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1、PAGE PAGE 11西安市碑林区2015年科技计划项目申报书项目名称：项目分类：申请单位：项目负责人：联系电话：起止年限：填报时间：西安市碑林区科学技术局编制二一五年 项目基本信息项目名称承担单位主管部门单位地址邮编单位性质法定代表人联系电话E-mail项目责任人联系电话E-mail项目联系人联系电话工作部门项目主要协作单位项目起止时间项目分类项目所属技术领域企业资产与经营状况(万元)流动资金固定资产总产值/上年度上年度资产负债率%总收入/上年度税收/上年度国税：地税：税后利润/上年度资金投入情况（万元）总投入申请科技经费自筹其他贷款知识产权状况技术来源项目摘要（500字）：国内外研究水平

2、、发展趋势和市场需求：主要研究内容与技术创新点：前期研究基础（可附相关证明）及现有条件（含设备手段等）和优势：项目进度计划：主要研究人员：姓名年龄性别技术职称工作单位部门及职务联系电话项目实现后的经济效益： （单位：万元）预期经济效益年度新增产值新增税金新增利润创汇(万美元)预期经济效益表各栏应如实填写，无内容应填“无”，不能空格经费概算：（单位：万元）总投资： 其中：1、申请科技经费：2、自筹资金金额：3、银行贷款金额：4、其他资金金额： 资金主要用途及用款计划： 科目用途摘要说明金额研究、试验费材料、设备和仪器费其他合计用款计划年度2015年2016年2017年合计用款金额其中：科技经费自筹及其他资金审查意见申报单位意见 签字：(公章)：年 月 日协作单位审查意见 签字(公章)年 月 日碑林区科技局审批意见：(公章)附件按照申报指南中各计划对“提交材料”的明确要求，添加可行性报告或商业计划书等申报材料及附件。特别对多个单位联合申报的项目，应提供合作协

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