉血栓的危急性越高，特殊是肥胖、贫血及休克的卧床患者发生的几率就更高。答：长期卧床患者大多处于衰竭状态,全身肌肉无力,呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横隔运动受限，无力进行有效的深呼吸,加之患者无力咳嗽,不能将痰液咳出,致使呼吸道内分泌物排解困难,痰液大量积累,并因重力作用流向肺底,假如不准时处理,将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。答：由于活动量的削减和疾病的消耗,患者常出现食欲缺乏、厌食。摄人的养分物质削减,不能满意机体需要量,导致负氮平衡，甚至会出现严重的养分不良。长期卧床还会减慢胃肠道的蠕动,加之患者摄人的水分和纤维素削减，患者经常出现便秘,并且因腹肌和提肛肌

8、无力而进一步加重，出现头痛、头晕、腹胀、腹痛等症状,严重时出现粪便嵌塞，使排便更加困难。答：(1)维持关节活动度。(2)预防关节僵硬、粘连和挛缩。(3)促进血液循环,有利于关节养分的供给。(4)恢复关节功能。(5)维持肌张力。答：以患者的病情及运动需要为依据,制订适合患者的运动计划，帮助患者熟悉活动与疾病康复的关系,使患者能够积极协作练习，达到运动的目的。(2)肌肉熬炼前后应作充分的预备及放松运动，避免出现肌肉损伤。(3)严格把握运动的量与频度，以达到肌肉适度疲惫而不由现明显疼痛为原刖。每次练习中间有适当的间歇让肌肉得到放松和复原，一般每日一次或隔日练习一次。如熬炼中出现严重疼痛、不适，或伴有血压、脉搏、心律、呼吸、意识、情绪等方面的变化，应准时停止熬炼并报告医生赐予必要的处理。留意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用，高血压、冠心病及其他心血管疾病的患者者慎用肌力练习，严重者禁作肌力练习