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文档简介

1、附表 1重点企业 1 土壤污染风险源排查表企业基本情况企业名称组织机构代码法定代表人联系人行政区划市（州）县（区）镇（乡）地址（在工业园区内的请注明园区名称）地理坐标东经:北纬：高程：厂（场）区占地面积（m2）,拍照占地周边外环境敏感点 2重点关注（厂界 500 米范围内，高烟囱排放按最大浓度处距离约 1000 米范围计），并定位、注明大致距离（米）：1、 是否有居民点、学校、医院或其他人群区。2、 是否有菜地、果园、基本农田等农用地。3、 是否有林地、草地。4、 是否有饮用水水源保护区等需要特殊保护区域。5、 是否有河流、湖泊。若有，填写河流湖库名称、及功能。6、 是否有对外环境要求较高的企

2、业（如食品、制药、仓储等企业，）场地防渗情况1、无任何措施直接堆放；2、有硬化措施；3、有简单防渗措施；4、按照标准建设。企业生产情况行业类别 3行业代码产品名称及设计产能(t/a)生产工艺简述主要原辅材料及用量（t/a）生产状态 41、在建；2、正常生产；3、停产；4、已搬迁或关闭为遗留场地5、是否为和危废企业，若是，炉温度（）度；烟气停留时间（）有无跑、冒、滴、漏和无组织排放情况（定位，拍照）清污分流、雨污分流、废水循环利用情况厂区周边有无废弃化学品、废弃原料桶等乱堆情况土壤污染风险源生产区生产单元 5占地面积（m2）废气污染物主要污染物 6 及年排放量（t/a）废气排放口高度(m)废水污

3、染物主要污染物 6 及年排放量（t/a）排放去向 7填表人：填表人：填表时间：填表说明：1.重点企业类型为表 5 中所列企业，包括厂、医疗处理厂、各类固废及危废回收利用企业（如电子拆解、废旧轮胎、橡胶再生）等；明确周边重点关注的及其它的环境敏感点的方位距离等信息；行业类别及代码按照表 5 中的分类方法给出；生产状态明确企业是在建、正常生产、停产，如果是原企业搬迁、关闭遗留场地按照原企业情况填表，但应在该栏注明场地目前归属情况；生产单元应给出车间或工段名称；主要污染物关注可能对土壤造成污染风险的物质，主要类型有重金属、氟化物、化物、与持久性有机物、挥发性有机物、多氯芳烃类有机污染物（以上可参考土壤环境质量标准（GB 15618-1995）、农用地土壤环境质量标准（三次征求）、建设用地土壤污染风险筛选指导值（三次征求），均请注明具体物质；7排放去向明确是否进入污水处理厂、具体的河流或排入农田草地。一般固废堆场主要污染物 6占地面积（m2）废物暂存库主要污染物 6占地面积（m2）化学品库或罐区（注明或地上）主要污染物 6占地面积（m2）目前存在的环境风险问题资料核查：厂区平面布置图（ ）、建设项目评价（ ）、环境监测（ ）、污染排放（ ）、排污申报登记和排

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