中医医院特点的规章制度（精选18篇）

1、中医医院特点的规章制度（精选18篇）中医医院特点的规章制度 篇1第一章 总则第一条 为加强中医医院“三公”经费管理，有效控制“三公”经费支出，根据党政机关厉行节约反对浪费条例和国家卫生部门“三公”经费管理相关规定，制定本办法。第二条 “三公”经费是指公务用车购置及运行费、公务接待费、因公出国(境)费。第三条 根据财政预算管理要求和部门预算编制政策，合理编制“三公”经费预算，不得超预算支出。第四条 严格“三公”经费监督，及时公开“三公”经费预算、决算信息，接受社会监督。第二章 公务用车购置及运行费第五条 本办法所称公务用车，是指医院为履行职责，开展一般公务活动和医疗救护所配备的机动车辆，包括一般

2、公务用车和医疗救护用车。第六条 公务用车购置及运行费是指单位公务用车购置费(包括车价、相关税费)及租用费、燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、停车费、安全奖励费用等支出。经费使用实行统筹规划，预算总额控制。第七条 医院应当根据县财务批准的公务用车配备更新计划，编制购置经费预算;参照核定的编制数及定额标准，编制运行维护经费预算。第八条 公务用车购置严格执行“先审批、后采购”制度。公务用车购置方案由县财政局提出，经医院意见同意后，由办公室、设备科、财务科、纪检组监察室共同组成采购小组，按照政府采购或招标方式统一采购。第九条 加强公务用车油耗、维修、保险、过路过桥费、停车费等运行费用的公务车核算，定

3、期考核分析公务车费用支出情况，有效控制和降低公务车费用支出。第十条 公务用车原则上不得进行装饰和增配，确有必要进行装饰和增配的，要严格控制在购置价格2%以内，不得增加高档配置或豪华内饰。第十一条 公务用车通过实行定点维修、定点加油、定点保险、定点停车;公务用车必须专人驾驶;救护车出县接病人必须由急诊科开具出车证明。第十二条 公务用车购置及运行费支出程序：购置费按照招标采购价格，经院长审批后，由财务科根据预算资金渠道统一支付。燃油费、过路过桥费由办公室根据公务车消费情况，适时适量进行充值，经审核、审批后支付。维修费每季度结算一次，由办公室统一核算，经审核、审批后支付。保险费按照招标采购价格，经审

4、核、审批后统一支付。零星过路过桥费、停车费、洗车费等杂费，由驾驶员填单，经办公室审核，财务部门审批，按月支付。安全行车奖励由办公室统计安全行车里程，提出奖励方案，经审核审批后，按年度领取。第三章 公务接待费第十三条 本办法所称公务接待费，是指医院根据医疗业务工作，确因公务接待需要而合理开支的费用。第十四条 公务接待费实行预算总额控制、只减不增，严格审批、限额报销。第十五条 公务接待应当在定点饭店或者职工食堂按规定的标准安排。第十六条 公务接待费支出程序：(一)在职工食堂安排的公务接待用餐，办公室按月统计公务接待次数，用餐人次、食堂餐10元/人的限高标准核算，列入公务接待费。(二)在定点饭店安排

5、的公务接待用餐，办公室按月结算，经审核审批后支付。(三)在定点饭店之外安排的零星公务接待用餐，经办人凭有效发票在限额内据实报销。第四章 因公出国(境)费第十七条 因公出国(境)费是指由政府和主管局核定，用于出国访问、考察、培训，参加国际会议以及政府间合作项目等活动的经费，包括国际旅费、伙食补助费、住宿费、公杂费、城市间交通费、国际会议注册费、翻译费、个人零用费、培训费、境外保险费、办理护照、签证的费用。第十八条 人事部门根据医院出访、考察、出国培训等出国(境)任务计划及预算安排情况，提出医院出国(境)任务计划，经医院党组会研究后报院长审批。第十九条 出国(境)任务计划的经费预算不得超过当年财政

6、核准的出国(境)经费预算控制数额。财务科按照县财政批复的出国(境)经费预算，合理安排经费支出。第二十条 各单位不得超预算或无预算安排出国(境)团组，不得接受或变相接受企事业单位资助，或向下级单位摊派、转嫁出国(境)费用。第二十一条 出国(境)费支出程序：(一)接到国际交流合作中心出国(境)费缴费通知后，人事部门提出审查意见，经院长审批后，由财务转账支付。(二)出国(境)人员回到单位一周内办理财务报销手续。按照差旅费管理办法报销出国(境)前后在国内发生的交通、住宿、伙食补助等费用，并附国际交流合作中心开具的出国费发票。出国(境)期间发生的国际旅费、伙食补助费、公杂费、城市间交通费等各种费用不再报

7、销。第五章 “三公”经费监督第二十二条 “三公”经费按规定预算科目列支。不得在“其它支出”科目列支“三公”经费，不得在培训费中列支出国培训费，不得在会议费中列支公务接待费(会议接待住宿费、用餐费除外)。第二十三条 财务部门定期统计分析“三公”经费支出情况，发现问题及时向院长报告，并提出整改意见和建议。第二十四条 经过审查批准的“三公”经费当年预算和上年决算，应在10个工作日内，通过医院信息栏目，按照财政部门规定格式予以公开。第二十五条 财务科负责医院“三公”经费信息公开。第二十六条 办公室、财务科、纪检监察室等部门应当适时开展“三公”经费专项检查。发现违反“三公”经费管理规定的，医院按照党纪政

8、纪有关规定追究责任。中医医院特点的规章制度 篇2分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的状况变化进行动态调整。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)(1)特级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险，需要严密监护

9、生命体征的患者。2)护理要点：严密观察患者病情变化，监测生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据医嘱，准确测量出入量;根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;持续患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。(2)一级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理：病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2)护理要点：每小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实

10、施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;带给护理相关的健康指导。(3)二级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理:病情稳定，仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。2)护理要点：每2小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;带给护理相关的健康指导。(4)三级护理1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。2)护理要点：每3小时巡视患者，观察患者病情变化;根据患者病情，测量生命体征;根据医嘱

11、，正确实施治疗、给药措施;带给护理相关的健康指导。中医医院特点的规章制度 篇3患者身份识别制度为了科学准确识别患者信息，杜绝安全隐患的发生，对住院患者实行双重身份识别，即实行腕带标识和床头牌识别管理。具体如下：1、医务人员在进行各种诊疗操作时，务必严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，如：姓名、性别、住院号等，不得单独使用患者床位号或病房号核对患者。2、实施有创(包括介入)诊疗活动前，实施者要亲自告知病人或家属，严格执行查对制度，以确保对正确的病人实施正确的操作。3、ICU、新生儿科/室、手术病人、意识不清、无自主潜力的患者、不一样语种语言交流障碍的病人入院即使用“腕带”，

12、作为实施抢救、输血、输液等各项诊疗、护理活动时辨识病人的有效手段。腕带资料包括病人科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型。新生儿腕带资料包括床号、母亲姓名、新生儿性别等。腕带由病房护士双人填写并亲视病人佩戴。4、手术前一天，各病区分管护士根据医嘱查对手术患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、手术名称、手术部位无误后，进行术前准备。手术当天，手术室工作人员在病房接病人时核对病历及腕带的资料，并与患者或家属核对，无误后方能接走。进入手术室与巡回护士再次核对，无误后方能进入手术间。手术开始前，由麻醉师、手术医师、巡回护士再次核对，术后手术室仍应持手术病人接送卡及病历与病区做好病情、药品及物品

13、的交接，无误后填写手术患者交接记录本离开。5、急诊科、ICU、手术室、产房等与病区交接时，由医务人员携带病历及“患者转出交接记录本”护送病人至转入科室。两科室医护人员交接病历，同时在床边交接病人的病情及护理状况，交接完毕，双方分别在“患者转出交接记录本”及“患者转入交接记录本”签字后方可离开。6、职能部门(医教科、护理部、门诊部)履行督导职能，并有记录。中医医院特点的规章制度 篇4患者随访管理系统(ECRM)建立在多年的医院信息化建设经验及对随访理念的深入理解之上，在系统性及易用性方面经过了仔细设计，并得到大量实践检验。三种随访方式,1: 随访中心服务随访 2:临床科室(病区)科研随访 3:临

14、床科室(病区)与随访中心联动二级随访。1，方便的随访管理随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。随访模板应用: 既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板,也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制方便的答卷方式: 问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力

15、。智能随访提示: 设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者随访结果查询统计: 对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。随访知识库:系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。2，高效的工作方式自动提示随访患者列表: 随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访

16、患者列表，一目了然.一键呼出 : 随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话呼入呼出弹屏 :呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历次随访记录等，做到心中有数意见建议 :针对患者提出的疑难问题，随访人员记录后向上级提交，管理者登陆系统后可以对该问题批复 处理意见，随访人员可以根据该批复向患者反馈，形成闭环处理3，灵活的患者数据管理完整的患者数据：除患者基本信息外，还包括门诊记录，住院数据，医嘱，护理记录，病案首页，消费记录，随访记录等，这些数据不需要人工录入，都从HIS中自动读取4，实用的预约管理患

17、者可以通过本系统预约就诊，预约数据自动写入HIS，患者来院后直接到挂号处取号即可5, 丰富的数据统计报表随访部门领导：查询统计分配给该随访员患者人数，新增患者人数，已经随访人数，患者到院人数，下周随访人数，过期未随访人数，本月随访人数，通话总数，通话总时长，患者到院转化率等，可按各项排序，并可汇总本部门数据随访人员：分配给自己的患者，当天新增患者，今天要随访患者，本周要随访 患者，本月要随访患者，已经到院患者，超期未随访患者等查询随访记录: 查询随访记录细项内容，如肾病随访记录，查询尿素氮，肌酐超标患者查询检查检验：比如对糖尿病患者，查询糖化血红蛋白大于7.0 ，并且微量白蛋白 20的患者，针

18、对查询出的患者，可以做进一步随访6，可靠的通话录音通话录音：通话过程全程录音，便于领导检查工作，减少医患纠纷，完善的权限控制 :听取录音采用授权方式，只有授权后才能听录音。7，快捷的短信管理随访结束后，可以给患者发饮食运动护理短信,短信模板自行设置,可以群发短信。8，统一的会员管理回访系统内置会员管理功能，可以设置会员间关系，积分规则，奖励政策等。此功能适用于医院内部的康复俱乐部(肾病，糖尿病等需长期控制疾病)等。随着现代医疗技术的进步，患者在注重治疗效果的同时同样在意医院的整体服务水平。回访恰恰是医院治疗服务后的最关键环节，也是医院和患者沟通的桥梁，对医院来说患者的评价和建议是非常宝贵的。中

19、医医院特点的规章制度 篇5一、 医院应对医务人员进行消毒隔离与预防知识培训，为其提供必要的防护用品，医务人员应正确使用防护用品。二、 医务人员上班应衣帽整洁、操作时戴口罩;进入手术室、产房应换专用鞋;不得穿工作衣随意出医院;在日常工作中要做到标准预防，严格执行医务人员手卫生规范。三、 感染病人与非感染病人应分室安置，同类感染病人可安置一室，特殊感染病人应单间隔离。日常工作中应在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与预防措施。四、 医务人员在工作中应严格执行卫生部医务人员手卫生规范。五、 治疗室应分清洁区、污染区，标识清楚，医务人员进入时应戴口罩、帽子;操作时严格执行无菌技术操作

20、规程;治疗时应铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。碘酒、酒精应密闭保存。容器每周灭菌2次(也可使用一次性小包装消毒液，使用时间为7天)。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装，置于储槽中的灭菌物品必须使用小包装。六、 医务人员应遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的医疗用品必须达到灭菌;接触皮肤、黏膜的器具和物品必须达到消毒水平。七、 根据物品性能选用消毒灭菌方法。耐高温、耐湿物品首选压力蒸汽灭菌;不耐热、不耐湿的物品可选用低温灭菌;用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中特殊感染病人用过的

21、医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。八、 使用化学消毒剂时必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配置时注意有效浓度，并按要求进行监测做好记录。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡物品的容器进行灭菌处理。九、 病人使用的雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存。湿化瓶里应加灭菌水，每日更换。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头等可拆卸部分应每周更换2次。十、 体温表、止血带应一人一用一消毒。血压计袖带应保持清洁，如有血液、体液污染应及时清洗，并用含有效氯500mg/L消毒剂浸泡消毒。十一、 普通病区的物品表面、地面无污染时，需采用

22、湿式清洁。当受到污染时先去除可见污染物，再清洁和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥备用。特殊科室如手术室、产房、口腔科、检验科等部门的地面与物体表面应保持清洁、干燥，每天进行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒剂湿拖或湿擦，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。各室抹布要分别使用，不得混用。十二、 病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行清洁、消毒处理。各科室需监督检查保洁员的清洁消毒工作，有特殊要求时应向保洁员交待清楚。换下的被服放入污物袋内，不得在病房或走廊清点被服。十三、 病房、治疗室、厕所应有专用拖把，标记明确，分开使用，悬挂晾干，并定期消毒。十四、 手部皮肤的清洁与消毒执行医

23、务人员手卫生规范。十五、 按照卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办法合理处理医疗废物。中医医院特点的规章制度 篇6(一)院内科间会诊1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，能够特邀会诊医师。2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊务必在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人能够电话邀请

24、，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和推荐，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗

25、规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗职责由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。(二)院际间会诊制度1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师

26、以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。2、院内外联合会诊由科室向医务处提出申请，并带给病历摘要。会诊由科室主任(或副主任)主持。主管医师要详细介绍病情，做好会诊前准备和会诊记录工作。中医医院特点的规章制度 篇7患者身份识别制度1。严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集，给药或输血等各类诊疗活动前，务必严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法。2。能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。3。对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主潜力的重症患者、新生儿及不一

27、样语种或语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者务必按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标识;在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，务必核对腕带，识别患者的身份。4。在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或家属、沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。5。对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自我姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。6。在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕带”作为患者身份识别标识。7。填入腕带的识别信息务必经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。8。腕带填写的信息字迹清晰规范，

28、准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息9。腕带原则上佩带在病人左手。患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、产房、新生儿、的患者识别措施，交接程序与登记制度。10、在检验、放射、CT、超声、放射治疗、等直接与患者当面接触的科室都应进行识别患者11、定期检查腕带使用状况，护理质量控制小组每月督导并有记录。中医医院特点的规章制度 篇8第一章 总则第一条 为规范和加强卫生部预算管理医院(以下简称医院)医学装备管理工作，促进医学装备合理配置、安全与有效利用，充分发挥使用效益，保障医院健康发展，根据医疗卫生机构医学装备管理办法(卫规

29、财发x124号)规定，结合医院实际情况，制定本办法。第二条 本办法所称的医学装备，是指医院中用于医疗、教学、科研、预防、保健等工作，具有卫生专业技术特征的仪器设备、器械、耗材和医学信息系统等的总称。第三条 医院利用各种来源资金购置、接受捐赠和调拨的医学装备，均应当按照本办法实施管理。第四条 医学装备管理应当遵循统一领导、归口管理、分级负责、权责一致的原则。第五条 医学装备是医院各项工作的物质基础和重要保障。医院应当建立健全医学装备管理制度，加强人力配备，提高医学装备管理能力和应用技术水平。第二章 机构与职责第六条 医院医学装备管理实行院领导、医学装备管理处室和使用科室三级负责管理体制。第七条

30、医院应当设置专门的医学装备管理处室，由院领导直接负责，并依据医院规模、管理任务配备数量适宜的专业技术人员，承担计划、采购、保管、维修、质控等职能。第八条 医学装备工作主管院领导主要职责包括：(一)贯彻、执行国家有关医学装备管理的法律法规、规章制度和政策。(二)按照分工权限，领导本院医学装备管理工作，加强队伍建设和工作考评，协调院内相关部门工作。(三)对应当集体决策的重大事项，提交院领导班子集体决策。第九条 医学装备管理处室主要职责包括：(一)根据国家有关规定，建立完善本院医学装备管理工作制度并监督执行;(二)负责本院医学装备配置规划和年度计划的制订、实施等工作;(三)负责本院医学装备购置、验收

31、、质控、维护、修理、应用分析和处置等全程管理;(四)保障医学装备正常使用;(五)收集相关政策法规和医学装备信息，提供决策参考依据;(六)组织本院医学装备管理相关人员专业培训;(七)完成院领导交办的其他工作。第十条 医学装备使用科室主要职责包括：(一)设有专职或兼职管理人员，在医学装备管理处室的指导下，具体负责本科室医学装备日常管理工作。(二)制订本科室医学装备购置需求计划。(三)配合做好医学装备安装、调试、验收、维护和建档等工作。(四)做好医学装备使用、保管等工作，保证医学装备安全运行。(五)完成院领导交办的其他工作。第十一条 医院应当设立医学装备管理委员会。委员会由院领导、医学装备管理处室及

32、有关科室人员和专家组成，负责对本院医学装备发展规划、年度装备计划、采购活动等重大事项进行评估、论证和咨询。第三章 计划与采购管理第十二条 医院要注重常规医学装备配备，以满足基本医疗服务需求为导向，优先配置功能适用、技术适宜、节能环保的装备，推行资源共享，杜绝盲目配置。第十三条 医学装备管理处室应当根据本院功能、规模和事业总体发展规划，科学制订医学装备发展规划，有计划分重点逐步实施。第十四条 使用科室提出医学装备年度购置需求计划，按照工作急需程度排序，提交医学装备管理处室。第十五条 医学装备管理处室根据本院医学装备发展规划和年度预算，对各使用科室医学装备购置需求计划进行审核，编制全院年度装备计划

33、和采购实施计划。第十六条 单价在1万元及以上或一次批量价格在5万元及以上的医学装备均应当纳入年度装备计划管理。第十七条 单价在50万元及以上的医学装备购置计划，应当进行可行性论证。论证内容应当包括配置必要性、可行性、社会和经济效益、预期使用情况、人员资质等。第十八条 医学装备管理处室应当将医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划提交医学装备管理委员会研究讨论后，报主管院长审核并提交院务会审定。第十九条 医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划应当经院务会研究批准后，方可执行，不得随意更改。第二十条 医院要按照公开透明、公平竞争、客观公正和诚实信用的原则，加强医学装备采购管理，建立医学装

34、备采购论证、技术评估制度。第二十一条 医院应当加强预算管理，严格执行年度装备计划和采购实施计划。未列入计划的项目，原则上不得安排采购。因特殊情况确需计划外采购的，应当严格论证审批。第二十二条 医院应当建立采购流程内部控制制度。纪检、监察、审计等处室要加强对采购过程的监督。第二十三条 医院购置医学装备应当按照中华人民共和国政府采购法规定的程序进行采购。第二十四条 国家规定须实行集中采购的医学装备，必须实行集中采购。第二十五条 未实行集中采购的医学装备，应当首选公开招标方式采购。不具备公开招标条件的，可以按照国家有关规定选择其他方式进行采购。第二十六条 因突发公共事件等应急情况需要紧急采购的，医院

35、应当按照主管部门制定的应急采购预案执行。第二十七条 采购进口医学装备的，应当按照政府采购进口产品管理办法相关规定获得采购进口产品核准。进口医学装备属于国家规定的机电产品范围的，应当按照进口机电产品管理办法相关规定执行。第二十八条 采购医学装备属于辐射源产品管理目录的，应当取得辐射安全许可证;属于计量产品管理目录的，应当取得计量合格证明;属于大型医用设备管理品目的，应当取得配置许可。第二十九条 医院应当加强一次性使用无菌器械采购记录管理。采购记录内容应当包括企业名称、产品名称、原产地、规格型号、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期、采购日期等，确保可追溯每批产品的进货来源。第三十条 医院应当

36、加强医学装备采购合同规范管理，保证采购装备的质量，严格防范各类风险，确保资金安全。第三十一条 医院应当加强供货商资质管理，建立供货商评价和淘汰机制，形成合格供货商名单。第四章 验收管理第三十二条 医学装备验收是医学装备投入使用之前的关键环节，医院应当严格执行验收程序，确保验收质量。第三十三条 医学装备验收工作一般由医学装备管理处室组织使用科室和供应商共同完成。技术复杂的医学装备验收，可请具备相应技术能力的第三方机构共同参加。第三十四条 医学装备验收前，验收工作人员应当详细阅读医学装备采购合同和相关技术资料，熟悉了解医学装备各项技术参数、性能和安装条件。第三十五条 对安装机房有特殊要求的医学装备

37、，应当按照安装图纸要求做好机房布局改造、室内装修、水、电、气和防护等准备。第三十六条 医学装备验收包括到货验收和性能验收。(一)到货验收主要内容包括：1.查验外包装、合同号、箱件数、收货单位名称、品名、货号、批次及相关资料;2.开箱查验医学装备品名、规格、数量、外观、技术资料、出厂日期、出厂编号等。(二)性能验收主要内容包括：1.验证医学装备功能;2.验证医学装备技术参数和性能指标。第三十七条 医学装备验收过程应当做好现场记录，留存必要影像资料。第三十八条 属于国家规定商检范围的进口医学装备，到货后应当及时向所在地商检部门申请检验。检验结果作为验收工作内容和依据。第三十九条 对医学装备验收中发

38、现的问题，按照采购合同规定属于供应商责任的，医院应当及时办理换货、退货、索赔等事宜。第四十条 医学装备验收结束，应当填写详细验收报告，由各方验收人员签字确认，并按照规定及时办理货款支付和固定资产入账手续。第四十一条 医学装备到货后，应当及时完成安装和验收。进口医学装备验收应当在索赔期限前15天完成。第五章 质量保障管理第四十二条 医院应当加强医学装备质量保障工作的组织领导，增强安全意识，保证必要的人力和物力，确保在用医学装备状态正常，满足临床使用安全有效的要求。第四十三条 医院应当建立医学装备使用人员操作培训与考核制度，加强医学装备使用人员操作培训工作，为医学装备临床使用提供技术支持与咨询服务

39、。第四十四条 医学装备质量保障工作应当遵循依法合规、分级管理、预防为主、科学规范的原则。第四十五条 医院应当建立医学装备风险管理和风险评估制度，依据医学装备风险级别和风险评估结果制订医学装备质量保障实施方案，实行分级管理。第四十六条 医学装备根据以下特征划分风险等级：(一)功能影响：反映医学装备用于临床诊疗活动时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;(二)物理风险：反映医学装备发生故障时对患者和使用人员健康、生命安全的影响程度;(三)设计属性：反映医学装备自身风险属性或生产商对维护保养的要求;(四)故障频率：反映既往医学装备发生故障或安全事件的情况。第四十七条 医学装备风险分为三级：(一)

40、I级为低风险级别，是指通过常规管理可以保障安全性、有效性，发生故障不会或不易对患者和使用人员造成损害的医学装备。(二)II级为中等风险级别，是指需要采取特定措施将风险控制在可接受水平的医学装备。(三)III级为高风险级别，是指直接与患者和使用人员生命安全相关，具有较高潜在危险，必须严格管理和控制风险的医学装备。主要包括生命支持类、植入类、灭菌类、辐射类和大型医用设备。第四十八条 医院应当逐步建立和完善医学装备质量控制技术规范。第四十九条 医院应当定期开展在用医学装备预防性维护，确保医学装备处于最佳工作状态，保障使用寿命，降低维修成本。第五十条 预防性维护周期根据医学装备属性、使用频率和风险等级

41、确定。一般III级风险医学装备每半年至少进行1次，II级风险医学装备每年至少进行1次，I级风险医学装备每2年至少进行1次。国家规定或医学装备使用说明有明确要求的，从其规定。第五十一条 预防性维护工作内容一般包括外观检查、清洁保养、功能检查、性能测试校准、电气安全检查和医学装备使用说明要求的其他内容。第五十二条 预防性维护应当由具备技术能力的医学工程技术人员、供应商或委托具备相应技术能力的第三方机构定期执行。第五十三条 医学装备管理处室应当定期对在用医学装备进行巡检，及时发现问题并及时处理，防止医学装备故障和减少安全事件发生率。第五十四条 医院根据实际情况决定医学装备维修方式。对不同医学装备，可

42、以选择自主维修、供应商维修或第三方维修。医院应当提高自主维修能力。第五十五条 医学装备管理处室应当加强维修工作管理。使用科室报修后，由医学装备管理处室进行检测、分析，确定维修方案并及时修复。第五十六条 医学装备修复后，应当进行相应的技术指标校验或计量检定，确保医学装备性能可靠，使用安全。第五十七条 医院应当优化维修工作流程，提高响应速度，缩短医学装备怠机时间。第五十八条 医院应当制订生命支持类、急救类医学装备应急预案，保障临床工作需要。第五十九条 医院不得使用无合格证明、过期、失效、淘汰、报废的医学装备。第六十条 医学装备管理处室应当如实记录医学装备质量保障工作，及时整理纳入医学装备技术档案。

43、主要包括：(一)医学装备质量检测原始记录;(二)医学装备计量记录;(三)医学装备预防性维护记录;(四)医学装备巡检记录;(五)医学装备故障记录;(六)医学装备维修记录;(七)医学装备安全事件报告记录。第六十一条 医学装备使用科室应当加强在用医学装备的日常维护保养。日常维护保养不得替代必要的预防性维护和巡检工作。第六十二条 医院应当按照客观真实、定量为主、综合分析和适用可行的原则建立医学装备使用评价制度，促进医学装备合理应用，提高设备购置选型的科学性，减少资源浪费。对长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备，医学装备管理处室应当在本院内调剂使用。第六十三条 医院应当加强对大型医用设备使用评价

44、工作，结合医院实际，制订评价考核办法，完善评价体系。评价内容应当包括工作效率、配置效率、社会效益和经济效益4个方面。第六章 处置管理第六十四条 医学装备处置是指医院对占有、使用的医学装备进行产权转让或注销的行为。第六十五条 医学装备处置方式包括：调拨、捐赠和报废报损等。第六十六条 医院处置医学装备，应当按照中央级事业单位国有资产处置管理有关规定，严格履行审批手续，未经批准不得自行处置。处置海关监管期内的进口免税医学装备，应当按照海关相关规定执行。第六十七条 对符合下列情形之一的医学装备，应当予以调拨：(一)长期闲置不用、低效运转或超标准配置的医学装备;(二)因医院撤销、合并、分立而移交的医学装

45、备;(三)因医院隶属关系改变需要划转的医学装备。第六十八条 在使用期限内，但技术落后，功能已不能满足本院工作需要的医学装备，可予以调拨。第六十九条 医院依据国家有关规定，按照审批权限报批后，可对外捐赠、调拨未变质残损和未过期报废的医学装备。第七十条 对符合下列情形之一的医学装备，应当予以报废：(一)使用期超过折旧期，使用中损耗过高，效率低，或计量、质量检测不合格且无法修复的;(二)严重损坏无法修复，或经修复无法达到质量安全指标的;(三)严重污染环境，或不能安全运转，可能危害人身安全与健康且无改造价值的;(四)超过使用寿命的;(五)国家规定必须淘汰的。第七十一条 对符合下列情形之一的医学装备，可

46、予以报废：(一)在使用期限内，设备无故障，但支持运行的关键耗材在市场上无法购买到，导致设备无法正常使用的;(二)在使用期限内，设备发生故障，但维修费用过高，接近或超过重置成本。第七十二条 对经批准报废的医学装备，医院应当按照公开、安全、环保、高效的原则予以处理，不得向其他医疗机构出售、转让。第七十三条 对所有待处置的医学装备，应当妥善保管，防止遗失。第七十四条 对已完成处置的医学装备，应当及时办理固定资产账务手续。第七章 医用耗材管理第七十五条 医院应当建立医用耗材准入制度，加强植入类耗材等医用高值耗材管理。属于集中采购目录内的，医学装备管理处室应当按照有关规定执行。不在集中采购目录内但确需使

47、用的，医学装备管理处室应当组织专家严格论证，并严格履行相关程序。第七十六条 医院应当严格执行医用耗材入出库管理制度。严格核对订货信息与实物一致性，包括数量、规格、外观、效期、批次等，验收无误后方可办理入库手续。按照先进先出的原则，信息审核无误后方可办理出库手续。第七十七条 医用耗材仓储空间应当实行分区分类管理，严格执行医用耗材贮存要求，确保安全存储。第七十八条 医学装备管理处室应当根据本院医疗工作和管理需求，合理制订计划，设置医用耗材安全库存，及时补货，保障临床工作需要。第七十九条 医用耗材库存应当定期盘点，保证账实相符，及时发现近效期产品、滞用产品并进行处理。第八十条 医疗卫生技术人员使用医

48、用耗材时，应当认真核对其规格、型号、消毒或者有效日期等，并进行登记。第八十一条 使用过的一次性医用耗材应当及时毁形。属于医疗废物的，应当严格按照医疗废物管理有关规定处理。第八十二条 医院应当利用信息化技术加强医用耗材全流程监控，建立医用耗材追溯制度。第八十三条 医院应当加强医用耗材临床应用培训，确保使用安全。第八十四条 医院应当加强医用耗材不良事件的监控和分析，发现问题及时上报主管部门。第八章 档案管理第八十五条 医学装备档案是医学装备管理工作的重要依据和基本信息。医院应当按照集中统一的原则，健全医学装备档案管理制度，确保医学装备档案完整、明晰和准确。第八十六条 医院应当设置适宜的医学装备档案

49、保存场所，设有专人管理。第八十七条 医学装备档案包括管理档案和技术档案。(一)管理档案包括：1.卫生行政部门、主管部门印发的与医学装备管理工作相关的文件;2.医院医学装备管理规章制度等文件;3.医院医学装备发展规划、年度装备计划和采购实施计划以及相关的会议纪要、审批报告;4.医院医学装备管理工作相关的工作计划、总结、报告、请示、批复、会议记录、统计报表等资料。(二)技术档案包括：1.医学装备申购资料：申请报告、论证报告、购置计划、上级部门批复等;2.医学装备采购资料：招标投标文件、评标报告、采购记录、购置合同、发票复印件、进口产品论证报告及批复、进口产品商检记录等;3.医学装备技术资料：配置清

50、单、安装验收报告、产品说明书、使用手册、维修手册、线路图等;4.医学装备运行资料：计量检测报告、维修维护记录、质量控制记录、维保合同等;5.医学装备处置资料：报废、调拨、捐赠等申请及批复。第八十八条 单价在5万元及以上的医学装备应当建立技术档案。第八十九条 按照国家档案管理相关规定和本办法规定，需要立卷归档的资料应当收集齐全、集中管理，任何人不得据为己有或者拒绝归档。第九十条 医学装备管理处室应当在医学装备管理活动中及时记录、补充和完善医学装备档案。第九十一条 医院应当建立医学装备管理档案借阅登记制度。借阅档案必须履行借阅手续，原则上档案应当在档案室内进行查阅。如需复制、外借须提出申请，由分管

51、领导批准后方可借出。第九十二条 借阅人应当妥善保管医学装备档案，不得涂改、拆散、遗失档案。借阅档案应当及时归还，借用时间一般不得超过10天。第九十三条 医院应当加强医学装备档案管理交接工作，确保档案完整、连续。任何人不得因工作变动、离职或退休等，擅自带走或销毁医学装备档案。第九十四条 因对口支援等工作需要，医院对外调拨或捐赠医学装备时，与医学装备质量保障相关的技术资料、运行资料等医学装备档案，应当一并移交。医院根据实际需要，可备份留存。第九十五条 医学装备报废后，医学装备管理处室应当归集、整理完整的技术档案移交医院档案管理处室，按照规定年限保存。第九十六条 医院应当加强医学装备档案管理能力建设

52、，充分发挥医学装备档案的作用，开展数据汇总、整理和分析等信息统计工作，为医院医学装备管理工作提供依据和决策参考。第九章监督管理第九十七条 卫生部对各医院执行本办法情况进行检查，指导各医院医学装备管理工作。第九十八条 医院所在地省级卫生行政部门要加强对各医院医学装备管理工作的监督检查和评价考核。第九十九条 对在医学装备管理工作中作出重大贡献的处室与个人，应当给予适当奖励。第一百条 对违反本办法规定，或制度不健全、管理不善、职责落实不到位的医院，由卫生行政部门视情节严重程度，对其主要责任人和工作人员给予批评教育或相应纪律处分。第一百零一条 对违反本办法规定，不认真履行医学装备管理职责、违反操作规程

53、造成医学装备人为损坏或保管不当造成遗失的工作人员，应当视情节严重程度，给予批评教育或相应纪律处分。第十章 附则第一百零二条 本办法适用于卫生部预算管理医院。其他医疗卫生机构可参照执行。第一百零三条 本办法由卫生部负责解释。第一百零四条 各医院可根据本办法规定，制订本院实施细则。第一百零五条 本办法自发布之日起执行。中医医院特点的规章制度 篇9一、医生认为没时间也没有意识做随访二、患者担心成为做实验的“小白鼠”三、资金和人力严重匮乏成瓶颈四、随访其实并不难二、三级医院购买随访软件，供临床各科负责随访的医生使用，以便随访的规范化管理六、鼓励三级医院将随访作为医疗延伸服务的重要内容，纳入到健康管理范

54、畴建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作建立医疗随访制度医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案)随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情变化和指导患者康复的一种观察方法。在近期随访中，医生主要观察病人治疗的效果及某些反应，并根据随访情况和复查结果来调整用药以及指导功能锻炼;远期随访可获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间，有利于筛选出更有效的治疗方法，并且建立资料档案，掌握某一疾病的发展规律，有助于医学科学的发展。严格来说，临床工作是一个连续的过程，所有疾病都应该是治疗和随访相结合的一个整体过程。随访是医生管理患者的方式，也是患者

55、将疾病治愈、康复情况回馈给医生的重要途径。因此，随访的好坏取决于医患双方之间的配合。但现实种.种原因使得这种配合并不那么“默契”。同时，随访过程中医患双方相对平等的地位、双方关心的话题、较少拘束的交谈，使医生和患者更能加强相互理解、相互信任的程度，让医患沟通更加有效，提高医院医后服务，减少医患纠纷患者的自主性强，依从性太差也是造成随访难的一个重要因素。患者常因为不遵医嘱、药费太贵、认识不足而抵制随访。通常表现为，服药后疗效好而不配合随访、出院后去别的医院诊疗或利用网络查询到的医学知识而自主到药店买药服用这都会影响到医生随访。例如在心内科，医生交代患者一定要服用他汀降脂药，但患者不遵从医嘱，从而

56、导致疾病复发或恶化的现象比比皆是。三、资金和人力严重匮乏成瓶颈除了受医方和患方的主观因素影响，随访成功与否还取决于资金和人力。无论是在资金还是人力方面都存在很多困难。 而在人力方面，不是数量不够，而是科研队伍中缺少一批有毅力的科研者。科研体制的不健全导致科研充满功利性，大部分医生为了评职称、晋升或获奖才做随访，在这样不纯的动机下，一旦碰到资金和样本量问题，医生就放弃随访。缺少毅力和坚忍不拔的精神，这才是影响随访难以进行的重要原因。四、随访其实并不难随访其实不难做，关键是医院领导要重视。只要一个方案、一个办公室、几名退休医生即可开展的随访工作，门槛其实并不高，关键是自上而下的重视。以心血管疾病的

57、治疗和预防为例，欧美国家心脑血管疾病的发病和死亡率在70年代末80年代初就呈下降趋势，但到目前为止中国降低的拐点迟迟没有到来。为减少慢性病的发病率和死亡率，需要临床医生加强患者预后管理，提高医生的随访观念，有意识、有计划、有制度、有队伍地进行随访工作。随访不是临床治疗的“收尾工作”。 随访需要团队协作才能完成。如果将随访工作纳入科室管理，和科室综合水平相挂钩，作为科室的考核指标，不仅能打消医生为完成论文而随访的利益驱动，体现科室人员的协作能力，还将大大提高随访的成功率和医疗技术水平。除了可以提高医生的医疗技术水平，随访在弥补治疗不足、给予患者人文关怀方面所体现的作用也不可忽视。随访作为临床工作

58、不可分割的一部分，也是体现医疗服务人性化的重要环节。随访不是临床治疗的收尾工作，医生在制定治疗方案之初就要与患者进行充分沟通，让患者了解随访的益处，以得到患者的配合。即使为了临床研究或实验，医生也要在科研之外关爱患者，这样才能感化患者，拉近医患之间的距离。在国外，随访还是家庭医生和专科医生之间互动的重要环节，贯穿于患者治疗过程中。社区医师和家庭医师对患者进行初步诊断后会根据病情将患者推荐给专科医师进行确诊、治疗，患者病情得以缓解后，专科医生会将患者“还给”社区或家庭医生来进行长期的随访，然后定期对患者病情进行评估。据了解，国外指南已将随访作为医疗质量评估标准的关键指标，并有研究提示，随访能明显

59、改善患者预后，降低心力衰竭等疾病再住院率，且不增加费用。科研仅抓“短平快”很难出成果，临床科研具有创造性，同一种术式、药物和治疗方法，用于不同的患者，所表现出来的治疗效果和反应有很大差别。对医生来说，只有随访，了解患者的不同反应和预后，才可能发现问题，围绕问题去开展研究，最后的答案可能上升为一种理论。国外医学论文质量高，在世界上拥有绝对的话语权，就是因为科研做的精细和深入，而这需要一个长期的过程。然而在我国，做长期随访研究很困难。大多数科研经费只预先支付3年，加上我国医学科研体制中要求的“短平快”特点，主管部门经常在资金拨付不久就要求科研者出结果。否则将停止拨付资金，很多长期随访因此半途而废，

60、从而导致中国的科研水平在世界上站不住脚。只有参加一些长期的随访研究，中国的科研水平才能提高。而这需要新的科研体制的支持。针对上述情况分析提出如下几点建议：一、为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作制定出院病 (未完，全文共3458字，当前仅显示20_字，请阅读下面提示信息。收藏医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案)中医医院特点的规章制度 篇10一、横渡医院随访系统功能的设计横渡医院随访系统是一套医院管理维系患者的信息化平台。横渡