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文档简介

1、椎间盘位于脊柱各节椎体之间，由上下软骨板，中心的髓核和四周的纤维环构成 解剖生理概要定 义 腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征.以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96%病 因椎间盘退行性变（基本因素） 损伤遗传因素 妊娠 临床表现腰部疼痛： 下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，步行困难：病人行走困难，不愿迈步,神经性间歇性跛行肌肉萎缩：腰椎间盘突出压迫神经根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为足下垂；影像学检查：如X线检查、CT、MRI、脊髓造影肌电图电生理检查：辅助

2、检查特殊检查治 疗非手术治疗（80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈） 绝对卧床休息： 骨盆牵引 理疗和推拿按摩 手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术 （一）术前护理心理护理协助患者做好各项辅助检查护理措施指导床上大小便俯卧位训练清洁皮肤备皮 其它准备抗生素皮试 常规禁食禁饮, 嘱患者术前晚注意休息（二）术后护理卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧20 30 min 后平卧引流管护理 固定好引流管, 防止扭曲脱落。神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。疼痛护理 无痛病房 多模式镇痛伤口

3、观察 饮食指导术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富的食物。第一阶段： 仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： 踝关节背伸背屈运动：功能锻炼第二阶段：（主要做腰背肌锻炼） 5点支撑法：（术后5-7天） 3点支撑法：（术后7-9天） 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-10天） 飞燕点水法：（术后 10-15天）第三阶段：（术后 30天开始） 指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。 不要连续使用腰围3个月以上 出院指导 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。加强营养，保持良好心情。 注意保暖，避免寒冷刺激。 出院指导Thank you !谢 谢！ 人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报

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