流行病名词解释

1、名词解释:1、流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防 制疾病及促进健康的策略和措施的科学。2、发病率：是表示一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。3、罹患率：指某一观察时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。4、患病率：亦称现患率、流行率，指某特定时间一定人群中某病新旧病例所占的比例。5、感染率（是评价人群健康状况常用的指标）：指在某个时间内所检查的整个人群样 本中，某病现有感染人数所占比例。6、续发率（secondary attack rate，SAR）:也称家庭二代发病率，指在一定观察期 内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。原发病例”：为

2、家庭中第一 例病例，不计算在续发病率内。续发病例：为自原发病例出现后，在该病最短潜伏期 至最长潜伏期之间发生的病例。7、死亡率：是指某人群在一定期内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是测量人群死亡危险最常用的指标。分子为死亡人数，分母为该人群平均人口 数，计算方法同发病率。常以年为单位。8、病死率（可表明疾病的严重程度，也可反映医疗水平和诊断能力）：表示一定时期 内，患病的全部病人中因该病死亡者的比例。9、累积死亡率（cumulative mortality）:是将各年龄组的死亡专率相加，用百分率 表示，用以说明在某一年龄组以前死于某种慢性病的累积概率的大小。Ii为各年龄组的组距，

3、一般为5。Pi为各年龄组的死亡专率，以小数表示。二者相乘 然后各组乘积相加即得出累积死亡率。10、存活率（ survival rate ）:存活率又称生 存率，是指患某种疾病的人（或接受某种治疗的某病病人）经n年的随访，到随访结 束时仍存合的病例数所占的比例。11、散发（sporadic）:是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点 方面无明显联系，散在发生。12、流行（epidemic）：是指某病在某地区显著超过该病历年散发发病率水平时，称 流行。13、大流行（pandemic）：:是指有时疾病迅速蔓延可跨越一省、一国或一洲，其发 病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时，称大流

4、行。14、暴发 （outbreak） :指在一个局部的地区或集体单位中，短时间内突然有很多相 同的病人出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病 的最长潜伏期内。15、统计地方性：在某些地区由于生活习惯、卫生条件和宗教信仰等社会因素、而不 是自然因素导致的一些疾病的发病率长期、显著地高于其它地区的特性。如一些地区 由于文化、卫生设施差或具有特殊的风俗习惯引起的细菌性痢疾、伤寒、霍乱的流行。16、自然地方性由于某些地区自然环境因素的影响，而使一些疾病只在该地区存在的特性。有适合某 病病原体的存在或其传播媒介生存的环境，如血吸虫病、丝虫病等。与自然环境中的 微量元素的缺乏或

5、增多有关，如地甲病、氟中毒等17、自然疫源性:一些疾病的病原体不依赖人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁 殖，可在一定的条件下传染给人的特性。如鼠疫、钩端螺旋体病、森林脑炎、流行性 出血热等18、输入性疾病:现有的疾病是本国不存在的、或曾经有但已经消灭的、而是从国外传 入的特性称为输入性。具有输入性的疾病称为输入性疾病。如爱滋病等。19、短期波动(rapid fluctuation):由于某次疾病的爆发，在它的流行病学监测曲 线上短时间内表现有突然的上升和下降的波动现象。20、长期趋势( secular trend )或长期变异(secular change):是指在一相当长 的时间内(通常

6、是几年或几十年)疾病的发病率、死亡率、临床表现和病原体型别等 同时发生显著性变化。21、横断面分析(cross sectional analysis):在某一时刻，对不同出生时间的研 究人群的某病发病率、患病率或死亡率的分析，适于分析潜伏期短或病程短的急性病 或急性病。22、 出生队列分析(birth cohort analysis):是以同一年代的人群组为一出生队 列(birth cohort)，对不同的出生队列在不同的年龄阶段某病的发病率、患病率或 死亡率的差异分析，适于分析慢性病。23、移民流行病(migrant epidemiology)：是通过观察某种疾病在移民人群、移入地 区居民及

7、原居住地区居民中的发病率或死亡率的差别，以探讨该病因与遗传和环境因 素的关系。它是通过研究不同地区、不同时间、不同人群的疾病分布来探索病因的一 种研究方法。24、生态学研究：是指以群体为基本单位收集和分析资料，研究暴露与疾病或健康状 况的关系，即用代表群体特征的量度来描述暴露与疾病或健康状况的关系。25、描述性研究：是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述 疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征，为研究疾病或健康状况提供 最基本的数据资料。26、现况调查：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特 定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某

8、些因素与疾病之间的关联。 亦称横断面调查或患病率调查。27、普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。28、爆发：是指对某特定人群短时间内突然发生多例临床症状和体征相似的同种疾病 所进行的调查。29、筛检：是用快速的检验、检查或其他措施，从表面上无病的人群中去发现那些未 被识别的病人或有缺陷的人，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。队列研究30、队列研究（cohort study）：是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。队列研 究的基本原理是，按照研究开始时人群是否暴露于某因素，将人群分为暴露组和非暴 露组，然后随访两组一定的时间，观察并收集两组所研究疾病的发生情况

9、，计算和比 较暴露组和非暴露组的发病率（或死亡率）。如果暴露组所研究疾病的发病率明显地高 于非暴露组该病的发病率，则认为该暴露因素与疾病的发生有关系。队列研究有时也 称为随访研究（follow-up study）或发病率研究（incidence study）。31、病例对照研究：病例对照研究的基本原理是以现在确诊的患有某特定疾病的病人 作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复 查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因 素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着 统计学上的关联。在评估了各种偏倚对

10、研究结果的影响之后，再借助病因推断技术， 推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目 的。这是一种回顾性从果查因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素。32、匹配：匹配可分为频数匹配和个体匹配。个体匹配指给每一个病例选择一个或几 个对照，使病例与对照配马对或配对伍，使对照在某些因素或特征方面与其相配的病 例相同或基本相同。33、匹配过头病例对照研究中匹配的目的是保证对照组与病例组在某些重要方面的可 比性。首先，所匹配的因素一定是混杂因素，否则不应匹配。其次，即使是混杂因素 也不一定都要匹配，因为一旦某因素做了匹配，不但该因素与疾病的关系不能分析， 而且

11、该因素与其他因素的交互作用也不能充分分析。把不必要的因素列入匹配，不但 丢失了信息，增加了工作难度，反而还降低了研究效率。这种情况称为匹配过度。34、累计发病率：当观察人口比较稳定时，以开始观察时的人口数为分母，整个观察 期内发病人数为分子，不考虑观察时间的长短，得到观察期内的累计发病率。35、发病密度：研究对象在随访期间人一时的发病或死亡频率。分子为随访期间被研 究疾病的发病或死亡数；分母则不是普通的人口数，而是人一时（人一月或人一年 数）。36、标准化死亡比（SMR）:当发病率或死亡率比较低时，不宜直接计算率，可以全人 口的死亡率为标准，计算该观察人群的理论死亡人数，即预期死亡人数，实际死

12、亡数 与预期死亡数之比即为标化死亡比。37、相对危险度（RR）:是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率之比，表示暴露者 易患某病的程度。38、特异危险度:也称为归因危险度（AR），是指暴露组与非暴露组中发病率或死亡率 之差，表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。39、归因危险度百分比（AR%）:表示暴露者中由暴露所致的发病率或死亡率（I110） 占暴露者发病率或死亡率（I1）的百分比。40、人群归因危险度百分比（PAR%）:表示人群中由于暴露于某因素所致的发病率或死 亡率占人群发病率或死亡率的百分比。它提示在完全控制暴露因素后，人群中某病发 病（或死亡）率可能下降的程度。流行病学实验

13、41、流行病学实验：通常以人类（病人或正常人）为研究对象，研究者将研究对象随机 分为实验组和对照组，将所研究的干预措施给予实验组人群后，随防观察一段时间并 比较两组人群的结局，如发病率、死亡率、治愈率等，对比分析实验组与对照组之间 效应上的差别，判断干预措施的效果。42、临床实验：临床实验的研究对象是病人，是以个体为单位进行实验分组的实验方 法，病人包括住院和未住院的病人。常用于对某种药物或治疗方法的效果进行检验和 评价。43、现场实验：是指在现场环境下对自然人群进行的试验，给予的干预措施包括生物 医学治疗或预防措施，健康教育和行为改变措施，以及生物或社会环境改变措施等。44、社区实验:是以人

14、群作为整体进行实验观察，常用于对某种预防措施或方法进行考 核或评价。45、类实验研究（Quasi-experiment, semi-experintent个完整的现场研究应具备实验 性研究的四个基本特点：设立对照、随机分组、人为干预、前瞻追踪。如果一项实验 研究缺少其中一个或几个特征，这种实验称为类实验。实际工作中多指不能满足随机 分配原则时进行的实验研究。46、双盲试验（double blind）:研究对象和研究者都不了解试验分组情况，而是由研究 设计者来安排和控制全部试验；47、三盲试验（triple blind）:不但研究者和研究对象不了解分组情况，而且负责资料 收集和分析的人员也不了解

15、分组情况，从而较好地避免了偏倚。48、情景效应:是指实验特有的情景因素所产生的效应，将要外推的目标人群可能没有 这样的情景因素，也就可能没有这部分效应。情景效应包括实验执行人员特征，受试 者知道自己是实验的一部分的程度即霍桑效应，实验的新奇性，以及实验倍受大众媒 体的关注等。49、向均数回归:实验前具有异常高或异常低的极端测量值的受试者，其测量值有自发 向均数靠近的倾向。原因主要有：极端值反映自发波动的极端，以后就可能朝反方向 改变，表现为向均数回归；极端值可能存在较大的测量误差，再次测量有可能减少测 量误差，引起极端倾向减弱，也表现为向均数靠拢。50、保护比（PE）也称为保护功效，是指安慰剂

16、组如果接受干预措施如疫苗，则为减少发病或死亡的比 例。51、随机误差:指随机抽样所得均值与总体参数的差异，也称抽样误差。抽样误差在随 机抽样中普遍存在，不可能完全消除，但可以通过合理的设计、正确的抽样等使之减 小。52、系统误差:当对群体的某一特征做一次测量或对某一个体的某一特征做多次测量时， 所得均值与总体间的真实性也会产生误差。如果误差向量的方向一致或基本一致时，这种误差称为系统误差，也称偏倚。53、偏倚(bias):是指在流行病学研究中样本人群所测得的某变量值系统地偏离了目标 人群中该变量的真实值，使得研究结果或推论的结果与真实情况之间出现偏差，这是 由于系统误差造成的。54、入院率偏倚

17、:也叫伯克森偏倚，是指在进行病例对照研究、临床防治试验、预后判 断等研究时，利用医院就诊或住院病人作为研究对象时，由于人院率或就诊机会不同 而导致的偏倚称为人院率偏倚。55、现患病例一新发病例偏倚：也叫奈曼(Neyman)偏倚，在病例对照或现况研究中， 用于研究的病例一般为现患典型病例，不包括某些不典型病例；另外，某些病人患病 以后可能会改变其原来某些因素的暴露情况。而在队列研究和实验流行病学研究所用 的多是新病例，由此而产生的偏倚称为现患病例一新发病例偏倚。56、无应答偏倚(non-respondent bias):在流行病学调查研究中，那些因各种原因不 回答或不能回答所提出问题的人称为无应

18、答者，任何一项流行病学调查研究都可能有 一定比例的无应答者，无应答者可能在某些重要的特征或暴露方面与应答者有区别。 如果无应答者超过一定的比例，将会影响研究结果的真实性，由此产生的偏倚称为无 应答偏倚。57、检出征候偏倚(detection signal bias):亦称为揭露伪装偏倚(unmasking bias)。 指某因素与某疾病在病因学上虽无关联，但由于该因素的存在而引起该疾病症状或体 征的出现，从而使患者及早就医，接受多种检查，导致该人群较高的检出率，以致得 出该因素与该病相关联的错误结论，这种现象称为检出征候偏倚。58、易感性偏倚：观察对象可能因各种主客观原因不同，暴露于危险因素的

19、概率不同， 使得各比较组对所研究疾病的易感性有差异，从而可能夸大或缩小了暴露因素与疾病 的关联强度，导致某因素与某疾病间的虚假联系，由此而产生的偏倚称为易感性偏倚。59、信息偏倚：又称观察偏倚(observational bias)或测量偏倚(measurement bias)， 指在收集资料阶段对各比较组所采用的观察或测量方法不一致，使各组所获得的信息 存在系统误差。60、回忆偏倚(recall bias):回忆偏倚指在回忆过去的暴露史或既往史时，因研究 对象的记忆失真或回忆不完整，使其准确性或完整性与真实情况间存在的系统误差。 回忆偏倚产生的原因：由于调查的因素或事件发生的频率低，未给研究

20、对象留下深 刻的印象而被遗忘；因调查的事件是很久以前发生的事情，研究对象记忆不清或已 经遗忘；因研究对象对所调查的事件或因素关心程度不同，回答问题的多少及准确性有所不同。61、诊断怀疑偏倚(diagnostic suspicion bias):研究人员事先已知道研究对象的暴 露史，怀疑他们已患有某种疾病，于是对暴露者和未暴露者在诊断疾病过程中采取了 不可比的作法，对暴露者使用多种诊断方法进行详细的检查，并设法提高方法的灵敏 度，使暴露组的诊断率和检出率提高；而对非暴露组则因不怀疑他们患有某种疾病而 对诊断和检查不够认真，由此导致研究结果上的偏倚，称为诊断怀疑偏倚。62、暴露怀疑偏倚(expos

21、ure suspicion bias):如果研究者事先了解研究对象的患 病情况或某种结局，主观上认为某病与某种因素有关联时，在病例组和对照组中采用 不同的方法或使用不同深度和广度的调查方法探索可疑的致病因素，如多次认真详细 地询问和调查病例组某种因素的暴露史，而漫不经心地调查和询问对照组的暴露情况, 从而导致错误的研究结论，由此引起的偏倚称为暴露怀疑偏倚。63、报告偏倚(reporting bias):与回忆偏倚不同，报告偏倚是指研究对象因某种原 因故意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚，因此也称说谎偏倚。64、检出偏倚(detection bias):实验过程中由于实验的仪器和试剂质量不好及操作

22、 人员的操作误差造成的偏倚称为检出偏倚。如测量仪器不准确，未经校正，或试剂不 准确，批号不统一，实验方法的标准或程序不一致，操作人员的技术不规范等，均可 使测量值偏离真实值，产生检出偏倚。65、诱导偏倚(inducement bias):在调查过程中，调查者询问技术不当，或者为取 得阳性结论，诱导调查对象做某一倾向性的回答，从而使调查到的结果偏离真实情况， 由此产生的偏倚称诱导偏倚。诱导偏倚往往表现为对病例组做诱导而对对照组不诱导 或进行负诱导，其结果只能产生虚假的结论。66、混杂偏倚：混杂偏倚是指在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素 (confounding factor)的影响，

23、掩盖或夸大了研究因素与疾病间的联系。混杂偏倚是 在研究的设计阶段未能对混杂因素加以控制和在资料分析时未能进行正确校正所造成 的偏倚。病因67、病因：流行病学中的病因一般称为危险因素，含义是使疾病发生概率即危险升高 的因素。68、充分病因:是指必然会导致疾病发生的最低限度的条件和事件；最低限度是指任一 条件或事件都是必不可少的。69、病因网模型:根据生态学模型或疾病因素模型提供的框架可以寻找多方面的病因， 这些病因相互存在联系，按时间先后联接起来就构成一条病因链，多个似有节点鱼 线”的病因链存在相互联系，交错联接起来就形成一张似鱼网”的病因网。70、求同法:设研究的事件特征为A，B，C，D，E等

24、，研究的因素(暴露)为 a,b,c,d,e ；研究事件具有共同的特征A (特定疾病)，而这些相同疾病A的病例均有 的研究因素(暴露)a，因些因素a是疾病A的影响因素。71、求异法:设研究的事件特征为A,B,C,D,E等，研究的因素（暴露）为 a,b,c,d,e ；研究事件均无特征A （特定疾病），而这些对象也没有研究因素（暴露）a, 因此因素a是疾病A的影响因素。72、同异并用法:是指求同法和求异法并用，相当于同一研究中设有比较组，可以控制 干扰因素。73、共变法:当有关（暴露）因素不是定性的，而是等级或定量的，并与事件（疾病） 效应成量变关系时，设A1，A2，A3等是事件（疾病）效应不同数量

25、的状态，al ,a2, 是研究因素（暴露）不同数量的状态，两者之间有共同变动的关系，因此因素a是疾 病A的影响因素。74、剩余法：对某复合结局事件（A，B，C），已知它的有关（暴露）因素在特定的范 围内（a,b,c），通过先前的归纳又知道b说明B，c说明C，那么剩余的a必定说明A。75、传染过程：是指病原体侵入机体,并与机体相互作用、相互斗争的过程。76、感染谱:是指当机体感染了不同病原体后，经过传染过程,其感染者轻重程度会表现 出很大差异。有些表现以典型症状为主，而有些则以隐性感染为主。77、冰山”现象:以隐性感染为主的传染过程这类传染病往往隐性感染者所占比例较 大，临床上表现出典型症状及体

26、征者仅占极少部分而严重病例和死亡病例更为少 见。此种感染状况流行病学称之为冰山现象（iceberg phenomenon）。此种感 染状态之所以被比喻为冰山”，是因为人们感染后,能够被观察到有明显症状和 体征的病人如同冰山外露于海面上的尖顶部分十分少见而感染的绝大部分在临床 上无法观察到，好比隐藏于海平面以下的庞大山体,无法窥见。78、流行过程:指病原体从已感染者排出，经过一定传播途径，又侵入易感者而形成新 的感染，并不断发生，发展的过程。这个过程是在人群中发生的，是一种社会现 象。79、传染源：是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。包括传染病病 人、病原携带者和受感染的动物。80

27、、病原携带者：是指感染病原体无任何临床症状而能排出病原体的人。根据携带病 原体种类的不同又可称为带菌者、带毒者和带虫者。81、传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入宿主之前，在外环境中停留和转移所 经历的全过程。82、医源性传播：指在医疗和预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程， 而人为地造成某些传染病的传播。其传播有两种类型：实施治疗、检查或预防 措施时由于器械或仪器等被污染或消毒不严；使用药物或生物制品和血液受到 污染等。83、垂直传播：指病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。其传播方式有： 经胎盘传播；上行性传播；分娩时引起传播。84、经飞沫核传播：飞沫核是指病人排出的小飞

28、沫当与周围空气接触时，水分蒸发，表 层干燥变得致密,内部仍有水分，形成飞沫核。对外环境抵抗力较强的病原体（如白 喉杆菌）在飞沫核内仍能存活，此时若被易感者吸入，即可造成飞沫核传播。85、人群易感性：指人群作为一个整体对传染病易感的程度。人群易感性高低取决于 构成该人群的易感者在人群中所占比重大小，易感者的比重增大，人群易感性升 高。86、疫源地：指传染源及其排出的病原体向周围所能波及的地区，即可能发生新的感 染或新病例的范围。每个传染源都可单独构成一个疫源地。但是在一个疫源地内 可同时存在一个以上的传染源。87、潜伏期：指自病原体侵入机体到最早出现临床症状这段时间。不同的传染病其潜 伏期的长短

29、各不相同,主要与病原体在机体内繁殖的时间有关；同时也受病原体的 数量、定位部位及其达到定位器官的途径等因素的影响。14、健康病原携带者指未曾患过传染病，但却能排出病原体的人这种携带者通常只能靠实验室方法检出。 如乙肝、脊髓灰质炎、乙脑、白喉的健康病原携带者等。疾病预防策略与疾病监测88、初级卫生保健：它依靠切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术:它能为广 大群众普遍接受,并通过社区、个人和家庭积极参与而达到普及:其费用也是社区和国 家依靠自力更生精神能够负担的。它是国家卫生系统和社会经济发展的组成部分是国 家卫生系统的中心职能和主要环节,是个人、家庭和社区同国家卫生系统保持接触使 卫生保健深入人民生产和生活的第一步,也是整个卫生保健工作的第一要素。89、预防接种：又称为人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对某种传 染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。90、冷链：是指疫苗从生产单位发出，经冷藏保存并逐渐运输到基层卫生机构，直到 进行接种，全部过程都按疫苗保冷并要求妥善冷藏，以保持疫苗的合理效价不受损害。91、疾病监测：又称为流行病学监测，是预防和控制疾病工作的重要组成部分。它是 指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上 报和反馈，以便及时采取干