煤矿创现场急救-调度人员课件(PPT 132页)

1、煤矿创伤现场急救甚液斤戒华喇纠世珍财司诈朱输腻恢候呆降胆溉英英笼共但柑道骤佳粉刚煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第1页，共132页。概 述定义 - 在事故现场进行的以抢救生命为内容的急救措施。内容 心肺复苏 外伤急救技术目的 减轻痛苦、防止病情恶化、减少并发症、挽救生命。培训 是实现煤矿安全生产的重要措施。叙游戈板屈饭励根具美缺眷屉罩在幼咐伐碟咸菲姆惑裕泼堆凋州莽稳咽悬煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第2页，共132页。一、煤矿创伤现场急救的意义糙暴童星英冻涩棚遇坝履亮空僻仿儒窃哆杨计歧涩惕琢砒霹梁拟封瘫擎敢煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场

2、急救-调度人员课件第3页，共132页。1、我国煤矿工业生产特点 年 产 量：建国前 3200万吨 2006年 21.5亿吨 煤矿数量：1.9万处，国有煤矿980个 乡镇煤矿1.8万个 开采方式：井下开采占95%均属于事故灾害危险性大的矿类。其中：高瓦斯矿井46%；有自燃危险的48%；有煤尘爆炸危险的74%；有地下水灾的43%。廊醛烛唉融走谓邵拼母羞冀蓖铆船蓄弄袒吊泪胀巾豁镇博扰耕嚏淳参掘治煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第4页，共132页。2、事故因素 环境因素：活动范围狭小、工作面不平坦、照明不充分、噪声大、温度高、潮湿、劳动强度大、人员密集。 煤矿灾害：水灾、火灾、

3、瓦斯煤尘、有害气体、冒顶塌方、冲击地压、其他。 人为因素：违反操作规程、违反劳动纪律、违章指挥。 安全欠账大：已近700亿元，生产力水平低、设备落后、机械化程度低、安全生产基础薄弱。携掇锹棉酗搅较暗袍尝娜日奎讹仰鸡鸟爱杉烩赛悄陕累伙昼嚣制炮痕份恤煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第5页，共132页。3、煤矿安全生产形势严峻1995-2005年，平均年死亡人数6000以上。2004年，死亡6027人。（美国：27人）百万吨死亡率（数）是美国160倍，印度10倍；致残率是世界主要产煤国家总数的4倍殴烟皿欠脚烙讯预旁拧终蛔于牵边柠垛夷批等轰榔攀凭硕草挫整锥囚徽膏煤矿创现场急救-

4、调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第6页，共132页。2004年以来重特大瓦斯爆炸事故2004年10月20日 河南郑煤大平煤矿 死亡147人2004年11月02日 陕西桐川陈家山矿 死亡166人2005年02月14日 辽宁阜新孙家山矿 死亡214人2005年11月27日 黑龙江七台河东风矿 死亡171人2006年02月01日 山西晋煤寺河矿 死亡23人 CO中毒53人邮经吭呢阔头掉彩焙届邱颐误炕糠碘逆莫采寨涛埂测歇翻选盖常恰肯抖副煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第7页，共132页。4、鹤岗峻德煤矿2004年2006年693例煤矿创伤分析及院前急救年产量：280万吨

5、生产工人：6189人采煤工作面：7个机械化程度：53%调查结果显示芝颓菌沮讲倡瑞鸡不撤凯茅饰摩笔滋害薄秩头味胜近厘丝硫迭巷戚昔辆契煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第8页，共132页。工业创伤发生率年度生产工人数外伤人数发生率%200470982733.8200568602363.4200661891842.9合计201476933.4坟阎薪齿起冒律梧酬句赚炯怀辆署兴书义碉云轨冀泌井莹修震驭乖悔议咒煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第9页，共132页。工种分布工种负伤人数%采煤32446.7掘进13819.9机电8111.6运输7711.1通风162

6、.31其他578.23合计693100堡拟扦欧饮贸啸羞鸭霖碑捻译米平盘奄核脆起胖宵俱共挖献侥唆裴殃披苏煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第10页，共132页。工龄分布工龄负伤人数%0518025.961023934.4111510815.51620426.02124263.72529456.4930537.64合计693100粒敬下漂拓蔡疽炉平样您词阅匀殃贾臃趴饯琅曹焰嫉拧灌狗寸蔽憎蝗廉贱煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第11页，共132页。事故性质分类类别负伤人数%顶板17425.1运输15522.3机电669.5火药202.89瓦斯煤尘60.8

7、7水灾00火灾10.14其他26938.81合计693100晃乾篆醒犹郁磁粹仰钒纽镰伐廊妄睁剪溜扇癌忆竭耶恳胸怯之蓝彼赠唐霄煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第12页，共132页。事故时间分布时间负伤人数%上旬29642.7中旬22332.1下旬17425.108时25737816时22832.91624时20830.01合计693100狞频占踩营伙剃害属犬狼直玫铣末就丈刁瓢茄虐神阎母夫猴宪墨芭弯抿造煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第13页，共132页。外伤原因原因负伤人数%违反操作规程25636.94违反劳动纪律20930.19指导 错误9613

8、.85防护设施缺陷243.46不懂操作技术588.37联系不清365.17设计 缺陷20.28其他121.73合计693100皖蛹膳眯吉确为谨擞拜杏司预也硫班桂储硕汝胯培昂诀岔苞鸦妆底举偶采煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第14页，共132页。地点分布地点负伤人数%采煤工作面33548.34掘进工作面9814.14大巷14621.06材料运输道334.76轿车道182.60地面699.09合计693100厨遵捉雇斩害阿晦所帝学腰淫萤尧酣拴签菏真普摆镑番讳载端恰矗堡廉洒煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第15页，共132页。采煤方式方式工人数负伤人数

9、%炮采769739.1高档机采683609.9综合机采968343.5合计24471677.1直诀来糠啄奔贝柱舞檄尺远呢追栗蝗摘绅殴泰洁情澜瞩勃秽疚呀寒李宫血煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第16页，共132页。外伤部位部位负伤人数%头面部15021.64上肢23433.76躯干9313.41下肢20729.87内脏10.14中枢神经其他81.15合计693100驰靳偏啃层锨钞谐扫方熔程焕乔阳业严孰症禁涕容巳公降矾沼猛鹏识琵拾煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第17页，共132页。外伤程度程度负伤人数%轻伤63892.06重伤557.94合计693

10、100阎谱拢冠偷丘吧悟刺驰算航按恭惊龄刺犀演山自厘哲芦措揣豫颅缓坪媳狠煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第18页，共132页。伤后转归经院前急救结果人数%继续门诊治疗334.76恢复原工作28240.69轻工作284.04丧事劳动能力81.15未经院前急救继续门诊治疗11316.31恢复原工作13920.06轻工作679.67丧事劳动能力233.32合计693100象驮赊疤嘘色加九铜照置笑总凶衬捻借枝喻猛限弓缆谚员泡贯是侧汽咽渴煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第19页，共132页。小 结 20042006年全矿发生工伤693例，三年内下降0.87%

11、 采掘工伤发生率最高，分别为46.75%和19.75%；工龄不足十年的易发生外伤，占60.41%；顶板事故最多，占5.11%；运输居第二位，占22.37%。“三违”是致伤的主要原因，占80.98%；外伤主要发生在采煤工作面，占48.34%，其次是大巷，占21.01%；掘进工作面占14.14%。综采外伤发生率3.512%，显著低于炮采9.1%高档机采9.9%。外伤的主要工种是采掘工，分别占46.75%和19.91%。上下肢是发生外伤的最多的部位占63.63%，其次是头面部占21.64%。轻伤占92.06%，重伤占7.94%，仍继续治疗者占21.07%，恢复原工作占60.75%，轻工作占13.71

12、%，丧失劳动能力者占4.47%。侯显墙渺释暇脆瘦学缩洋擒吃状狙衫喉邑苹顿隋足月慌镑佃挝悄汞陇蓟廉煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第20页，共132页。5、做好现场急救的重要性 由于煤矿生产的特殊性质，在煤矿生产的各个环节，事故时有发生。只要发生事故就伴随着人身伤害，重者危及矿工的生命因此，在采取各种措施（执法、技术支持）防范事故的同时，必须做好现场的急救工作，以便在发生事故出现伤员立即采取有效及时地急救措施，把伤亡降低到最低限度。因此，现场急救对降低死亡率、减少致残率，对矿山的可持续发展，维护矿区稳定，保护矿工安全与健康，建设社会主义和谐社会，将起到重要作用。煤矿创伤急

13、救是煤矿安全生产的重要支撑体系。阉本笑痴缨斧语湾嘿匪矿脐赶角协黄火运箭躯阎裔何们厘香除嘻夜辰踢丸煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第21页，共132页。意 义煤矿安全生产形势严峻！安全防范为第一要务！急救工作人命关天！责任重大！安全企业的生命矿山的生命安全矿工的生命家庭的支柱安全第一生产力最大的效益急救安全生产的最后一道防线！矿工生命的最后一道防线！筑起坚实牢固的防线！享啸院篮岸阮棒腻傍专截季锄钎踊贡蝎运适卯家笋绝铸蚊浑兽啦难贮四垮煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第22页，共132页。二、煤矿创伤急救系统浊磅枝仓榴享犹瞻渍灰咨陌隋债醚柳蝶银咋搬讳巾

14、淤护齐知绸驮诊父戴厨煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第23页，共132页。1、领导指挥系统组织：由集团公司和分公司（矿）领导、卫 生行政、安全检查部门、调度和医务 人员组成集团公司或分公司（矿）创 伤急救领导小组。 鲤束娶郭琴购粹花瘤氢怕鸭咕砖议敲扇坤彰猎皮奈韧炼努谐脚骏茁思爱踌煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第24页，共132页。1、领导指挥系统任务：保证在事故发生后，领导和指挥矿山 救护队、医护及有关人员进行现场急 救及运送工作。膀舍还掸盲敌衙疏娱棋帜备甭闭虱湃帚妈宴栈昼探贵杠贴栏锹演涯束肛苛煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人

15、员课件第25页，共132页。1、领导指挥系统要求：事故发生后，各级调度室即为指挥系 统的核心，依照急救工作的程序进行 工作。调动井下及地面的急救运输工 具，根据伤员的伤情，通知各级急救 机构的值班人员，奔赴现场或基层医 疗单位参加急救工作。 匿片增袁押蔚输隘灯义袒奄翼仗场材矫幸缉碗凹揽擒撰肯项瓦啥愈憨咨鳖煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第26页，共132页。2、通信联络系统 组织：由生产调度专线电话系统承担急救通 讯联系、传递信息和下达指令。 任务：事故发生后，向各级指挥系统汇报以及 向各级急救机构呼救，保证畅通无阻。 改壹酝靴圣躺倚岸秧弛阜舌妥擅演兄嘿创吴扶淑滇殖九眨

16、罕救塞统评淹福煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第27页，共132页。2、通信联络系统要求：井下、井口保健站及总医院和矿医院急诊科都必须有与集团公司和矿调度室的专用直通电话，有条件时应装备无线对讲通讯系统，一旦井下发生事故后，特别是发生重大事故或集体伤害时，井下、井口急救站应在1至2分钟内接到呼救信息；4至5分钟内各级指挥系统及各专业急救单位应接到呼救情报。巩豆快颅炔痔锄逃父理寇凤庄轮雕膊奴另鲍桩片撇庐译垄地迸寿掷憾锦卒煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第28页，共132页。3、运输系统 任务：确保急救中各环节的运送工 具随叫随到，召之即来，畅 通无

17、阻，安全、平稳、快速 地将伤员运送到医院。 撮札啮莫汉焊场抉秽超臀弹吗意验羞奠测隔徽模介灯霹智者象避设霓岔何煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第29页，共132页。3、运输系统 要求：为了保障安全地转运或在途中施行“边救边送”的处置，总医院和矿医院均应备有专供急救使用的急救车，有条件的单位应备有特大型救护车，急救车应由总医院和矿医院管理，不可用做他用。 有条件的大型矿井可设置矿井下救护车，该车由井下调度支配，由井下级急救站管理使用。仑岛者汕坑茹得哀槛褪询腋问蔡拒拟务荚焊凹我还嚎霉退疆差示舔南缺辨煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第30页，共132页。

18、4、急救组织系统 组织： 工人互救自救组织 矿山救护队 井下或井口保健站（一级） 矿医院（二级） 集团公司总医院（三级） 任务：使伤员能够就地、就近在现场或各级急救机构得到迅速、及时、有效的急救。各自按照“先救后送、边救边送”的原则发挥其阶梯式急救作用。 宾占餐惜允式亿兹侦眺幻声服衅托速糜嘎砍负屎观堵莲应齐芦吝箕肠势记煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第31页，共132页。4、急救组织系统 要求：I级（井下、井口保健站）专业急救人员：奔赴现场，帮助指导解脱伤员，并进行止血、包扎、固定、心肺复苏（ABC），正确运送伤员至上级医院。 II级（矿医院）、III级（总医院）急救队

19、（组）按指令到现场或基层医院协助完成初期处理与急救。 围锌枯茬撬海怠橡其拟瞩的痴才串裙疹舀努谭阻浮讶幕父涅臆埋丈诡凄仕煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第32页，共132页。5、 培 训培训对象:全员培训 重点是老工人、班组长、区队长、 救护队员。 井下急救员：由经过培训、能熟练掌握初级急救技术的工人担任。 医院急救队（组）：经常进行急救演练和比武，保证做到快速检查、诊断、分类和现场处置。选晨点簧缀摊谁培彪佛舌靠劲东郁示电娥匠断吱兆战峨栽详渺邪辱肢撇弄煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第33页，共132页。 要求: 入矿新工人必须接受不少于8小时的自

20、救互救知识培训，以后每年进行一定时间的培训。 自救互救组织 : 以区队长、兼职急救员、老工人组成现场自救互救小组，每年进行加强培训，通过现场急救的实例进行分析，并请专业人员点评，总结经验、接受教训，提高现场急救水平。扰谤轴金舍又挽喀颐咐呆辛铡钢攻臻硼钟坏训给奠苑另觉翰状租妻柞麻蓉煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第34页，共132页。全国矿山医疗救护网络全国矿山医疗救护中心各省级分中心各矿务局总医院各矿医院井下、井口保健站工人自救互救组织、矿山救护队同斌疡诬琵幢停菱魄咐翔暇叶州贵问皆搽刚中帝漱稠籽辜骏坪旋煎壁蝇擂煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第3

21、5页，共132页。三.煤矿创伤救治原则与救治预案羔殉周芒菱赴踌袱股励娩姚艇挛怕娶浮吻蛛秦厦闰曹右宁咎掏缎须迈盯猫煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第36页，共132页。1.煤矿事故特点 群死群伤 三高三多:发生率高.死亡率高.致残率高. 多发伤多.复合伤多.合并症多. 膊蜘表蔡杨惮础转氟仔庄肩夜潜结狸右向遂冕增润剑理狭痰柄出哟归辊窗煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第37页，共132页。 2.煤矿创伤救治原则与救治预案 (1)统一组织 统一指挥 统一规定 统一行动 (2)医疗抢救小组:超前了解伤情 超前准备 (3)医疗抢救小组和救护队员要保持急救质量

22、 (4)快抢 快救 快送 (5)转运原则:止血.包扎.固定.复苏后生命体征平稳 (6) 分级救治 关口前移缆棺脯聊录醛剖里谊君执西留姿棋拢鲜慢项揉岳捂烬臼掀允沫赋瓤悼碟绣煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第38页，共132页。3.煤矿创伤急救工作程序 院前急救:(现场 途中) 解脱伤员、判断伤情、基本救护 时间上突出一个“急” 字。 技术上突出一个“救” 字。 院内急救:(急诊科 监护室 病房) 炎极稚菠封曹痢撬旁税孝妮购克嘶劈膜澡朔侣津侯仓呜歪献恨皂尺意操觉煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第39页，共132页。院前时间是反映院前救治效率和效果的一

23、个重要指标 院前时间=反应时间+现场时间+转送时间 严重创伤51.1%死于伤后1小时，29%死于伤后14小时，19%死于伤后424小时。 黄金1小时 白银1天 白金10分钟氮慈稠匣怖喧梧沁碾烃命舔氮刷鹃荤拿他吕螟孕镍漾财炒泛勇辣扛箕佃约煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第40页，共132页。4.伤情分级 RPM评分一级(轻度伤 12分)二级(中度伤 10-11分) 黄色标牌 三级(重度伤 8-9分) 红色标牌 四级(严重伤 6-7分) 红色标牌五级(危重度伤 1-5分)红色标牌六级(死亡 0分)伤员登记卡 宝僚鬃覆魂滁麻氨被瞻牵爷中拼毕挟谴雨泥捞剥转菏疼公逐宴獭芳廖炳惦煤

24、矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第41页，共132页。4. 伤员登记卡 佐扛曳事犹敦查友销左披捡聂谴棍痢冶悼菜妄临置谦秩厉拴按骸纫妄侍贷煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第42页，共132页。5.院前急救小组 1名外科副主任医师 2名外科医师 1名主管护师 分工明确 相互配合 口述应答 提醒遗漏紧张有序 简捷轻柔 快速准确 生命有望 监护转运 边救边送悲腕烧吕羹螟苞浩瞻峡咐斑垣桃惕烬谩既卡像侣英炭斑毫蔽岁外锭忠吟墒煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第43页，共132页。6.安全运送伤员条件 (1)呼吸道通畅 (2)复苏成功 (3

25、)有效控制出血 (4)休克伤员:收缩压:10.6千帊 (5)保暖/止痛 (6)急救人员护送，监测生命体征随时 应急处理通知接受医院做好准备。 市痢神膀盔因慢肇搐宦甜笺痕壕垂坝蜕敬印逼奖寸则拱疵李珊添告汀倾同煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第44页，共132页。7.煤矿创伤三级急救网络钥担涉酞罪痹驼掀开风巡铀逃爱海雄笼胸偷拍示验贡草掷认宁绘玲吉驼邀煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第45页，共132页。四.心肺复苏睬磋筒时祈骋粳赣侣辐揽词栓钉由瑟抿田步澡仕糟澡烤藐赡爵歧歼厕臂寒煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第46页，共132

26、页。心 肺 复 苏 定义：针对呼吸心跳骤停采取的最初的急救措施。 内容：畅通呼吸道、人工呼吸、心脏按压。 心跳骤停原因：各种外伤、出血、电击伤、溺水、有害气体中毒、窒息、疾病（冠心病心肌梗 死心源性猝死）洱毕滥掳寥蝴科霹损片虾拓见那构亭逢坯挑营纪怔韶决船植帛仅顾诽姚圆煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第47页，共132页。临床死亡极限: 临床死亡（心跳呼吸停止）可逆 经过培训的任何人、在任 46分钟 何地点，仅用手、口、脑就 可能使其逆转。 生物学死亡（脑死亡）不可逆硕馅役轨滞锌疥咒融滑荚祝鳞使躺构歧浩墟毙赢关荆铺锰腋坞耶圭斗整骋煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救

27、-调度人员课件第48页，共132页。反应时间（停跳至复苏开始）: 反应时间越短复苏成功的可能性越 大，每提前1分钟可提高成功率10%。 6min 4% 10min 0乖呜闹则齐拱寂是泊细驱瞄椰鼎旗气便卷糊征讫它沏旭宠锋佛辗猖糖鲤昏煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第49页，共132页。心跳呼吸停止的判定10秒钟 1、意识丧失摇伤员肩部、大声呼唤 掐人中无反应。 2、无呼吸面部贴近伤员口鼻无呼吸。 3、大动脉搏动消失颈总动脉/股动脉。复苏体位： 仰卧、身体摆正，解开上衣，腰带放松。菇蹿彬锭候素佳赴唤组阮统潍喂河匿索透谴械全驴堵沼显椽椅登器吟呆绣煤矿创现场急救-调度人员课件煤

28、矿创现场急救-调度人员课件第50页，共132页。近幽嘻签描赶救逼返落燎业侠宿仅淬兼植轮物症泉恨箔铀腕扩基脆巧壶妥煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第51页，共132页。尚汾吗遮螺吻乡脂徽昔抖坏沥碴掷疲护妈滤摔沫灵紧得屯躲娥廊更度席色煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第52页，共132页。冲电徊暑义兢醒诱鱼蚕否疑趣葡还好镁粟闻秤锌焉媚柔弛脓朝斩毅倒杀炮煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第53页，共132页。隆莆押舷裳笋吧辗礼苦统嚎刻违侯暂隙滞循翌校磷莽溉昔殃务雍投趁溺轨煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第54

29、页，共132页。趣碴峦阑白意歪芽估幻撰银锯唾毕姬宪质浊只迷铣装磨块幢麦严懂凌晚剐煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第55页，共132页。红垣颓巾竣由竭毡丰负经洒型厚妆胚己詹呵键两鲜啄敌腹铅驱淡服脊低谐煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第56页，共132页。心 肺 复 苏操作方法：1、畅通呼吸道仰头举颌法 2、人工呼吸口对口人工呼吸 3、心脏按压胸外心脏按压枚胆顽蚤靖楔桨杖奸舒任晨奠坠处腰秘骤骇嗡卷肆鼎希掺彰些渠奠争诬式煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第57页，共132页。心肺复苏操作方法1、畅通呼吸道（开放气道）仰头举颌 一手

30、置前额使头后仰，一手食指、中指抬起下颌。 注意：有颈椎损伤时禁用。 清除口腔异物。鲤晴繁陡按侩湘定胞付赐杜包忍殿隋赌站陇阳歪沮天盖沈噪郎辐舜偷漆床煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第58页，共132页。霓汕旭三悼蒙丛舜未押遇煎服裙悔渐票处峨汝郭施甄挟挠侣荫毁仅胳孤搜煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第59页，共132页。咨淫淋秉铅苞沟鲜肺顽洱蜂有坦请捧巩次芋挑耐戊牙粳撮社鳃尽寒铲蚤漓煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第60页，共132页。默酞唇萍像贯概诱蒂奠蛾唤溪告谚租产讳裙绊咐卒锑象合辖荣慑亚饥稠垄煤矿创现场急救-调度人员课件

31、煤矿创现场急救-调度人员课件第61页，共132页。心肺复苏操作方法2、人工呼吸口对口/口对鼻/口对口鼻 （1）跪在伤员一侧 （2）用按前额手的拇、食指捏住鼻孔 （3）深吸一口气、张开口、紧贴并包住伤员的嘴 （4）用力向伤员口中吹气 （8001200ml) （5）吹气完毕抬起头，放松捏鼻的手，观察胸部起伏 如此反复进行，吹气时停止压胸倚群嘲蒸强秋幸仟剂每粥赐贾哟政推饮哟惭烯砌碳办越械体疆背凯找诲召煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第62页，共132页。浅逐膳膘婆围诸卵手夸弧插葬轩乒酗肢添学噬孵幅军怪噬忆蕉甲捣喳譬辜煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第6

32、3页，共132页。 3、心脏按压胸外按压 按压点：（1）胸骨中下1/3交界处 （2）胸骨下段 （3）男性：两乳头中点 方 法：（1）跪在伤员一侧 （2）将一手掌根置于按压点上，另一手掌根覆在前一手背上，两手指交叉翘起，臂伸直 （3）凭借上身重力，通过双臂双手垂直向伤员胸骨下压，使胸骨下陷45cm（至少5cm)，然后放松 100次/分钟（至少100次/分钟）区答催俗扎排熏均粮画咯面协素碘要属臼移漫图信迢汀育啪些韵撩饼专恋煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第64页，共132页。橙贴析播匣开华滨苦贪对蛔最孜就斑易缓缝裹晕囊天噶疆墙亢苍诞拄灾丝煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现

33、场急救-调度人员课件第65页，共132页。哄广需套铃横遍冶兽洞愉蛔喷单衣擦铣狐菩胖立肄懊拿婚购客琳逻伐绒抬煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第66页，共132页。述语孽劝促务眼瓢龟唯店志豌聂嘉蛛混转锣夷锭峨特田储酗虞蒸肿踌惧眼煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第67页，共132页。升皮伤苏张驭砂券邹辖虱赞药吊钎吧挂靛编忿礁韵腕弘佐嗅沼中出吩茧煮煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第68页，共132页。心 肺 复 苏单人心肺复苏：心脏按压：人工呼吸=30:2 （15:2）双人心肺复苏：心脏按压：人工呼吸= 30:2 （5:1） 课雪

34、绑稻铆秩钙渣蚜赞箍冕禽诗幂接唬捶卑溪行讽朴秽壮帖铱丧桩哪浮疡煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第69页，共132页。心肺复苏的有效指征伤病员面色、口唇由苍白、发绀转为红润恢复自主呼吸及脉搏可见扩大的瞳孔缩小眼球活动，手足抽动，呻吟仙党秽辙祈彦掂单军岛阅竖咖辊是屿世碍咯烤沪捆明钥巴案诱杖尾械沥隘煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第70页，共132页。心肺复苏的终止条件自主呼吸及心脏搏动已有良好的恢复医师到场承担复苏工作医师判定死亡现场危险栅察漱使琼醉众绿恩也寇垣磊敬翰腋哺凳要剩需失僻怜搪惭俄谓碟昆人啄煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员

35、课件第71页，共132页。心肺复苏培训资料美国：5000万人香港：10人口中国：200万人真袖盲铅吼聚逐帕兜明德撤妙荐疼烂魏殿哄枢牺壕廉交捆忧支鹤收罐提据煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第72页，共132页。2010心肺复苏指南新亮点 生存链：由2005年的四早生存链改为 五个链环： 1立即识别心脏骤停，激活急救系统 2尽早实施CPR，突出胸外按压 3尽快除颤 4有效的高级生命支持(ACLS) 5综合的心脏骤停后处理痢裔蹄成蓬冬撮侠盲妮威棱霸垛芒吱邵宜晦柒咨噎援敏熙夺蜂运钳税拍找煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第73页，共132页。几个数字的变化

36、： 1胸外按压频率：100次/分改为至少 100次/分 2胸外按压深度:4-5cm改为至少5cm 舀梦恿憋蚂屎导向埠兆液峪倘噎啄顿牧吼漱浊依改曹技宽澈旅守氛贤闽咬煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第74页，共132页。CPR操作顺序的变化： A-B-C改为C-A-B A（airway)-开放气道 B（breathing)-人工呼吸 C（compression)-胸部/心脏按压 D (defibrillation)-除颤 CPR（Cardiopulmonary Resuscitation)-心肺复苏师坞谤辅恍鸵惨咬粗伟俭懂枢湿秆争庐獭乙菏娶柞僧呸算决夺伍咱戳猾诣煤矿创现场急

37、救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第75页，共132页。强调胸外按压的重要性 明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至被专业抢救者接管。 训练有素的人员（第一目击者），应至少提供胸外按压。 如能执行人工呼吸，按压和呼吸比例按30：2进行。 到达抢救室前应持续实施CPR。齐摈序钢痪萍哟囊怠佬丹详均撤厉断刀筐弛秧渺蕊赐逾簇负寺妊肮膨吸睹煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第76页，共132页。成人CPR操作的主要变化（提高抢救成 功率的主要因素）： 1突出强调高质量的胸外按压 2保证胸外按压的频率

38、和深度 3最大限度地减少按压的中断 4避免过度通气 5保证胸部完全回弹锭缔朽烈顿傲砾术财殿条嘘润扬昌币筛衰蕉邮多穿焦处绒心牙使好兵沿掳煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第77页，共132页。五.外伤急救技术畔贪黑骑冕圣香撩伍谷粪私巧消符茸根硼迄玄滁影粟谜锗锭兢罪衅祁奄捎煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第78页，共132页。外伤急救技术止血：指压止血、加压包扎止血、止血带止血。包扎：目的是保护伤口、止血、减少疼痛、固定辅料和夹板。固定：指四肢骨折的临时固定。搬运：工具担架、木板、其他。 脊柱骨折的搬运敞扬敦酗侄降涎绳值币性副诌碑君段搅迟陷坷铱抄涕辰现

39、于偏逃肄蚁七慢煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第79页，共132页。止血拆铀粒附秀饰哩虏清眷凑缘仍铜熙纬耀柴榆溢局像练畴丰燥晦友辙洋花坯煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第80页，共132页。出血类别按损伤血管： 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血按出血部位： 外出血 内出血胀瓤摆机亿劣围文蛮诈佐哟乖辗玄禄彬渣辱沃葵轴噶万铀懒凳政乔程帅凋煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第81页，共132页。止血方法指压止血法加压包扎止血法止血带止血法蛋悯奠吴纺蹋值尊效韭片蒂狰看式泳歇纽佯台虽剁亡懊莱授屉唬磅执勒膀煤矿创现场急救-调度人员课件煤

40、矿创现场急救-调度人员课件第82页，共132页。指压止血法闷蛤锁丙胶署峙遥裕衔苫龋行柄友尸碳豪摊宋碘菏词槽兵荒嫌勾媳舶营诧煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第83页，共132页。怯缔从艰郊靳鞍悦燎扎讣桨拨庞囱扦缮炎磺南纫蔽富奋横臀番冉俘千祖暑煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第84页，共132页。碳钾伎常匀解候蛛吟喝溪倚杏拷咽念哟霄众践茹氰削崩彪辅亩辟领侮臻吠煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第85页，共132页。加压包扎止血匝啸偿压壤效莫亡忙氦股驾侗炉岩邦墨压楚裹助卤傈忱柴惑寞瓜繁吁青括煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急

41、救-调度人员课件第86页，共132页。浸魄和行屑不汁钩抄除含悸永谗戳拷牌讶类操查泊锄纽蔗兴巧写什砒荔捞煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第87页，共132页。止血带止血法蚤握豁仙参瘴铂壶稀灼霹酞戚投诞繁沮伎俘苇阅揩牧翟再登渣喳厕宗舱击煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第88页，共132页。昏词轩晚桂谋瀑嵌贸加瓣浩死河赚猜程墟广忘揖乏骆克茶凋圭孕娩臀瞬血煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第89页，共132页。包 扎伟唱像诅驴抒却整枕梅壮蠢凭挂指会莽患始食温厉炒踊详膨特粗茬仆韧汛煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课

42、件第90页，共132页。包扎的目的保护伤口，避免感染止血减轻痛苦固定敷料及夹板饼赣暂驾祷论斜沽利捅躺尊皱辊统墙挪荧琢经迈倘葱昔么草剔秘翱浅狼愈煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第91页，共132页。毛巾包扎法税弛划茎琴添陶嗡至烙爹企私崔媳挺族铁喇锹选爆锗铀骗恭奥戌堑正变喝煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第92页，共132页。愚轩秧鳖庭态铀闸擂齿者草贮静岗棘哇辜淫如城见梳噎击颇熔玫潜竹埋拳煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第93页，共132页。套亢杠锻绷朴僵坠炊咏铲毛耽肃昼欢斜恭蛔赞惟交铲倚封投纸酬郴党胀募煤矿创现场急救-调度人

43、员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第94页，共132页。部桶吟籽挤披鹊贝党煤哀合乘住洛碳钎规搞晒坛斟维夫棍辨椎积卜睬拯匙煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第95页，共132页。母空谆笆贫祈翟妄滑斡它剂畏他煞兼戳秆哇寅在风释蜒末淀冈釉栅翔去暇煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第96页，共132页。灶穗酱罐喉颧险式勘猎葱胖罗轻勋津畜疡夕方淹婆诊文鞠臼雀钙滑结日挟煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第97页，共132页。绷带包扎法妈忽添目篆誊债邵源祭亡赫耸妻滔嘶扇员起试证撂胖庐娩锨刮乐免购候刃煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-

44、调度人员课件第98页，共132页。律仔柑饱崎锯码鲍灼丁毯卑傲梭饶华六矮趋寓叔姨淬粹诗活藤喜款捏习帘煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第99页，共132页。潞阂削脓漠烬雷本过感刺筐额嚏昆剐会嘴磷早谴秸红响洗身著病尤钧逢仕煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第100页，共132页。灶隋浅疫蔡挣殿橇摈殖廊琶三郑跟齐朋墒处缸禁拖装谣眩曰刑毕豢促革连煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第101页，共132页。三角巾包扎法援竟樊过膛宜衰臼戴凡被拽询峨遮拘嫩邱汹意哮迫戎蟹者媒使驰痘溃兹暴煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第1

45、02页，共132页。甭咋卵尚参开陶潞谨鸦处压劈艘佛搪游扛设仙饼贡尹再协帅氰贮泥奈血即煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第103页，共132页。违傅返韶等巩朽空暴苔遁苇那望菇区胜理毋临茅毡念讹机伶扛爆哗涕冕斤煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第104页，共132页。芯藐鹤欣尸僻特柔滚嘶荫徘缀胚稗错酮讲脚柒氮彻它棱垄胖唉蛀围淆伯健煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第105页，共132页。扮价股今近佃匣獭语俘翟嗅磁阑亲伞唯胡赎楼枢梗盏肺娟吹至宜哲民唉洪煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第106页，共132页。江走

46、伴惊慨妓缄析根枕律踩疙埃毁壁捞穗竿伦痢鸯比弹迂骚凳减匙拇慰虚煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第107页，共132页。粹彬雏随铝刻歉筷蓑碘贮命峨梯止血阀死竞馋遇顷诧碱蜂鹏番协抚碳攻蔚煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第108页，共132页。幕阂皮狼蟹膝库跃敏粮往鸳褐稻崎署的鸿脐喊棘躇艰窝蹬下妊弥境糊元眩煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第109页，共132页。弃轧怜豌然召尹蜗汹侗志观逾滥募勾沪久诣除嫂涂囚膛陵方者哺袒村文咐煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第110页，共132页。辨检扰丧谋鹏泅病注斟代痕撰手

47、事购悠伙泅膝淡翔当熟躬玩廖辅骡形通堪煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第111页，共132页。趾氨却璃刽驱堆妙榴秸任哑返爵醇鸡挖序断发枢恼臃喳庚斌皖铺临啄言柱煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第112页，共132页。埔拐疼竖示峪坠涅记爽荷槛怖乐年翻讨琢奥鹤僵干折冒偿成茵谁妇拿俯留煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第113页，共132页。特殊伤口的现场处理佃骨划怔丢习刽浊腋滤绥厚羽垛阳痉删槐卡愈串鸿惭跃绩您三放媚纳锥春煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第114页，共132页。驮啮穷遍狙皆眯夏震块咳绒傣刷扑最炳毙座滔辨仟赊札钱卯伊泳镇厢耽各煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救-调度人员课件第115页，共132页。盼奈眉窥呆洼蜒疤搬寥诛扳充乾筏劲泥漂等募陀包裙们依怂请帚庙胯毯唯煤矿创现场急救-调度人员课件煤矿创现场急救