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文档简介
1、胸部:胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见 实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。双肺及心膈未见异常。胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见 实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见 加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。双肺及心膈未见异常。腹部:双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未 见阳性结石影。腹部泌尿系未见阳性结石。腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰, 两膈下未见游离气体。腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。头颅及五官:(1)、头颅
2、形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破 坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、 形态、骨质未见异常改变。头颅平片未见病变。(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。枕板 血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。枕骨骨质未见异常。(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧破裂孔、卵圆孔、 圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。其余所见 各颅底骨骨质完整,未见异常。颅底骨质未见异常。(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管 沟影及脑回压
3、迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。头颅切线位未见病变。(1)、双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰, 未见骨质增生、硬化或破坏。双侧颧弓骨质未见异常。(1) 蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、 后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未 见受压,透光度正常。蝶鞍未见病变。(1)鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。鼻骨骨质未见异常。(1)、鼻咽腔透光度良好,显示清晰,鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向 下之阴影,局部未见软组织增厚或肿
4、块形成。鼻咽部未见异常。(1)、双侧上颌窦清晰,窦壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,窦腔 未见混浊,窦壁粘膜未见增厚;前组筛窦显示清晰,未见混浊,窦壁骨质完整;双 侧额窦发育良好,亦未见异常。副鼻窦未见异常。(1)、上颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏。上颌骨骨质未见异常。(1)下颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化 或破坏。下颌骨骨质未见异常。(1)、双侧内听道显示清晰,骨壁骨质完整,边缘光滑,未见骨质增生、硬 化或破坏。双侧内听道开口等大、对称,未见扩大,未见软组织肿物影。双侧内听道未见异常。(1)、双侧乳突呈气化型,乳突气
5、房及间隔清晰,鼓室盖及乙状窦前壁骨质 完整,未见骨质增生、硬化或破坏,上鼓室、鼓窦无扩大,骨壁骨质结构完整,未 见软组织肿物影。双侧乳突未见异常。(1)、双侧茎突显示清晰,双侧对称,均长约3.5cm,骨质完整,骨皮质光 滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧茎突未见异常。(1)、双侧视神经孔显示清晰呈圆形,边缘光滑,等大、等圆、对称,直径 约6mm,骨壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧视神经孔未见异常。(1)双侧颈静脉孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完整, 骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧颈静脉孔未见异常。(1)双侧舌下神经孔显
6、示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完整, 骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧舌下神经孔未见异常。(1)、双侧颞下颌关节构成骨骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,关节 面清晰,光滑,关节间隙对称,张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常;双侧颞下颌 关节关系正常。双侧颞下颌关节未见病变。(1)、双侧眼眶对称,眶壁骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未 见骨质增生、硬化或破坏;蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。双侧眼眶骨质未见异常。(1)、眼球位于点钟处可见一不透光高密度影,边缘清晰,大小约cmXcm。 眼球异物。(1)气管前方可见软组织肿胀,气管未见明显受压移位,管腔无
7、狭窄或扩张; Valsalvas试验显示气管位置正常,无变形,无狭窄。气管软化试验未见异常。四肢关节:(1)肩关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;肩关节间隙等宽,关节关系正常。肩关节未见骨、关节病变。(1)肱骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或 破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。肱骨骨质未见异常。(1)肘关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;肘关节间隙等宽,关节关系正常。肘未见骨、关节病变。(1)桡、尺骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬 化或破坏;关节间隙等宽,关
8、节关系正常。桡、尺骨骨质未见异常。(1)腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;?腕关节间隙等宽,关节关系正常。腕未见骨、关节病变。(1)手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;手掌各关节间隙等宽,关节关系正常。手掌未见骨、关节病变。(1)拇指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;拇指指间关节间隙等宽,关节关系正常。拇指未见骨、关节病变。(1)食指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;食指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。食指未见骨、关节病变
9、。(1)中指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;中指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。中指未见骨、关节病变。(1)环指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;环指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。环指未见骨、关节病变。(1)小指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;小指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。小指未见骨、关节病变。(1)髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;髋关节间隙等宽,关节关系正常。髋未见骨、关节病变。(1)股骨骨质完整,骨皮
10、质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或 破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。股骨骨质未见异常。(1)膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、 硬化或破坏;膝关节间隙等宽,关节关系正常。膝未见骨、关节病变。(1)髌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或 破坏;股髌关节及膝关节间隙等宽,关节关系正常。髌骨骨质未见异常。(1)胫、腓骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬 化或破坏;关节间隙等宽,关节关系正常。胫、腓骨骨质未见异常。造影:(1)食道钡剂通过顺畅,食道粘膜皱壁纤细完整,未见增粗、迂曲或破坏,管 腔张力及蠕动力正常
11、,未见异常狭窄或扩张,未见龛影、腔外袋影或充盈缺损,贲 门部形态正常,钡剂通过顺利。食道未见器质性病变。(2)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张、充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型, 未见潴留液,位置及大小正常。壁软,蠕动及张力正常。粘膜皱襞完整、规则,无 增粗、迂曲或破坏,胃腔张力及蠕动力正常,未见龛影及充盈缺损,幽门管钡剂通 过顺利。十二指肠各部形态、大小及位置正常,未见龛影及充盈缺损。食道、胃、十二指肠未见器质性病变。(3)食道粘膜完整,未见狭窄、扩张、充盈缺损。鱼钩型胃,胃泡呈半圆型, 未见潴留液,位置及大小正常。壁软,蠕动及张力正常。粘膜皱襞完整、规则,无 增粗、破坏,胃腔张力及蠕动力正常,
12、未见龛影及充盈缺损,幽门管正常。十二指 肠球部大小形态正常。各组小肠分布正常,粘膜清楚,未见充盈缺损。回盲瓣显示 清晰,钡剂通过顺畅。近段结肠充盈显影,结肠袋完整,未见异常。全消化道造影未见器质性病变。(4)从肛门插管后注入约400ml钡剂行气、钡双对比造影,可见结肠各段及直 肠充盈、涂布良好,结肠袋显示清晰,形态规则,边缘光滑、清晰,未见异常狭窄、 充盈缺损或腔外袋影;阑尾显影,未见异常。结肠各段、直肠及阑尾未见器质性病变。(5)透视:立位腹部透视可见小肠部分扩张积气,有数个短液气平面。右下腹 部隐约见一软组织肿块影,其余结肠空虚。两膈下未见游离气体。造影:经肛管注入稀钡约100m l及适量
13、气体后,可见钡剂及气体于(升/横/降) 结肠(近/中/远)段受阻,呈杯口状,局部可见一软组织肿物影,以脉冲压力逐渐 加压至12千帕时,可见杯口逐渐向回盲部移动,至回盲部时,回盲瓣开放,多量气 体及少量钡剂进入小肠,软组织肿物影消失。(回-结/结-结)型肠套叠,复位术成功。(6)平片:双侧肾影不大,腹部泌尿系未见阳性结石影。造影:静脉注入60%显影葡胺约30ml,分别于7分钟和15分钟摄片。双侧肾盂肾 盏显影良好,形态、大小及位置正常,未见受压或充盈缺损表现。解压后双侧输尿 管通畅,无异常狭窄或扩张。膀胱充盈良好,未见异常。泌尿系未见器质性病变,双肾排泄功能正常。(7 )食道行程透视未见不透光异
14、物影。口服钡剂及钡棉通过食道顺畅,未见挂棉征,食道粘膜完整,管腔张力及蠕动 力正常,未见异常狭窄或扩张,贲门部形态正常。食道未见异物滞留,未见器质性病变急诊:(1)胸廓对称;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;纵隔不宽, 心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。双侧膈上第110肋骨未见骨折。1、双肺及心膈未见异常;2、双侧膈上第110肋骨未见骨折。(1)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰, 两膈下未见游离气体。腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。(wu guan)(1)头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨折。颅板血管沟影及脑 回压迹清晰,颅缝未见
15、增宽。头颅平片未见骨折。(1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨折。枕板血管沟影及脑回压 迹清晰,颅缝未见增宽。枕骨未见骨折。(1)中颅窝骨质结构完整,未见骨折。双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、 等大,边缘清晰,其余所见颅底骨未见骨折。颅底未见骨折。(1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨折。颅板血管沟影及脑回压迹清 晰,颅缝未见增宽。头颅切线位未见骨折。(1)双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰, 未见骨折。双侧颧弓未见骨折。(1)鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;鼻额缝显示 清晰,未见分离。鼻骨未见骨折。(1)双侧上颌窦清晰,窦壁骨
16、质完整,未见骨折,窦腔未见混浊;前组筛窦显 示清晰,未见混浊,窦壁骨质完整;双侧额窦发育良好,亦未见骨折。副鼻窦未见骨折,窦腔未见积液。(1)上颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折。上颌骨未见骨折。(1)下颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折。下颌骨未见骨折。(1)双侧内听道显示清晰,骨壁骨质完整,边缘光滑,未见骨折。双侧内听道 开口等大、对称。双侧内听道未见骨折。(1)双侧乳突呈气化型,乳突气房及间隔清晰,未见混浊,鼓室盖及乙状窦前 壁骨质完整,未见骨折,上鼓室、鼓窦显示清晰,骨壁骨质结构完整,亦未见骨折。双侧乳突未见骨折及积液。(1)双侧茎突显示清晰,双侧对
17、称,均长约3.5cm,骨质完整,骨皮质光滑、 连续,骨小梁清晰,未见骨折。双侧茎突未见骨折。(1)双侧视神经孔显示清晰呈圆形,边缘光滑,等大、等圆、对称,直径约6mm, 骨壁骨质完整,未见骨折。双侧视神经孔未见骨折。(1)双侧颈静脉孔显示清晰呈圆形,边缘光滑,等大、等圆、对称,直径约6mm, 骨壁骨质完整,未见骨折。双侧颈静脉孔未见骨折。(1)双侧舌下神经孔显示清晰呈卵圆形,边缘光滑,双侧等大、对称,未见骨 折;双侧颈静脉孔亦清晰显示,大小对称,边界光滑,亦未见骨折。双侧舌下神经孔未见骨折。(1)双侧颞下颌关节构成骨骨质完整,未见骨折,关节面清晰,光滑,关节间 隙对称,张口、闭口位下颌骨髁状突
18、位置正常;双侧颞下颌关节关系正常。双侧颞下颌关节未见骨折及脱位。(1)肩关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;肩 关节间隙等宽,关节关系正常。肩关节未见骨折及脱位。(1)肱骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;关节间隙等 宽,关节关系正常。肱骨未见骨折,未见关节脱位。(1)肘关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;肘 关节间隙等宽,关节关系正常。肘关节未见骨折及脱位。(1)桡、尺骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;关节间 隙等宽,关节关系正常。桡、尺骨未见骨折,未见关节脱位。(1)腕关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨
19、小梁清晰,未见骨折;腕 关节间隙等宽,关节关系正常。腕关节未见骨折及脱位。(1)手掌构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;手掌 各关节间隙等宽,关节关系正常。手掌未见骨折,未见关节脱位。(1)拇指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;拇 指指间关节间隙等宽,关节关系正常。拇指未见骨折,未见关节脱位。(1)食指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;食 指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。食指未见骨折,未见关节脱位。(1)环指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;环 指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。环指未见骨折,未见
20、关节脱位。(1)小指各节指骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;小 指各指间关节间隙等宽,关节关系正常。小指未见骨折,未见关节脱位。(1)髋关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;髋 关节间隙等宽,关节关系正常。髋关节未见骨折及脱位。(1)股骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;关节间隙等宽,关节关系正常。股骨未见骨折,未见关节脱位。(1)膝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;膝 关节间隙等宽,关节关系正常。膝关节未见骨折及脱位。(1)髌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;股髌关节及 膝关节间隙等宽,关节关
21、系正常。髌骨未见骨折。(1)胫、腓骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;关节间 隙等宽,关节关系正常。胫、腓骨未见骨折,未见关节脱位。(1)踝关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;踝 关节间隙等宽,关节关系正常。踝关节未见骨折及脱位。(1)跟骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;跟距关节及 跟骰关节间隙等宽,关节关系正常。跟骨未见骨折,未见关节脱位。(1)足构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;足各关 节间隙等宽,关节关系正常。足未见骨折,未见关节脱位。(1)足趾构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;趾间 关
22、节间隙等宽,关节关系正常。足趾未见骨折,未见关节脱位。脊柱:(1)、颈椎生理曲度存在;各颈椎椎体骨质完整,边缘光滑清晰,未见骨折 及滑脱;各颈椎椎间隙等宽,未见变窄,附件清晰正常。颈椎未见骨折及滑脱。(1)、颈椎生理曲度存在;各颈椎椎间孔等宽,无变形或狭窄,椎弓峡部骨 质完整、连续,未见骨折。(1)颈椎椎间孔未见异常,椎弓未见骨折。枢椎齿状突骨质完整,未见骨折,齿状突与环椎侧块关系对称,关 节间隙未见变窄。环枢椎关节未见骨折及脱位。(1) 颈椎生理曲度存在;各颈椎椎体骨质完整,边缘光滑清晰,未见骨 质增生或破坏,过伸过屈位颈椎前后缘线连续,颈椎未见骨折及滑脱;各椎间隙等 宽,未见变窄,附件清晰
23、正常。颈椎未见骨折及滑脱。(1)胸椎生理曲度存在;各胸椎椎体骨质完整,边缘光滑清晰,未见骨折 及滑脱;各胸椎椎间隙等宽,未见变窄,附件清晰正常。胸椎未见骨折及滑脱。(1)腰椎生理曲度存在;各腰椎椎体骨质完整,边缘光滑清晰,未见骨折 及滑脱;各腰椎椎间隙等宽,未见变窄,附件清晰正常。腰椎未见骨折及滑脱。(1)腰椎生理曲度存在;椎弓骨质完整、连续,未见骨折。腰椎椎弓未见骨折。(1)腰椎生理曲度存在;各腰椎椎体骨质完整,边缘光滑清晰,未见骨折及滑 脱,过伸过屈位腰椎前后缘线连续,腰椎未见滑脱;各腰椎椎间隙等宽,未见变窄, 附件清晰正常。腰椎未见骨折及滑脱。(1)骶椎生理曲度存在,各节骶椎椎体骨质完整
24、,骨皮质光滑、连续,双侧骶 孔对称、等大,边缘清晰,未见骨折。骶椎未见骨折。(1)骶、尾椎生理曲度存在,各节骶、尾椎椎体骨质完整,骨皮质光滑、连续, 双侧骶孔对称、等大,边缘清晰,未见骨折。骶、尾椎未见骨折。(1)双侧胸锁关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨 折;双侧胸锁关节间隙等宽,关节关系正常。双侧胸锁关节未见骨折及脱位。(1)胸骨形态正常,骨质完整,未见骨折;双侧胸锁关节间隙等宽,关节关系 正常。胸骨未见骨折。(1) ?侧肩胛骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;?侧 肩关节及肩锁关节间隙等宽,关节关系正常。?侧肩胛骨未见骨折,未见关节脱位。(1)双侧第
25、112肋骨骨质结构完整,骨皮质光滑、连续,未见骨折;各椎肋 关节关系正常。双侧第112肋骨未见骨折。(1)锁骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;胸锁关节及 肩锁关节间隙等宽,关节关系正常。锁骨未见骨折,未见关节脱位。(1)骨盆构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨折;双侧 髋关节及骶骼关节间隙等宽,关节关系正常。骨盆未见骨折,未见关节脱位。(1)双侧骶骼关节构成骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨 折;双侧骶骼关节间隙等宽,未见变窄。双侧骶髋关节未见骨折及脱位。胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理
26、走向分布规则, 未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈 角锐利。意见:心肺膈未见异常。D:myfile 医学影像之门 reportsx.htm - TOP颈椎(胸、腰、骶尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)椎体、附件 骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎) 旁软组织未见异常。意见:颈椎(胸椎、腰椎、骶尾椎)未见异常。左侧髋关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折X线征像。 左侧髋关节对位良好,关节面光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见异常。意见:左侧髋关节未见异常。(余各骨关节的X线报告格式与此大致相同)D:myfilel 学影像之1reportsx.htm - TOP头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质异常改变,未见骨折X线征;脑血管压 迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见异常。意见:头颅平片未见异常。D:myfilel 学影像之1reportsx.htm - TOP上消化道钡餐造影食道吞钡示双侧梨状窝对称
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