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文档简介

1、小儿喘息性支气管炎1 概 述1、小儿喘息性支气管炎又称 为哮喘性支气管炎,是婴 幼儿时期发生的一种特殊 类型的支气管炎,泛指一 组以喘息为突出表现的急 性支气管感染 。2 概 述(续) 2、好发于深秋或冬春季节, 多数起病急,除有支气管 炎的表现外,还伴有哮喘 的症状,并有反复发作的 倾向。3 病 因 凡能引起上呼吸道感染的各种病毒、细菌均可引发病。4 临 床 特 点 1、多见于3岁以下儿童(尤 其是肥胖者),常有湿 疹或其他过敏史。 2、常继发于上呼吸道感染 23天后,表现为咳嗽 加重、伴喘息,部分患 儿有呼气性呼吸困难。 53、病情大多不重,肺实质很 少受累,呈低热或中度发 热。4、体检两

2、肺满布哮鸣音及少 许粗湿啰音,叩诊呈鼓音。 5、经对症治疗,一般57天 后症状会明显改善。 临 床 特 点(续)6 临 床 特 点 6、有反复发作的倾向,但随 年龄增长,发作次数逐渐 减少 。 7、预后大多良好,少数患儿 数年后发展为支气管哮喘。 临 床 特 点(续)7 发 作 症 状1、呈喘息性呼吸困难,鼻翼 扇动,发出阵阵哭闹;2、张口呼吸,不能平卧,被 迫坐起或跪在床上,两上 肢前撑,两肩耸起,前额 出冷汗; 8 发 作 症 状 3、喘息昼轻夜重,常在烦躁 哭闹时加剧、安静时减轻 4、发作的时间不定,可由数 分钟至数小时。 发 作 症 状(续)9 护 理 诊 断 1、清理呼吸道无效 与痰

3、液 粘稠不易咳出有关 2、体温过高 与感染有关 3、活动无耐力 与缺氧有关 4、焦虑、恐惧 与喘息反复 发作有关10 护 理 措 施1、保持呼吸道通畅 室内空气清新,温度适宜; 卧位时抬高头胸部,并经常更 换体位; 指导有效咳嗽,并采用超声雾 化吸入,促进排痰; 按医嘱使用平喘化痰药物,并 观察疗效。11 护 理 措 施(续) 2、维持体温正常 鼓励多饮水,予易消化和富含 维生素的清淡饮食,必要时补 液; 松解衣被,出汗应及时更换; 密切观察体温变化,体温超过 38.5时予物理降温或遵医用 退热药,以防发生惊厥。12 护 理 措 施(续) 3、减少活动,注意休息,有 缺氧症状者予吸氧。 4、健康教育 安抚患儿,缓解恐惧心理,减少 哭闹; 讲解疾病知识,指导家长以积极 态度

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