二甲三甲医院护理部各科室护士整体护理持续改进总结报告

1、整体护理持续改进总结报告2020年第一季度责任制检查情况：护理长一级质量检查每月对科室进行责任制整体护理的检查，每次抽查1名危重患者，4名I、II级患者发现问题，留取原始资料，科室内就针对问题提出整改2019年第四季度存在问题分布如下表一：87654321dL做责认如情落到任真口，实“护执腔正护八士责行护确理视掌能和各理实人，握全护项、施员安理责及全护任见时护理护和了理健，士建解措康并能议患施教提够，者（出院负改属无院介责进对压指绍的护护疮导、患理理、。相者工工坠关做作作床疾好。的病心意观”面理护压基岗等到育供对不、察根掌技理疮础位等位、入所断家病据握术核护护职情护患操心理理责变理者作制、和，

2、化级病规度气专根别情程、道科据按，岗护护患时要位理理者巡求职及，病原因分析：从表一中可以看出，2019年第四季度存在问题最多的六项。责任护士对患者的病情“八掌握”的内容掌握不全面，对患者的阳性体征知晓不全面。部分护士对护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位。实施基础护理不到位，未按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。针对以上三个主要存在问题，进行了项目分析。工作方法人员因素责任护士分管病人较多是对责任护士的宣教患者重视程度责任护士对患者时间选择不当的病情掌握不全面，未及时评价责任护士对患者阳性体征知晓不全面观察患者的检查未及时完善护士没计划护士长督查力度不够责任护士病*情掌握不全面

3、科室质控检查不到位护士长对责任护士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施1、护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。2、护士长根据科室专业特点，责任制整体护理要求合理排班，班次相对固定。3、责任护士必须全面掌握所分管患者的病情，及阳性体征。4、责任护士定期对所分管的患者进行效果评价。5、护士长不定期的检查责任护士病情了解情况。6、发挥质量控制小组的作用，每周检查不少于2次，对存在的问题进行原因分析，并提出整改措施。二、护士护理技术操作规程和护理工作规范掌握不到位原因分析部分护士护理技术操、规范不到位护士长对于部分护士技术操作规程和护理工作规范掌握不到位的整改措施：1、护士长根据存在问题进行原

4、因分析，并及时整改。2、加强护士对护理技术操作规程和护理工作规范的培训3、加强护士的责任心，实施责任制工作个人量化。4、定期对护理技术操作规程和护理工作规范进行检查和抽查，护士长及质控小组进行检查，当场反馈给当事人。次日再次询问护士的知晓情况。1、护士长根据存在问题进行原因分析，并及时整改。2、护士做好基础护理和危重患者护理，落实生活护理，保证护理实效，病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全2、晨会护士长强调责任护士加强护患沟通，希望患者及家属得到配合，热情讲解晨晚间基础护理的重要性。3、入院当天没有介绍全面的内容，第二天进行补充讲解。4、每周检查不少于2次，对存在的问题进行原因分析，并提出

5、整改措施。2020年第一季度责任制整体护理问题分布87654321岗认和患落安绍做责作及位真专者实全、好任的时职执科病护护相心护意了责行护情理理关理士见解和各理，人坠措疾护能和患护项，正员坠床施病理够理建者理护如确岗床等到健，对工议、技理口实位等）位康并所作，家术核腔施职）（教提负不属操心护基责无育供责断对作制理础，压、入的改护规度、护根疮出院患进理程、压理据、院介者护工责任护士能全面掌握患者病情，要求做到“八掌握”根据护理级别按时巡视，观察病情2019年第四季度、2020年第一季度存在问题对比日？护朮九=1羅理菲賈烹r筈理护确岗尘到，对建苕芳舀卞柠补昭克花握耆操心基责无供贵卜属-曇作制础压入的断对那:叽卡”评谄陰屯儿忙据病程理据:I-音进理效果追踪：1、从上图表可以发现责任制整体护理问题整改措施持续有效，