脑瘫的一些康复治疗

1、脑瘫的一些康复治疗具体的训练方法：脑瘫儿的语音训练要以“一对一”的形式为主，应在安静、宽敞、安全、充满儿童所 喜爱的气氛的房间内进行。一般三个月为一个疗程，每次训练30分钟，训练时间 宜在上午。训练前首先调整坐姿：躯干要直、双肩水平、头保持正中位。如不能坐 稳可将患儿放进可以固定躯干和体位的椅子内，四周用毛巾等物尽量使孩子保持正 确的体位.1、松弛疗法：可以通过不随意运动肌群的松弛是降低语言的紧张性，为呼吸和发 音打基础：下肢：脚趾屈曲，膝关节伸直；胸腹背部：收腹挺胸深吸气；上 肢：手握拳，双臂前伸举至肩水平；肩颈头部：耸肩，头向下垂，缓慢后仰做两 侧顺、逆时针旋转，皱眉，唇紧闭，舌用力顶住硬

2、腭弓.以上每个动作保持3秒 钟后放松，重复10次。2、呼吸训练：吹羽毛、风车、口琴、气球等，所吹之物由轻渐重，由小到大。如 患儿呼气时间短且弱，可取卧位，由治疗师帮助进行做双臂外展、扩胸运动的同时 进行呼吸运动，也可在吸气末向前下方轻压腹部以延长呼气时间相和增加呼气的力 量.3、舌部训练：先令患儿用舌那吃棒棒糖、甜饼等，并嗯其开口，将舌头尽量外伸 出口腔，上下左右摆动，而后舌尖舔上下唇，向上向后按压硬腭部，若不能主动进 行，可用压舌板或是在舌部按摩，或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动， 也可用吸管吸盛在杯子里的饮料。4、唇部运动：使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩，并注意动作的协调性与对称

3、 性。也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板，治疗师向外拉住压舌板，致患儿必须紧闭双唇 以防压舌板被拉出，每天3次。5、脸、下颌及喉部训练：嗝患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮，使双颊充满气 体后轻轻吐气，反复进行，每天三次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口 轮匝肌运动。当口不能闭合时，用手拍打下颌中央部和颗颌关节附近的皮肤，可促 进口的闭合，同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬：左手放在其 颌下，右手放于头部，左手用力协助下颌的上举下拉，逐渐使双唇闭合。还可嘱其 作咀嚼、吞咽动作的训练。6、发音训练：在坐唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保使这些动作，随后 轻声引出目的音，先发“au。

4、”元音，然后发辅音由唇音“bp mf”开始，再逐渐 发“ ba pa ma ”一最后过渡到单词和句子的训练。7、克服鼻音化的训练：采用引导气流通过口腔的方法，如吹蜡烛、哨子等以引导 和集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推，或放在桌子下再向上推，用力 的同时发“啊”音，促进腭肌收缩上抬。另外发舌根音“卡”以加强软腭肌力促进腭咽 闭合O 脑瘫儿童的言语训练操第一部分：构音器官运动操（一）口部运动：共4节。儿童软件。使学生的口部肌肉、关节共同协调来完成动 作。（两唇轻轻并拢为每节操的预备动作。）1-1颗起嘴动作说明：1.两唇同时用力向上颗起为一拍.2,两唇放松，收至原位为一拍。1V咧开嘴动作说

5、明，.两嘴角用力向后咧开，露出牙齿为一拍。.两嘴角轻轻放松，恢复成预备动作为一拍。1T鼓起腮动作说明：1.两唇紧闭，鼓起两腮为一拍。2.收回两腮为预备姿势为一拍。1/咂咂唇动作说明：1.两唇并拢，同时向口内嗫唇，两唇用力突然分开，发出响声为一拍。2.恢复预备动作为一拍。（二）舌部运动：共6节。充分调动学生舌部肌肉活动，使舌活动更灵活，能够在 发音时找到正确位置。（两唇轻轻并拢为每节操的预备动作。）2-1伸收舌动作说明：.张开口，舌尖用力向前伸出为一拍。（尽量不碰上下唇）.将舌收入口内，唇微闭为一拍。2丑舔嘴唇 动作说明：.张开口,.舌收回,.张开口,舌尖舔上唇为一拍。两唇微闭为一拍。舌尖舔下唇

6、为一拍。4.恢复预备姿势为一拍。2T舔嘴角动作说明：.张开口，舌向左摆舔左嘴角为一拍。.舌从左嘴角向右摆动舔右嘴角为一拍。2Y弹响舌 动作说明：1.张开口, 2.闭上口, 2T舔绕唇 动作说明：1.张开口,舌尖顶住上鄂，用力弹出响声为一拍。 恢复预备姿势为一拍。舌尖由左嘴角沿上唇舔至右嘴角为17拍。.舌尖由右嘴角沿下唇舔至左嘴角为58拍。.二八呼与一八呼动作相同，方向相反。2-6顶两鹿动作说明：1.两唇紧闭，用舌尖将左腮顶起。.舌轻放口中。.两唇紧闭，舌尖将右腮顶起。（三）下颌运动：共4节。提高学生在发音时下颌的控制能力。3T张口闭口(双唇轻轻并拢为每节操的预备动作)动作说明：.下颌用力向下使

7、口张开呈圆形为一拍。.双唇微闭，还原呈预备姿势为一拍。3-2左右移动动作说明：. 口微张，下颌向左移动至最大限度。.下颌回到预备位置。.下颌向右移动至最大限度。3T前后移动动作说明：. 口微张，下颌前伸至最大限度。.下颌回到预备位置。.下颌后身至最大限度。3/上下扣齿动作说明：. 口轻轻张开为一拍。.上下牙相互扣击一次为一拍。第二部分：按摩操：共6节。通过按、揉、搓、弹、捏等手法，刺激穴位，从而使 参与发音的各部分肌肉的运动功能得到提高。(一)抹口轮.定位图解.动作说明：(1)双拇指按住颊车穴，双食指由人中穴捋至地仓穴为两拍，做一八呼。(2)双拇指按住颊车穴，双食指由承浆穴向上捋至地仓穴为两拍

8、，做一八呼。(二)捏下颜.定位图解.动作说明：(1)用拇指的指腹，食指的椀侧由下颌下端沿下颌边缘提捏至耳前为一八呼。(2)二八呼动作与一八呼方向相反，由耳前提捏至下颌下端。(三)擦下巴.定位图解.动作说明：(1)五指并拢，由下颌下端搓揉至耳前为一八呼。(2)二八呼重复一八呼动作.(四)弹颤腮.定位图解.动作说明:(1)五指微曲用拇指压住其余四指呈弹射状，由地仓穴开始经两颊弹拨至颤骨为 四拍。(2)由戮骨向下弹回至地仓穴为后四拍。(3)二八呼与一八呼动作相同。(五)揉面颊.定位图解.动作说明：（1）用中指、无名指的指腹自迎香穴揉搓至翳风穴为一八呼。（2）二八呼重复一八呼的动作。（六）轻拍面部.定

9、位图解.动作说明：用双手手指轻轻拍打面部，放松面部肌肉。第三部分：发音儿歌：根据发音时舌的位置编了一首儿歌，儿歌中涉及了舌尖音、 舌面音、舌根音及卷舌音，并配上动作，让学生边说儿歌边做动作来辅助发音，提 高学生的兴趣。小猫叫，唯唯啮小狗叫，汪汪汪小鸡叫，叽叽叽小鸭叫，嘎嘎嘎小鸟叫，吱吱吱小羊叫，峰哮哮马蹄响，哒哒哒青蛙叫，呱呱呱小猪叫，噜噜噜适用范围：.说话不清楚.有流涎现象的儿童. 口吃现象.孤独症儿童：有很的孤独症儿童都存在着失语，由于长时间不会正确发音，不 知道发音时各个发音器官的位置及其如何配合，语言训练操会叫给你各个发音器官 的正确位置，以便将来语言发展出来了，发音正确。对于有语言的

10、孤独症儿童也同 样适用，有益无害。训练的步骤（一）了解起点行为：先简单测试儿童语言发展的程度，如使用自闭症儿童基本沟通行为评量表4L 简易的听指令能力和大肌肉动作的模仿能力，几乎是一切学习的基础，因为透过这 些模仿学习可以促进儿童对外界的认知发展，有助于日后的语言训练。如果孩子已 有说单字的能力时，训练的重点则可放在说短句、表达需求上.（二）拟定学习目标：了解儿童的起点行为与分析现有能力后，要具体地列出他该增进的行为和该减少的 行为，并让家长了解，配合共同教导。（三）实用的原则：自闭症儿童的抽象思考能力有缺陷，不懂的举一反三，要尽量通过实物帮着他们理 解与获得有用的沟通技巧。所以在教导自闭儿语

11、言训练时要以生活用语为优先。（四）循序渐进的原则：儿童各方面的能力是依循一定的顺序而发展，自闭症儿童的语言能力也不例外。例 如一个孩子还不会说话，妈妈却拿着果汁要他说出“喝”才给他，结果弄得孩子大发 脾气，妈妈沮丧不已。如果这个妈妈能了解孩子的学习重点在于基本学习能力的培 养而不是仿说，她就不会缘木求鱼地要孩子去做那些根本做不到的事。所以在教学 前必须先做能力分析，依儿童的个别差异，循序渐进的教。（五）避免一成不变的学习过程：自闭症儿童本来就有固定行为的特性，故在教导时应尽量多变化，不分时地给予机 会教育。否则会造成他只在特定地方才知道某个东西，离开该处就不知道了.例如 在教孩子认识水时，要让

12、他了解在瓶子中的是水，水龙头流出来的也是水，水沟中 的水也是水。（六）运用行为改变技术的原理：找出孩子的增强物（零食、饮料等），只要他达到该阶段的目标即予以增强。5脑瘫脑瘫患儿的家庭按摩治疗方法:患儿俯卧，沿脊椎方向，从至阳到命门的督脉诸穴顺序点按加着力叩打;按、揉脊柱旁开一 寸半的足太阳膀胱经诸俞穴。刺激腰舐神经丛, 促进局部血液循环。患儿背对施术者正坐位,按、摩、点、风池、哑门、天柱、脑户等枕部脑区，以及百会、络却、后顶、强间等顶枕部位。刺激脑部运动区，促进局部功能代偿。患儿仰卧, 按、揉、捏、拿四肢。下肢:在点阳陵泉穴的基础上,顺序拿、揉、腿外侧肌群;或在点委中穴的基础上，拿、后部肌群直

13、至跟腱;或在点环跳穴的基础上，拿、揉 内收肌群。上肢：在点中府穴的基础上，拿、揉上臂前肌 群;或在点肩井穴的基础上，拿、揉 上臂后肌群;或在点曲池的基础上，拿、揉前臂的前后肌群。调整局部肢体的运动状态，促进患肢正常功能的 恢复。一、双手叩肩法使患儿双臂平行于双肩，双手掌心向上，双手指压穴位I劳富、台谷、大陵），使患儿双臂重叠、双 手触及双肩，再恢复原位.如此反发数1。次.适用于肘关节活动障碍.二、松肩法使脑舞患手置身体两和I，拇指压患儿劳宫穴，食指压合谷穴.固定左侧上肢，使右上肢尽量慢慢 伸展上举过头顶后，再恢复原位周定.左10上肢也同样伸展再恢复原状.如此反爱40次.三、松腕法使病儿双臂外展

14、、外旋后，双手拇指推拿患儿手掌部，由手心向大鱼肌、小鱼肌推进.以缓解手掌大 小鱼肌痉挛.再沿拇、食、中、无名指的掌面，由指根部向指尖推拿，以新正手指屈曲挛缩.以后使腕关 节做屈伸被动活动数10次，以防治腕关节屈曲畤形.四、仰卧位施施患儿双臂相交，按摩师两手握住患JLXX手，拇指轻压患儿劳营穴，食指压合谷穴，中指压大段穴, 使患儿双胃外展，手心向上，在胸前缓慢交叉，使双肘关节相交后再缓慢恢复原状.如此反复40次.适 用于上肢痉挛,肘关节屈曲,前胃内旋、外展.握拳.脑夷治疗专家希费亲人们能幡聚持给脑瘫,患 或男方50岁以上。（2）近亲结婚。（3）有不明原因的流产、早产、死胎及新生儿 亡史。（4）孕妇智力低下，或双方近亲有疲痫、脑瘫及其他遗传病史。若怀孕早 期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。其次是出生时,即分娩过程中。产时因素引起的胎儿室息和颅内出血是造成小儿 脑瘫的一个重要原因。因此,应预防早产、难产，提高医护人员的医技、医德，认 真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防小儿脑瘫发 生的极为重要的一环