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文档简介
1、支撑喉镜(hu jn)下喉肿物切除术 巫秀群共十七页喉镜特殊(tsh)器械共十七页喉肿物(zhn w)显微钳共十七页喉剪(左、右侧(yu c))共十七页喉撑开器固定(gdng)支撑架冷光源共十七页剥离(bl)器(红旗红旗头)共十七页吸头及内芯喉长电刀头(do tu)共十七页低温(dwn)消毒12内镜共十七页一备物:(1)、一次性物品:无菌保护套(必要时)、吸管、棉片;(2)、敷料:鼻内窥镜包、衣二件、无菌持物钳、长枕、中单一条、地塞米松一支;(3)、常用器械(qxi):支撑喉镜特殊包、冷光源、12喉内镜、摄像头线(必要时)。共十七页二、体位(t wi):平卧头后仰(用长枕垫于肩下)共十七页三、
2、麻醉方式(fngsh): 插管全麻共十七页四、手术(shush)配合过程: 1、常规消毒、铺巾:0.5%碘伏消毒,上至额部,两侧至耳前,下至颈前皮肤。铺巾:双条治疗巾包头,再铺三条治疗巾。 2、保护患者门齿、上唇、直接(zhji)喉撑开器撑开喉腔:妥善固定吸管,无菌保护套套好冷光源、摄像头线,并接上12镜,患者胸前放中单一条。插好电源。共十七页 3、固定支撑架,暴露并固定声门:协助将喉架连接部一端固定于喉撑开器上,另一端用中单垫好放于患者胸前,中间调节螺丝锁紧。(注意:不能太靠近头端,以免患者头后仰时损伤喉部)。 4、在显示镜监视下。12内镜经喉撑开器送至声带附近,暴露并分离喉肿物。递侧开口显
3、微喉钳夹持喉肿物最突出部位,喉显微剥离子剥离肿物,小棉粒试血(小棉粒是用耳鼻喉科棉片做成的,并且(bngqi)棉片上放了一支地塞米松)。共十七页 5、喉肿物切除:钳夹肿物的显微喉钳稍向中线牵引,顺声带长轴正常与病变组织出现一小浅沟,沿此沟将肿物切除,递喉翘头钳、喉剪、喉刀切除肿物,肿物留检。 6、检查术腔,用小棉粒压迫止血,必须时小棉粒加上肾上腺素一支、长尖状刀头(do tu)、电凝。 7、清点台上用物,收好冷光源和摄像头。共十七页五、注意事项:1、做好心理护理,介绍全麻过程及有关注意事项;2、喉架另一端必须用中单垫好,以免损伤病人胸前皮肤(p f);3、内镜、冷光源、摄像头应轻拿轻放;4、术
4、后特殊器械擦干、上油,放回箱内,并做好点数;5、显像系统做好清理工作,并放回设备室;6、摄像头、冷光源电线存放时应无角度盘旋,不可折叠及过度弯曲,盘圆10cm。共十七页谢谢(xi xie)!共十七页内容摘要支撑喉镜下喉肿物切除术。(1)、一次性物品:无菌保护套(必要时)、吸管、棉片。(2)、敷料:鼻内窥镜包、衣二件、无菌持物钳、长枕、中单一条、地塞米松一支。(3)、常用器械:支撑喉镜特殊包、冷光源、12喉内镜、摄像头线(必要时)。1、常规消毒、铺巾:0.5%碘伏消毒,上至额部,两侧至耳前,下至颈前皮肤。2、保护患者门齿、上唇(shn chn)、直接喉撑开器撑开喉腔:妥善固定吸管,无菌保护套套好冷光源、摄像头线,并接上12镜,患者胸前放中单一条。3、固定支撑架,暴露并固定声门:协助
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