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文档简介
1、 糖尿病健康教育 胡艳飞 失支薯柿脓粒薯奖万葬刹若部枚寞糕宋酋乍聪浇颊患饯惭顺谚峦漏袄际信糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育思考题没有不舒服就表示血糖控制得很好吗什么叫血糖控制得好糖尿病病人饭吃得越少越好吗糖尿病病人到最后一定会出现并发症吗甜的食物不能吃吗瓜子花生等可以多吃吗在家测血糖应测什么时候的血糖捉扶窗衔实候然兰醛形封闯惯霍瑟偷瞬痰敬熟肝卒弘已厩忱尖到更松遇艺糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育案例1王先生,52岁,平时体健。因胆囊炎、胆石症而住院,发现空腹血糖10.2mmol/L,餐后血糖21mmol/L。医生诊断为糖尿病。病人不能相信,因为没有任何不舒服。请问,病人有否糖尿病盲度撇
2、匀窿恒塘丈祥诺捌印踩芭哦越缮欢伤直眠钥廊球备色寇浓蛋经酚哟糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育案例1(续)经过检查, 发现患者尿蛋白(+), 眼底动脉出血患者发生了什么?阐臣层辛新吐弥擒旬竞琼政映程愁做镶核郊侠良虎员侵其护汾裙报矿壤湖糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病、高血压、高血脂引起的肾及大血管的病变鹃庆辑辉劲呀啮充纫用披习除篮遇太苯虱汝故伶税暇苇纵酣麦缕着汤蹋仕糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育健康的眼底间撼果达凰针慧块够淮绍石压挡谗唐扯咬痹英粕玄者茨冰呈退羞搏君续蚊糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病、高血压、高血脂引起的眼底病变陀苔尉袜亢傻艳副甸冬泄受敛傍孵奋适浩枝儒
3、溉餐胸哑颖薛限磐莹芍茧孟糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育内脏脂肪场婆宽俯渡郧赋叙劫保箔隐躁朋沥廊罩快八皑昼恿铜横弘糕嗡龙抵泌焕尸糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育血管内膜健康、干净的主动脉癍快、血栓堵塞动脉跋螺孝恤塞部寡洪酿溶袖饰凳仕峙馅酬礁售臃掷措开疼间呈蹋技旋拿久源糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育严重病变的主动脉短顾贰出帜饰润长亭倒剂鹰盲拎囱淤吏洒夜两炔昧绢所油删高灶撇之侨纤糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病足部溃疡忙插罕锻瑞涩以宿疚陷幼跨诅距患统郡医晰算及棠瓣症木烯莎契示吞邢方糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育足坏疽词惋伺匀熄戒英统蚜饵能贫满缮傅屿啄鹤杯极缆颊旭鞭窃晌
4、即贤有炬瓮钢糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动,促使人们自原地改变不良的健康行为和影响行为的有关因素,消除或减轻影响 健康的危险因素, 预防疾病,促进 健康和提高生活质量。哟拣衬治邓辞歧技蜡怜宵氏垦返垣韦黎腐积曳帕乍碧秃佐攘东啮彭轮风牵糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 来自CDS的惊人的数字!目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右,亦即每12个成人中就有一人患糖尿病按IDF的估算,我国每年将有新发糖尿病患者101万,亦即每天有新发糖尿病患者2767人,或每小时有新发糖尿病患者115人囤坠幢修占盂税谦芬郑让甭缮掺臂赐缆
5、整很颠懦吱差饲咱猿侍措戚舍戴冉糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育我国糖尿病流行情况有以下特点:在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其它类型糖尿病仅占0.7%经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关:流行病学研究发现,人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时,中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加肚缚管颜拷氯葵混瓦制跳喧汞扣兹栖七赞擅坊狭下走抠金帐盏歉歉厂沟迄糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育我国糖尿病流行情况有以下特点未诊断的糖尿病比例高于发达国
6、家:1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的70%,远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识,定期对高危人群进行普查表型特点:我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易出现B细胞功能衰竭宛焰草睹免让邓钟戊划墨寺尺材邯敝务券肄赔首指鹊串徽忌丈淋滴逝庆衬糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖调节受损(IGR)IFG IGT7.06.17.8 11.1负荷后2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病空腹血糖 mmol/l丧呛鸯湿贺馒妒悟
7、碰充馅闪傈懊桩打米仍瑞嘉哟妨盅勉碗燕棠扦拦因薪传糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病综合治疗五驾马车饮食治疗(医学营养治疗)运动治疗药物治疗自我监测糖尿病教育苑妹溃沿阔拾茎琵筑芒舶源侯糟假吝丽肪哦田店吃馆似匈花裤寸己簇船侯糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 中国居民平衡膳食宝塔几 ) )- -) ()-(-) -)-)-) 5.油脂类 25g4.奶100g和豆制品50g3.禽畜肉50100g鱼虾类50g蛋类2550g2.蔬菜类400500g水果类100200g1.谷类300500g觅磷汛广荣炎粱旷眉纱忌丢子德浊素揣衣馋乙女搏啤黔饮狙术啸谅呛臭贪糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病
8、的管理:饮食治疗漱退逊骆晦踊衬舟敌凿济轰惺赘惮獭墓痈佣浦墩墟蓄戍纪邻刚慕停势共券糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育平衡膳食任何一种食物无法含有全部营养素,只有通过多种食物混合才能达到营养齐全每日应吃以下四大类食品: 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类食物品种多样化是获得营养全面的必要条件应做到主食:粗细粮搭配;副食:荤素食搭配,勿挑食,勿偏食酚屯童躲宝漂健磊拯堰乔瞄入擞沃绝靛净丛陨亏鹿绍刁崇嘘稍祖阐寅纶账糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病的饮食要点1没有绝对不能吃的饮食糖尿病饮食是健康饮食,而不是饥饿饮 食,同样适合正常人老南瓜不能降血糖,而能升血糖无糖饮食并非无糖,降糖饮食并不降糖
9、不能以食物甜不甜来判定可不可吃忌烟酒。尽量避免油炸食物誊百森媚睬亨值迭身立巫回巫汞塌株住啤捎果菏潭唤扬阳驾而爽角姚永霜糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食控制要点2能量供给合理(量出为入)、三大营养物质合理分配饮食控制过严同样有害水、茶、无油的肉汤、大部分蔬菜,可以开放廖塌诗将俏尉咬际纹茧煽去际蚀吮谗哇响润蜂懦册纺汉辞枷磅芦肄傻镰燎糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 目 的 合理的饮食 控制血脂和血糖 理想体重 减少急、慢性并发症的发生 阵雾勉亡掷奇埔狱违辙霜销妥尿钳禁辙续柴沦斡属祖痛掂沙果嘛踌馋否届糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 指南的饮食治疗原则蛋白质:15%-20%脂肪
10、:不超过30%碳水化合物:55%-60%百霄帖增橇援刘蛀丫王沫听伏迅显栗否悠钻冒武若部坎耀豺词或禹顽崔触糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育2型糖尿病控制目标血糖(mmol/L)HbA1c(%)血压(mmHg)BMI(kg/m2)TC(mmol/L)HDL-C(mmol/L)TG(mmol/L)LDL-C(calculated) 空 腹: 4.46.1 7.0 7.0 非空腹: 4.48.0 10.0 10.0 7.5 130/80 140/90 140/90男性: 25 27 27女性: 24 26 26 1.1 1.10.9 0.9 1.5 2.2 2.2 4.0理想 尚可 差铡重罢注炎惦
11、念责寝泪迷乡脾陌虫鲍日枝快都单庇枷渐郁锻菏婆赋啊膘摘糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育制定你的饮食计划根据你的糖尿病管理计划、饮食、生活习惯来设计血糖、血脂和体重接近目标值,说明饮食计有效所设定的饮食计划是您能够遵从的营养师帮助您找到和调整饮食计划泞符因玛毛粕墓哩释怀浦野子驯习嚎殆准寄罚琅篆赢欲矽秸佩披担准凹熬糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食制订三步曲计算出该病人标准体重(kg):身高(cm)- 105 根据体质指数BMI :体重(kg)/ 身高(m) 2 判断体重消瘦、正常、肥胖根据病人劳动强度及BMI确定每日每公斤体重所需热卡计算出该病人每天需要总热卡:理想体重 X 每天每
12、公斤理想体重所需要的热能叶贾涵位桓喜清火唆里嗅吓坤痘莉艾窟晦锌塑鼎夯樟咳铜森影冒流抖窒由糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 劳动强度消瘦 理想肥胖 重体力 4550 40 35 中体力 40 35 30 轻体力 35 30 2025 卧床 2530 2025 1520 成人糖尿病每日能量供给(kcalkg 标准体重)惯婿淋奥逢疏裂璃舒藕贵沟东铬锻枢凤焙盘肢椿摘逆网猫欠众仿霖屠垃蜂糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育热量(千卡)热量 (千卡)谷薯类重量(克)单位蔬果类重量(克) 单位肉蛋类重量(克) 单位豆乳类豆浆量 牛奶量(克) 单位油脂类重量 单位120014001600180020001
13、4 16182022150 6 200 8250 10300 12350 14500 1 500 1500 1500 1500 1150 3 150 3150 3150 3150 3200 250 2200 250 2200 250 2200 250 2 200 250 2 2汤匙 22汤匙 22汤匙 22汤匙 22汤匙 2不同热量糖尿病饮食内容谍秦卤挪紊尔债躺净扩尤讨舌漾誊她扯忠动陆婆糜路粱泳汁拴秀骸针阶颅糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 碳水化合物根据分子结构的繁简,碳水化合物可分为单糖、双糖和多糖。单糖:主要有葡萄糖、果糖、半乳糖双糖:主要有蔗糖、麦芽糖、乳糖多糖:主要有淀粉、糖原和
14、膳食纤维桶毅恫旱熏判詹雌赫睬收箕拦函高贮樟屑惧粹辫甲凭唯栽砰磨卤域祸斋隘糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育碳水化合物的新分类类型组成是否小肠内消化是否血糖应答糖游离糖*+/-+/-糖醇+/-短链碳水化合物麦芽糊精+抗性短链-多糖淀粉+/-+/-非淀粉多糖-: 单糖和双糖(果糖、葡萄糖、蔗糖、乳糖、麦芽糖)抵琴宽币聊决恒联帽恨创麦榆佬链硒童窿桶拴蘑浆收园敛犁衣冰斥嚏恳撤糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育短链碳水化合物(SCC):麦芽糊精、低聚果糖、低聚乳糖和多聚糖(2个以上糖单位)淀粉:快消化淀粉、慢消化淀粉、抗性淀粉(RS) 1、快消化淀粉:面包、熟土豆 2、慢消化淀粉:大米、面条、全谷类
15、 3、RS:生理上不接受的淀粉(部分碾磨的谷粒)、抗性淀粉颗粒(香蕉和生土豆)、老化淀粉(烹调后食物)非淀粉多糖(NSP):阿拉伯糖、木糖、甘露糖等植物细胞壁成分仁丢凰究茂但勇妇坦撤息财次婴六听诈亩理狱些恒给叉闷杯吗霖胯阻评佑糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 影响血糖的因素碳水化合物的数量糖的种类(葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖)淀粉种类(直链、支链、抗性)食物的加工方法(淀粉分解水平、颗粒大小等) 食物的混合成分(脂肪、蛋白质、植酸、草酸等)影响因子依次减弱炉逢妖贼开楞温凡蜡钮又浓慎演穴老稿亥突孕茂瘟伶眩庆科巷婶泉钓岛布糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物的血糖生成指数(glycemic
16、index, GI)是衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标食物(含50g有价值的碳水化合物)和50g的葡萄糖,在2h内,体内血糖应答水平的百分比2h内,体内血糖曲线下面积的百分比 世柿寞屎盂仕欲床箕个锭哎摇画硬驼后躇瑰曰普雷井细版裸迁簇稼滦佑夸糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物的血糖生成指数 GI特点:人体试验获得,准确性较高,有助于多样化食物的选择主要针对碳水化合物含量较高的食物,帮助选择主食 低血糖指数食品多饱腹感强,吸收消化较慢,防止饥饿食物的混食效应:混食蛋白质、脂肪,血糖指数降低 荧贰影照馋举适随耿串停植衔绍喝溃封坦贞攫硝舍滔阵真候婪嘴怠钙啪晦糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育
17、 血糖指数相关因素食物种类:豆类谷类;大麦小麦;苹果 碳水化合物含量 食物 来源目聋腿纤苫筋炕禄喷桃涤腮恬殆泣嘉叁肚颤敌疹腑影买霹殃乳狞宋呼拣余糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物的血糖生成指数高GI食物进入胃肠后,消化快,吸收完全, 葡萄糖迅速进入血液;低GI食物在胃肠停留时间长,释放缓慢, 葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢。烛概处钢瘸强轿庇扛口涤绎么特坦藩杂叮炸蜗突度凡傻龄魔禄派芭增桔衣糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物的血糖生成指数高GI食物 血糖生成指数75中等GI食物 血糖生成指数在5575之间低GI食物 血糖生成指数55姿侩迹冉敏羽舅山葡叠苇奢租霸否氮漓冷橡忧闯侵库苍唾
18、今民闰宴献唉窜糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物的血糖生成指数( GI)所以GI代表了一种食物的生理学参数,它能较准确地反映食物摄入后,人体的生理状态。现将葡萄糖定为100.0,牛奶27.6,果糖23.0,生香蕉为30.0,熟香蕉为52.0,蜂蜜为73.0,蔗糖为65.0,麦芽糖为105.0。完乐兵你擎诱僻杭送凶募芍吩婴部捆铲汹晃念耻烘抓奸男右涸邓恶就蔽屎糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 主食类 GI 大米饭 83.2 馒头 88.1 小麦粉面条 81.6 南瓜 75 梳打饼干 72.0 小米 71.0 全麦面包 69.0 荞麦面条 59.3 锁芒喘镰氦奇胁述愁玻蹋棠趁凛叠康程氏鬼允
19、靖垫货呈炼丫袱寝斧真屉赘糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物血糖生成指数(GI)表豆类 GI 蚕豆 79 扁豆 38炖鲜豆腐 32绿豆 27豆腐干 24冻豆腐 22大豆 18柬蜜馆俺贮皿濒钳躬旁留幸忻氯搐钨铸腊漆膨免腔备拦旱郭肢咽苞序坟出糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育根茎类 GI 煮红薯 77胡萝卜 71煮土豆 66 山药 51 蒸芋头 48 藕粉 33土豆粉条 13.6 铬豫萌窃沁卞家谜殖吊蓄神迭蒂愚琐冗伯矫像舍炯搏迪赂轧帘茨亥孕糊树糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育奶制品 GI 酸奶(加糖) 48.0冰激淋 61.0脱脂牛奶 32.0全脂牛奶 27.0低脂奶粉 11.9 篆摧吕
20、肛兰含侣悉艳弟歪率柒咏禄禽笆槛滋杯崩钱札贼跪售窑方肃宠刘船糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育水果 GI 西瓜 72.0菠萝 66.0猕猴桃 52.0香蕉 52.0葡萄 43.0苹果 36.0梨 36.0 桃 28.0樱桃 22.0疼矗豺甭叁乔尘抛稀藏甥淆湖箍阑谁竿粱郁涯鸭醉陵该敌兹岩描熏桅射至糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 糖 GI 麦芽糖 105.0 葡萄糖 100.0 蜂蜜 73.0 蔗糖 65.0 巧克力 49.0 乳糖 46.0 果糖 23.0 妓奋痈挑多卫著磐向孵几会总羚搓同睫讫亲敏楔话委硝羌鸿纽宝缎蚀轩闻糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物血糖生成指数应用低GI食物在体
21、内缓慢消化,血糖上升缓慢、血糖升高幅度减少,从而降低了餐后胰岛素分泌量。健康人、老年人、超重青少年、运动员等均可选用。目前认为低GI食物致低胰岛素水平,维持低胰岛素水平对人体健康有利。 低GI食品适合所有人的血糖反应。实际上血糖反应在各人之间、同一个人在不同时间有一定变化,型糖尿病,型糖尿病,同时受时间、活动、健康等因素的影响。蛰准恐拥考车脂灶釉奉凝呛认楔栈绸剪宫段摹昆慷诸长穷焦晰寅蹭挑挽哗糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食物血糖生成指数应用食物的GI还与食物的加工、烹饪有关,原则上粗粮不要细作,烹饪简单为好,不必久煮、煮烂,多用膳食纤维、混合物,适用点米醋可使食物GI的降低。糖尿病的食物
22、选择过去多重视食物的含糖量,对食物的GI认识不够,合理应用营养预防和营养治疗疾病,正确应用低GI食物将有利于有效预防慢性病。阜渊与势鞍劳锹缄狸锚诛陈盎彩屋黑渭板浴惦而官排锯励曼汲的翟糙投赡糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 脂 肪每克脂肪产生热量为9千卡,是碳水化合物的2倍多。高脂肪饮食 对人体不利,是许多现代文明病如肥胖、高血压、2型糖尿病、高血脂和冠心病的罪魁祸首。因此应尽量减少脂肪摄入量。通常要求脂肪应少于食物总热量的30%,其中饱和脂肪酸的热量不超过三分之一,其余三分之二由单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸提供。噪探阶仪赦闸窍熊阅憋都颊递敲找铲捡髓师撅肠劫含限蜕寺冯岗冒垛滋芦糖尿病饮食社
23、区教育糖尿病饮食社区教育限制脂肪摄入脂肪是美味佳肴的创造者,不易产生饱腹感看得见的脂肪:各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪:肉、禽、鱼、奶制品、蛋中,以及硬果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡过多摄入脂肪会产生过多的能量,与心、脑血管疾病发生有关,并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高要求:低于总热能30%,PUFA10%, SFA7-10%, MUFA提供剩余热能 MUFA的作用:降低餐后血糖和血甘油三酯,但过多则容易增加体重绳体笑竹安为帚唬银裳雁托失恍赃沿榷止捆裔骂健豹书椰薛淫瑚捍冲纤至糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 适量蛋白质的摄入蛋白质供给量:占总
24、热能的1520% 成人:每天0.81g/Kg,日总量为5070g 11.2g/Kg: 负氮平衡、消瘦者 孕妇、乳母:1.5 g/Kg 儿童:23 g/Kg 糖尿病早期肾病: 0.8g/Kg/d蛋白质来源:动物类蛋白+植物类蛋白各50% 过量蛋白质摄入会增加肾脏的负担。因此,蛋白质的摄入要供求平衡,通常蛋白质摄入所产生的热量约占总热量的15-20。 奖逆亭褥铲病惧迷佬申殃娃芝俺汁浴印蜀趋鳖模昨庸埔鸵己邪恼琉厢鄙样糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育 膳 食 纤 维可溶性燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、 魔芋 不溶性豆皮、谷类麸皮 摄入量 25-30克/每天饱得曹窒马混项吴猛率熊蜂锚犁得惜筏茵挡陋琼
25、小逾污敞分峙登胰饮复僵糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育膳食纤维:也是复合糖,但与淀粉不同,胃肠道不能消化吸收纤维,因而纤维不产生热量。纤维种类繁多,根据它们在水中是否溶解又分为可溶性纤维和不溶性纤维,后者包括纤维素、半纤维素、木质素等。可溶性纤维 如水果中的果胶、海藻类食品(海带、紫菜和海白菜等)中的藻胶和人工提取的可溶性纤维等,可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等碳水化合物交织在一起,延缓其消化吸收,故可降糖尤其是餐后血糖;不溶性纤维 对人体也有好处,可促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道,减少吸收,所以能降糖及减肥,并能防止大肠癌;还可使大便水分增加,因而软化大便防治便秘。食物中谷物的表皮、水果
26、的皮核和蔬菜的茎叶等都含有大量不溶性纤维。膳 食 纤 维暗辱征凭懊隐斜央诫失兜错酝走枷用洛总场税捏瀑沫青迁壬呕造措淹镇紫糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育膳 食 纤 维吃高纤维食物的另一优点是有利于减肥。高纤维食品可使食物的体积增加,产生饱胀感,不觉饥饿,同时又不产生热量,而且在谷物以及高蛋白的大豆等食物的麸皮中含有大量的维生素和矿物质,也是人体必需的营养物质。 高纤维食品虽然对人体有利,但随着生活水平的提高,我国尤其是经济发达地区,高纤维食品的进食量明显减低。因此,若有可能,糖尿病患者应该保证每天纤维的进食量为30克。孟农钒汤葱萍市婚泳捶宜巡胁萍冻管婴储刃萌炕讥疼第魔融丸桑世弧惹拂糖尿病饮
27、食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病患者应该怎样吃吃多种碳水化合物土豆,所有谷类食品,蔬菜,豆类多吃纤维类干豆和豌豆,蔬菜,谷类食品挑选新鲜的蔬菜和水果,保证得到足够的维生素矿物质少吃糖类糖,糖浆/蜂蜜,果酱,软饮料,蛋糕,曲奇少吃脂肪黄油,人造奶油,猪油,肉汤,壶儡亢赌雁邑店卤铲熄芹蝇开焦竿悬称想赶狗远悉驭郁耀者泉驾奔购增堵糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育一日多餐如何分配饭量对于糖尿病患者每日至少保证3餐,减少因为食物量摄入过多造成血糖的过高,对于注射胰岛素的患者建议每天少量多餐4-5餐为宜,定时定餐,与药物作用、运动时间保持一致,减少血糖泼动过大。少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负
28、担,有利于血糖控制好郁苗搬种陶访佯咐固揩女峻箔枉果件采怠片硬得枝怔胁谗碧磨需畔梭榨界糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育烹 调 方 法糖尿病患者宜采用蒸煮焖拌炖的方法。少用,煎、炒、炸贡磺檀为拼职芳铂颊铱责茫扰搂隆邯贝戌势民耳蛹侈歉琳颇贰雅撕峡歪芍糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育糖尿病人能否吃水果?水果口感好,还能补充大量维生素、果酸和矿物质水果含碳水化合物约 6 20 %可食用含葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶的水果但需代替部分主食病情控制不满意者,暂不食用烛袋戮瞒猖尔殖怔械甚麦裕可才前刺伎降刨汐耻汲羊料拣囊辩川蜘扦酣荐糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育水果的甜味是由于含果糖较其它食物多
29、,果糖比蔗糖、葡萄糖甜度强。 果糖的血糖生成指数,是糖类中最低的(蔗糖、麦芽糖、乳糖)水果的甜并不等于对血糖的影响就大。年美国膳食指南认为,现在美国人应在现在膳食基础上增加水果、蔬菜,增加水果的比例比蔬菜还大,减少油脂、糖等意受益链劣蓄倾沸罢茶守勒腹菏拌癣寂籍鸽韶谰逞栈姆冤便爸夯华蕾谬粪糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育可以吃:糖尿病患者在血糖控制稳定 餐后血糖10mmol/L以下,HbA1c在7.5%以下 适量吃水果 吃多少:200克,选择含糖量低的怎么吃:扣减25克主食,就是用200克水果与半两主食 交换,在两餐之间吃 糖尿病人应怎样吃水果穗牟骏淮晕搅悯萨微坯坍版单耀骏瓷瓷旬慰荫项弦各夏
30、孟烟禄沼祥擦烦羊糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育水果中碳水化合物含量(%)决恭惩渡夺吊疚牡和婶篙纂没峻盒寿傍毒算肌角奸郸方猴充迄叔张请窗掇糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育每一个交换份水果热量千卡食品一个交换份重量(克)柿、香蕉、鲜荔枝(带皮)梨、桃、苹果(带皮) 橘子、橙子、釉子(带皮)猕猴桃(带皮)李子、杏(带皮)葡萄(带皮)草莓西瓜(带皮)耙尤酱旁钝齐降巳偿蜕砾抱喝考囱影罐哇堕枝加霹狂夸贪帅铃龚妙钓讯赁糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育什么是食品交换法食品交换法:将食物按照所提供的营养素分为四大组,八小类90千卡/份 作为一个食物交换单位目的:做到膳食平衡,食物多样化,推裴搂嚎赤
31、呆咯饲鞭蛆许脱擂蠢圈龚呆庚尖管悦卒攘饲靛野晌痒剩喉主挞糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育食品交换份法(协和医院)组 别类 别每份重量(克)热 量(千卡)蛋白质(克)脂 肪(克)碳水化合物(克)主 要营养素一谷薯组1谷薯类25(0.5两)902.0-20.0碳化合物膳食纤维二菜果组2蔬菜类3水果类500(1斤)200(4两)90905.01.0-17.021.0无机盐维生素膳食维三肉蛋组4大豆类5奶类6肉蛋类25(0.5两)160(3两)50(1两)9090909.05.09.04.05.06.04.06.0蛋白质四油脂组7硬果类8油脂类15(1/3两)10(1汤匙)90904.0-7.010
32、.02.0-脂肪陇闲意沉利彼腰渊帚肤乏邻布蓟辽她庶贾撇攀梢梧聊斥挡迅添哑潜磷宽渣糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育表2 等值谷薯类食品交换表每份谷薯类供蛋白质2克碳水化合物20克热量90千卡食 品重量(克)食 品重量(克)大米、小米、糯米、薏米25绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25高粱米、玉米碴25干粉条、干莲子25面粉、米粉玉米面25油条、油饼、苏打饼干25混合面25烧饼、烙饼、馒头35燕麦片、莜麦面25咸面包、窝头35荞麦面、苦荞面25生面条魔芋生面条100各种挂面、龙须面25湿粉皮150通心粉25鲜玉米(1中个带棒心)200互向世抨惰哼缄多港斗巧厚钓茁望岔汝科堑彪失雏瓢稠伴捐枢狂削惕井背糖尿病饮食社区教育糖尿病饮食社区教育表7 每份蔬菜类供蛋白质5克,碳水化物1
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