康复理疗科康复评定表

1、 康复评定表年龄评价时间病人来源.血压_指关节患者姓名性别联系人姓名及联系方体脉搏呼柬ROM评价：上肢：下肢：躯干：MMT评价：上肢：下肢：3肌张力评价(见Ashworth)分级评定法：上肢:4平衡功能S.Barthel指数利手肩.M.踝.近端.近端远端.远端-下肢:r目时0510洗澡05修饰05粋0510便10Fk便10FkM所0510床椅转移051015总分匸极严重功能缺陷(0-20)严重功能缺陷(25-45)中度功能缺陷(50-70)轻度功能缺陷(7595)ADL自理(100)6.运动协调性：正常口稍差口极差口7步态分析：&Brunnstrom分级：上肢下肢手认知：注意力：正常稍差极差口

2、记忆力：正常稍差极差口理解力：正常稍差极差感觉：浅感施：正常稍差极差口深感觉：正常稍差极差口复合感觉：正常稍差极差口11心肺功能：正常稍差极差口12言语：失语症构音障碍口小结：存在问题及并发症：近期目标：远期目标：回归生活，不影响正常生活及工作治疗方案：PT口OTD推拿口针灸口小针刀口穴位埋线口穴位注射口放血疗法牵引治疗口中药封包口中药熏蒸口蜡疗口气压口中频口微波口拔罐口刮痂口直立床口减重步行训练口有氧训练口言语训练口吞咽训练认知训练痉挛治疗口失神经治疗口评价师治疗师评价类型:初期评价中期评价出院前评价口改良Ashworth分级评定法痉挛级别肌张力程度评定标准0级无痉挛无肌张力增高1级轻度增加

3、在关节被动活动范围之末呈现最小的阻力或突然卡住或释放1十级轻度增加关节活动范围前50%内突然卡住，后1/2呈现最小的阻力2级明显增加通过关节活动的范围内大部分时肌张力明显增加，但仍可以较容易的逆关节的被动活动3级严重增加被动活动困难4级僵直不能活动Brunnstrom分级法阶段上肢手下肢I无任何运动无任何运动无任何运动II仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动III可随意发起协同运动可有匀状抓握，但不能伸指坐和站位上，有慨、膝踝的协IV1、同性屈曲出现脱离协同运动的活动：肩伸展0度，肘屈90度情况下前臂可旋前，旋后可在肘伸直的情况下，肩可能侧捏及松开抑指手指在坐位上，可屈膝90度以上,2

4、、伴随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不离前屈90度地情况下能背屈踝3、手背可触及腰舐部V出现相对独立于协同运动的活动：谶,在伸可作球状和圆柱状抓握健腿站，病腿可先屈膝后伸1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展，但不能直膝的情况下，可背屈踝2、在肘伸直时肩前屈30-90度的情况下，前臂可旋前和旋后独立伸展3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头在站立上可使朋外展到超出站起VI运动协调近丁正常手指指鼻无明显所有抓握均能完成，但速度和侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢（W5秒）准确性比健侧差可伸直膝的情况下可内外旋下肢合并足的内外翻Fugl-Meyer评定法上肢运动功能F

5、ugl-Meyer评定法部位运动功能评定（该项最高分）评定标准上肢1、上肢反射活动（坐位）1.肱二头肌腱反射（2）0分：不能引出反射活动11.肱三头肌反射（2）2分：能够引出反射活动H.屈肌协同运动1.肩关节上提（2）0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成0分：完全不能进行1分：部分完成2分：无停顿充分完成0分：没有显明活动部位运动功能评定（该项最高分）肩关节后缩（2）外展（至少90）（2）外旋（2）肘关节屈曲（2）前臂旋后（2）伸肌协同运动1.肩关节内收/内旋（2）ii.肘关节伸展（2）in.前臂旋前（2）伴有协同运动的活动1.手触腰椎（2）1分：手必须通过骼前上棘2分：能顺利

6、进行0分：开始时手臂立即外展或1分：在接近规定位置时肩关2分：能顺利充分完成0分：不能屈肘或前臂不能旋1分：肩、肘位正确，基本上2分：顺利完成0分：一开始肘关节就屈曲、前1分：可部分完成这个动作或者在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前2分：顺利完成0分：开始时肘关节屈曲或肩关节发生外展1分：在肩部屈曲时，肘关节屈2分：顺利完成0分：前臂旋前旋后完全不能进1分：能在耍求肢位上部分完成2分：顺利完成0分：至少23个反射明显亢进1分：一个反射明显亢进或至少211.肩关节屈曲90。（肘关节肿直）（2）肘关节屈曲节外展或肘关节屈曲ill.肩0,肘屈90,前臂旋前旋后（2）刖能旋前、旋后分离运动（指与协同运动

7、分离的运动）1.肩关节外展90，肘关节伸直，前臂旋前臂偏离方向不能旋前（2）11.肩关节屈曲90180,肘于伸直位，前臂于中立位（2）曲，肩关节外展hi.在肩关节屈曲3090、肘关节伸直位时行或肩肘位不正确前臂可旋前旋后（2）旋前、旋后正常反射活动（2）肱二头肌腱反射个反射活跃VIII.1.手指集团屈曲（2）（患者只有在v项得6分，第vi0分：患者不能背屈腕关节达151分：可完成腕背屈，但不能抗2分：施加轻微阻力仍可保持腕0分：不能随意运动1分：患者不能在全关节范围内2分：能平滑地不停顿地进行评分同1项评分同11项0分：不能进行1分：活动费力或不完全2分：正常完成0分：不能屈曲1分：能屈曲但不

8、充分2分：（与健侧比较）能完全主动0分：不能伸1分：能放松主动屈曲的手指（能2分：能充分地主动伸展0分：不能保持耍求位置1分：握力微弱2分：能够抵抗相当大的阻力抓0分：不能进行1分：能用拇食指捏住一张纸，2分：可牢牢捏住纸评分方法仿iv评分方法仿in评分方法仿in0分：明显震颤指屈肌反射2分：活跃反射不超过一个并11无反射亢进肱二头肌腿反射项才有可能得2分）腕稳定性i.肩关节0，肘关节屈曲90时腕的活动拒阻力背屈11.肩头节0,肘关节90时腕关节屈伸（2）主动活动腕关节m.肘关节伸直，肩关节前屈30时（2）肘关节伸直，肩关节前屈30屈伸腕（2）V.环行运行（2）屈曲ii.手指集团伸展（2）够松

9、开拳）in.勾状抓握：掌指关节伸展并1L近端和远端指间关节屈曲，检测抗阻握力（2）握iv.侧捏：所有指关节伸直时，拇指内收（2）但不能抵抗拉力对捏：患者拇食指可挟住一支铅笔（2）圆信状抓握：患者能握住一个圆筒状物体（2）部位运动功能评定（该项最高分）球形抓握：抓握球形物体，如网球（2）IX.协调性与速度：指鼻试验（快速连续进行5次）1.震颤（2）1分：轻度震颤2分：无震颤U.辨距不良（2）0分：明显的或不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍hi.速度（2）0分：轻健侧长6s1分：较健侧长25s2分：两侧差别少于2s下肢运动功能Fugl-meyei评定法体位运动功能评定（该项

10、最高分）评定标准仰卧位1反射活动跟健反射（2）（離）膝腱反射（2）H.协同运动屈肌协同运动體关节屈曲（2）膝关节屈曲（2）踝关节背屈（2）伸肌协同运动體关节伸展（2）v.體关节内收（2）膝关节内收（2）踝关节跖屈（2）坐位111伴有协同运动的活动i.膝关节屈曲大于90（2）0分：无反射活动2分：反射活动0分：不能进行1分：部分进行2分：充分进行0分：没有运动1分：微弱运动2分：几乎与对侧相同曲，但不超过90ii.踝背屈（2）0分：无主动活动1分：膝关节能从微伸位屈0分：不能主动背曲能屈膝1分：主动屈曲不完全2分：正常背屈IV.分离运动（傩关节0）i.膝关节屈曲（2）0分：在傩关节伸展位不1分：

11、灘关节不屈曲的情况下，膝能屈曲，但不能过到903,或在进行时傩关节屈曲2分：能口如运动ii踝背屈（2）0分：不能主动活动1分：能部分背屈2分：能充分背屈坐位个反射活跃个V.正常反射（2）膝部屈肌膝反射跟腱反射0分：23个明显亢进1分：1个反射亢进或22分：活跃的反射不超过1体位运动功能评定（该项最高分）评定标准仰卧位V】.协调/速度：跟胫膝试验（连续重复5次）i.震颤（2）11.辨距障碍（2）0分：明显震颤1分：轻度震颤2分：无震颤0分：明显的不规则辨距障碍1分：轻度的或规则的辨距障碍2分：无辨距障碍ill.速度(2)0分：轻健侧长6s1分：较健侧长25s2分：比健侧长2s下肢运动功能Fugl

12、-meyei评定法评定内容（该项最高分）评分标准平衡.无支撑坐位（2）0分：不能保持坐位1分：能坐但不多于5min2分：能坚持坐位5min以上1【.健侧伸展防护反应（2）0分：肩部无外展，肘关节无伸展【11.患侧伸展防护反应（2）1分：反应减弱2分：正常反应评分同第II项IV.支持站立（2）0分：不能站立1分：需他人最大的支持方可站立2分：一人稍给支持就能站立lminV.无支持站立（2）晃V【健侧单足站立（2）0分：不能站立1分：不能站立lmin或身体摇0分：不能维持达12s1分：平衡站稳达49s2分：平衡站立超过10s四肢感觉功能Fugl-meyer评定法感觉评定（该项最高分）评分标准1、轻

13、触觉I.上臂(2)0分：麻木，无感觉1分：感觉过敏或感觉减退2分：正常手掌(2)股部(2)足底(2)训患侧单足站立（2）评分同第V【项 感觉评定（该项最高分）评分标准n本体感觉i肩部(2)肘腕(2)iv.W指(2)V.就关节(2)Vi.关节(2)vii踝关节(2)viii.趾关节(2)0分：无感觉1分：4次回答中有3次是止确的.但与健侧仍有相当的差别2分：所有回答止确，两侧无差别部位关节活动度评定评分标准运动分疼疝分肩关节屈曲(4)*运动积分外展90(4)0分：活动度只有儿度外旋（4）1分：被动关节活动受限内旋（4）2分：被动关节活动度止常肘关节屈曲（4）伸展（4）腕关节屈曲（4）伸展（4）疼

14、痛积分指关节屈曲（4）伸展（4）前臂旋前1分：有些疼痛旋后（4）2分：无疼锻关节屈曲（4）外展（4）外旋（4）内旋（4）膝关节屈曲（4）伸展（4）踝关节背屈（4）跖屈（4）足外翻（4）内翻（4）Berg平衡量表评定内容从坐位站起4分不用手扶能够独立的站起并保持稳定3分用手扶着能够独立地站起。2分几次尝试厉自己用手扶着站起。1分需要他人小蚤的帮助才能姑起或保持稳定C0分需要他人中等或最大量的帮助才能站起或保持穩定。无支持站立4分能够安全站立2分钟。3分在监视下能够站立2分钟。2分在无支持的条件下能够站立30秒。1分需要若T次尝试才能无支持地姑立达30秒。0分无帮助时不能站立30秒。3无靠背坐位，

15、但双脚着地或放在一个凳子上4分能够安全地保持坐位2分钟。3分在监视下能够保持坐位2分钟2分能坐30秒。1分能坐10秒。0分没有靠背支持，不能坐10秒。4.从站立位坐下4分最小量用手帮助安全地坐下。3分借助于双手能够控制身体的下降。2分用小腿的后部顶住椅子来控制身休的下降。I分独立地坐但不能控制身体下降。0分需要他人帮助坐下。5转移4分稍用手扶着就能够安全地转移c3分绝对需要用手扶着才能够安全地转移。2分需要口头捉示或监视才能够转移。1分需要一个人的帮助，0分为了安全,需要两个人的帮助或监视。无支持闭目站立4分能够安全地站10秒。3分监视下能够安全地站10秒。2分能站3秒。1分闭眼不能达3秒钟,

16、但站立稳定。0分为了不摔倒而需要两个人的帮助。双脚并拢无支持站立4分能够独立地将双脚并拢并安全站立1分钟。3分能够独立地将双脚并拢并在监视下站立1分钟。2分能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒。1分需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒。0分需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15秒。站立位时上肢向前伸展并向前移动上肢向前伸展达水平位，检査者将一把尺子放在指尖末端,手指不要触及尺子。测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离。如可能，要求被检査者伸出双臂以避免躯干的旋转。4分能够向飢伸岀25cm03分能够安全地向前伸出12呦。2分能够安全地向前伸出1分上

17、肢可以向輛伸出,但需要监视。0分在向前伸展时失去平衡或需要外祁支持。站立位时从地面捡起东西、A分能够轻易地且安全地将鞋捡起c3分能够将鞋捡起，但需要监视。2分伸手向下达25cm且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起。1分试看做伸手向下检鞋的动作时需要监视,但仍不能将鞋检起。0分不能试着做伸手向下检鞋的动作,或需要帮助免于失去平衡或挡倒。站立位转身向后看4分从左右侧向后看，体霓转移良好。3分仅从一侧向后看，另一侧体莹转移较差。2分仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持。1分转身时需要监视。0分需要帮助以防失去平衡或摔倒。转身360。4分在三4秒的时间内，安全地转身360%3分在三4秒的时间内,仅能从一个方向安全地转身360。2分能够安全她转身360咂动作缓慢。1分需要密切监视或口头提示。0分转身时需要帮助C无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上4分能够安全且独立地站，在20秒的时间内完成8次。3分能够独立地