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文档简介
1、疼痛科护理第一节疼痛科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。2、观察疼痛的性质、持续的时间,协助医生绘制疼痛量表:指导病人完善各项检查,及时留取血、尿、大便标本。3、心理护理:疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题,而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同,心理问题也因而轻重不一。在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。4、手法治疗患者,讲解治疗原则和方法,消除患者紧张情绪,取得配合,手法治疗后应卧床休息,24小时内避免进行热疗。5、注射治疗,操作前做好解释工作,介绍治疗原则及注意事项。消除患者紧张情绪,配合治疗。选择合理体位,方便操作,注意保暖,严格无菌技术操
2、作,以防感染。治疗完毕后保持伤口处清洁干燥,观察伤口有无渗血,渗液,及时更换创可贴,密切观察患者反映,若出现头晕目眩,面色苍白等情况,应立即停止操作,平卧休息,给予相应处理。疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。6中药熏蒸:选择好治疗部位,向患者讲解治疗原理及目的,能够活血化瘀,通络止痛。根据熏蒸的部位选择合适的体位,暴露局部皮肤,观察患者的反应,及时询问患者主观感觉,避免烫伤,注意保暖,熏蒸一般每日一次,每次2030分钟,也可视病情每日两次。避免弄脏患者衣物及床单。7、针灸治疗:操作前向患者说明针刺的目的及注意事项,取得患者的配合。根据治疗部位选择合适的体位。用止血钳夹消毒棉球,逐个消毒要针刺
3、的穴位。告知患者留针期间避免更换体位,以免出现滞针、弯针、折针等情况。8、物理疗法(红外、中频)使用理疗仪器前向患者说明其原理与功效,注意事项。选择舒适的体位,注意保暖。治疗过程中询问患者感觉,避免烫伤。并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。治疗完毕后多休息,多饮温开水。9、手术治疗:治疗前用心理护理的知识与患者焦虑,消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感,使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者,于术前2天训练在床上大小便,腰椎溶盘患者起床后腰带护腰,颈椎溶盘患者带颈托。第五节退行性膝关节病退行性膝关节病又称退行性膝骨关节炎,是临床常见病,临床表现为膝关节肿
4、胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来,病人十分痛苦。一、护理评估及观察要点1、生命体征体温、脉搏、呼吸血压、神志、精神状况。2、观察关节疼痛及肿胀的变化情况。3、观察穿刺及阻滞局部皮肤有无红肿热痛等炎症反应。4、观察膝关节的活动受限变化情况。二、护理措施1、诊断明确。在病人可忍受的情况下,尽可能活动膝关节,蹲下起立活动,每日3次,每次10分钟。可做医疗体操、健美操、打拳等,经锻炼症状减轻,以免发生关节僵硬,可更好地保持关节活动范围。2、物理治疗,蜡疗、热敷、按摩、针灸等有一定的效果。局部也可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显,还可以做封闭治疗。3、疼痛明显,可服
5、用布洛芬、氨糖美辛等药,消炎止痛。但不要服激素,服药量应按医生要求服用。4、做关节腔穿刺的患者的护理关节穿刺治疗后让患者注意休息,保护关节,避免过度活动如爬山、跑步、上下楼梯等活动,尽量减轻膝关节的负重。对于关节腔积液患者,抽液后疼痛、肿胀症状有可能稍缓解,但应告诉患者病情并未完全治愈,仍需制动、休息,按医嘱用药等治疗。穿刺后要教会患者膝关节用力的方法及知识,纠正不良习惯,减少关节炎的发生。对需多次反复膝关节穿刺的患者,应教会其保持局部卫生的知识,防止因穿刺伤及关节腔或造成新的1膝关节病又称骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活。2主要病因是1.慢性劳损2肥胖3骨密度改变4外伤和力的承受5遗传因素3、临床表现是:膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显。4指导做好辅助检查如血、尿、便常规、肝、肾功能、血糖、CT等。5、指导正确应用止痛药物。6、指导患者在针刺过程中正确配合,保持穿刺处干燥清洁,以防止伤口感染。四、
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