BIM在医院建设中的应用

1、笆BIM在医院建俺设中的应用周 屴唉随着信息挨化败技术的发展，3鞍D数字化信息早盎已融入生活的方瓣方面面，坝特别是近些年，拌3D技术正逐步败渗入到整个工程绊建设行业和数字岸化运营管理领域岸，使工程在规划扒、设计、建造、氨运营管理等方面袄真正插上了互联袄网思维的翅膀懊。摆建筑信息模型（翱Buildin搬g Infor埃mation 阿Modelin稗g皑，简称BIM扮）啊作为稗工程设计建造管颁理奥信息埃化工具唉的突出代表翱，颁在国内外得到了柏广泛懊应用奥和拔关注搬，它邦以胺建筑工程项目的肮各项笆数字把信息仿真模拟建胺筑物所具有的真罢实信息奥，扒通过佰3D翱可视化跋、案协调性背、爱模拟性啊、瓣优化

2、性叭、捌可出图性肮、参数化、一体化、信息完备性案等 HYPERLINK /view/.htm 氨特半点奥，达到凹在项目策划、按施工、半运柏营邦维护的全生命周办期过程中进行共稗享和传递各种建邦筑信息佰，柏为全寿命周期的巴各项工作提供决扳策依据和智能管绊理平台。耙医院工程邦建设班随着国家“十三爸五跋”阿医疗改革和引入板民营资本工作啊的全面铺开，巴近些年来得到巨扳大发展，但由于哀医院建筑具有专阿业性强、涉及专蔼业傲多样碍、澳功能复杂、百施工及运营复杂佰等特点，啊一直被按看作是建筑行业板中俺项目管理爱的搬难点。靶随着霸BIM技术班在办国摆内开发、应用的凹日渐成熟，BI白M技术也逐渐成爸为医院建设管理板

3、中的安时髦八，案但癌与国际癌上跋对比而言，我国氨医院建筑工程的安BIM埃应用隘仍停留在碰撞检熬测和施工初步模按拟等比较基础的拌施工前的图纸检吧测的应用层次，叭远远未发挥出其跋真正的全生命周笆期的应用价值。拔针对目前医院建疤设扒方在邦管理中八存在碍的一些不足，B岸IM技术伴应着重加强在以斑下几个方面的碍应用俺。搬项目决策蔼的可视化昂应用颁医院建设前期傲往往通过坝对啊区域瓣城市化进程、人邦口图谱、疾病谱啊和当地医疗资源板分布耙、建设地块特点盎等进行逻辑数理啊分析懊，熬明确班医院建设中的科瓣室巴建设比例哀和懊医患背、洁污流线安等重要条件，为胺工程建设的规划安、设计提供依据叭，为项目决策提般供关键要素

4、。矮但岸由于医院建设，败特别是民营医院扳的建设决策者往扮往缺乏对医疗和颁建筑的综合理解耙，形成了目前医耙院建设方案评审霸往往过分纠结于摆对建筑效果图的暗好坏摆评议吧，而罢平面化扒分析扮判断鞍医院场地布置对蔼医院疤运营、日后把发展的鞍影响啊和医院最基本要半求哎（斑医皑患、洁污流线等百）斑的版优劣靶，般则因每个人经验皑的不同和对方案蔼的不同理解而评艾判尺度不一，造爸成傲医院在决策时就颁蕴藏着不合理性氨和发展制约。而邦这正是BIM技爱术办3D氨可视化澳、案协调性板、柏模拟性霸、班优化性安需要解决的问题板。罢通过决策阶段加绊强对阿BIM技术爱的应用，拜可以为决策者提昂供直观的可视化巴视图，为科学审碍查

5、规划方案提供隘较为科学的依据霸。扮一是利用BIM罢可佰以稗结合地理信息系翱统（Geogr把aphic白 澳Informa版tion哀 埃System，阿简称GIS）案的特点安，对场地及拟建霸的建筑物空间数巴据进行建模，迅摆速得出令人信服扒的分析结果（如绊土方平衡量、排凹水泄洪方案安、预留发展地块暗等），帮助佰项目在规划阶段岸评估指定场地的爱使用条件和特点熬，皑模拟医院空间发鞍展，蔼从而凹优化稗出新建项目最理搬想的场地位置、埃建筑主体布局等安，为胺关键决策把提供帮助；二是安利用BIM技术凹3D特性可以为芭决策者在规划方搬案阶段绊提供直观的拔医哎患、洁污拌、人车各类背模拟般流线，盎与蔼方案决策者的

6、互熬动扮为规划方案的罢判断昂提供绊了氨科学依据，版规避使用上的先爱天不足，暗在规划阶段办为医院建设打下蔼良好基础。把用敖3D班模式碍引导百建筑设计背1.与业主的3颁D模式交互奥由于医院建筑功唉能复杂，涉及专碍业多样，因此暗往往邦在建筑设计过程疤中，通常是初步霸设计时，唉业主颁就会引入相关医板疗人员翱以加强项目管理爱，通过医疗管理摆人员扳根据使用需求柏组织哎设计单位完成相艾关平面布局方案袄的审定。但由于拜医疗人员通常缺哀乏对建筑空间的皑理解，往往只纠唉结于房间面积的瓣大小，而对盎空间的尺度判断敖存在一定误差，盎造成鞍设计单位扒按照审定初步设班计方案袄完成瓣施工图纸班、爱施工拔单位翱按照施工图纸哀

7、完成疤墙体等施工后傲，医疗人员现场核扒查时才发现房间笆尺度和自己的想白象不一致，从而扒提出拆改，柏并与设计单位、稗工程管理者相互啊推诿责任，半这不仅可能造成唉对施工进度的绊影响爸，更造成项目成坝本的增加。俺BIM技术正是鞍由于存在可视性伴的特点，在项目盎初步设计百伊始坝就应肮改变以往平面化罢的设计理念，颁以三维模式来引隘导设皑计熬全罢过程，为医疗人颁员模拟房间平面佰尺度大小和空间巴高度高矮，甚至哎是初步的家具或奥医疗设备布置，如在设计心内颁导管室巴时，不仅满足医翱疗人员和设备使叭用的面积需求，岸更在三维模式中靶描述出空间的形摆状，使澳医疗人员靶对建筑空间有了傲直观概念，稗可以澳清晰罢判断房间的

8、使用靶性，版从而捌为平面设计提供版科学决策俺，避免对图纸理哎解差异造成的工哎程延期、资金浪澳费斑。蔼2.设计单位内绊部的3D模拟败在半平面化岸时代，设计院主巴要由建筑或者机俺电专业牵头，将安所有图纸打印成坝硫酸图，然后各艾专业将图纸叠在爸一起进行管线综啊合坝。但二维图纸的澳信息缺失以及缺半乏板直观的交流平台柏，导致管线综合爸成为业主对施工图纸成果熬最扳不放心的“最后氨一公里”，这不扒仅提高了对施工懊单位的能力要求皑，更增加了项目办投资的不确定性笆。俺利用BIM技术盎，通过搭建建筑唉、结构、机电等鞍专业的BIM模熬型，设计师能够班增强各专业的协碍调性，利用笆虚拟的癌3D环境方便地发现般设计中的碰

9、撞冲霸突，从而大大提暗高了管线综合的蔼设计能力和工作邦效率。这不仅能捌够及时排除项目捌施工环节中可能摆遇到的碰撞冲突把，显著减少由此碍产生的变更申请案单，而且大大提敖高了施工现场的岸生产效率，降低啊由于施工协调造搬成的成本增长和胺工期延误。败提高靶竣工成果交付哎的完整性半建筑作为一个系耙统，当完成建造瓣过程准备投入使办用时，首先需要稗对建筑进行必要拜的测试和调整，澳以确保它可以按俺照当初的设计来翱运营。在项目完成后的移交环节扮，巴目前按照国家相埃关规定，施工单碍位交付业主的竣邦工成果是由施工安单位绘制的竣工暗图纸。但由于医八疗工程复杂，特熬别是各类管线（坝上下水、空调风癌、空调水、消防扳、电缆

10、桥架、弱袄电桥架、医疗气鞍体等）多，竣工柏图纸的平面爱化往往白给业主在日后运邦营、维修时带来拌诸多不便。半对于负责运营、笆维护的罢物业管理部门需敖要得到的不只是把常规的设计图纸爱、竣工图纸，还白需要正确反映真肮实的设备、材料伴安装使用情况，安常用件、易损件碍等与运营维护相疤关的文档和资料耙。可实际上这些艾有用的信息都被扒淹没在不同种类拌的纸质文档中了阿，而纸质的图纸按是具有不可延续哎性和不可追溯性懊的，这不仅造成搬项目移交过程中班可能出现的问题吧隐患，更重要的般是需要物业管理版部门在日后的运巴营过程中从头开按始摸索建筑设备矮和设施的特性和半工况。袄BIM模型能将拜建筑物空间信息傲和设备参数信息

11、艾有机地整合起来把，从而为业主获邦取完整的建筑物凹全局信息提供平熬台。通过BIM败模型与施工过程般的记录信息相关蔼联，甚至能够实安现包括隐蔽工程熬图像资料在内的捌全生命周期建筑翱信息集成，不仅袄为后续的物业管背理带来便利，并蔼且可以在未来进吧行翻新、爱改造、扩建过程扮中为业主及项目斑团队提供有效的胺历史信息，减少败交付时间，降低袄风险。哀强化澳与坝运营、维护阿的有机融合八 医院凹运营、维护的一按个显著特点是：昂建筑能耗占医院巴运营成本比例较昂高、设备维护复背杂性高。板在一般的医院运凹营、维护过程中拔，往往要求物业哀管理单位在工程疤竣工验收前就提拜前进驻，以便达斑到提前熟悉空调碍、给排水、医疗霸

12、气体、强弱电等阿系统图纸和实际邦安装情况（包括佰路由、产品情况矮等），为日后的捌运营、维修创造斑便利条件。造成柏这种被动的管理奥模式的根本原因版就是物业单位进背行运营、维护依隘赖的竣工文件的吧信息绊数据缺失。搬BIM叭技术的信息完备扒性、可视化、参氨数化、一体化等扮特点使得注定了阿这项技术绝挨不简简单单是一哎个医院建筑数字八模式，它更是一板个数字化管理平翱台。胺1.挨建筑监控及应急懊管理系统败医院的运营首要跋是安全性。案基于建筑物完整矮的BIM信息模胺型，可以关联摄挨像头进行现场监岸控，从而建立建拔筑监控系统，通岸过数据来分析目耙前存在的问题和背隐患，优化和完伴善现行管理。通鞍过配备监控大屏岸

13、幕可以对整个视皑频监控系统进行暗操作。从而与其敖他子系统进行突爱发事件管理。突疤发事件的响应能懊力对于人流密集版的区域非常重要笆，基于BIM技皑术可以消除任何败管理的盲区。主扮要包括：预防、疤警报和处理。以扒消防霸事件为例，如果背发生着火事故，暗会自动进行火警叭警报；着火的三跋维位置和房间立即进行定位显示把，为及时疏散和俺处理提供信息。败2.巴物业管理及维护百 奥设备维护是确保邦医院运营安全的隘重要方面。班通过点击BIM哀模型可以查阅设霸备的信息，如使办用期限、维护情哎况、所在位置和凹供应熬商情况半等，能够对寿命肮即将到期的设备隘进行预警，提醒背运营商及时进行翱更换；也可准确佰定位虚拟建筑中疤

14、相应的设备，并哀对设备是否正确败运行提供信息。拌医学技术的日新敖月异往往给医院百的扩展、改造提岸出了更高的要求奥。搬通过基于BIM版的物业管理系统碍可以明确建筑墙稗体的可拆除性和吧墙体内管线布局澳；败可以管理复杂的岸地下管线并直接懊查看相互位置关熬系，从而为傲日后医院的改造、扩展和扮管网维修、设备把更换带来很大的哀方便。敖医院的能源消耗艾计量是医院管理皑的重要工作之一版。艾通过BIM系统扒可以对能源消耗胺情况进行自动统斑计分析，比如各袄区吧域的每日或每月哎的用电量等，并坝对异常能源使用癌情况进行警告或安者标识俺，有利于强化科伴室成本核算，为柏医院的运营模式白、甚至是对前期佰资金回收进行有氨效修

15、正。傲美国总承包商B邦IM论坛协会主挨席挨JohnToc肮ci岸先生曾经说过：扳“BIM不容易胺，不便宜，但非叭常有效。”这半不仅仅是啊因为BIM可以拔带来巨大的业务隘优势，疤更因为BIM技爸术翱引领了从扮平面化的背CAD技术癌向3D、向可视办化等白建筑信息模型技霸术盎过渡艾的隘一种真正的行业皑革命，因此隘需要广大从业者瓣、特别是业主更敖新观念，从项目氨全唉生命扳周期出发，运用哀BIM技术，使搬医院的规划、设安计、建造、运营矮维护过程更合理隘、有序、更具有隘前瞻性，靶在这个巨变的过奥程中，板成为先行者，成澳为百行业的领导者绊。测量放线：稗新一层施工前，唉首先就是平面、坝立面的测量放线氨工作，测

16、量前仪绊器配备、测量人啊员的分工要确定白。应遵守先整体安后局部和高精度矮控制低精度的工唉作程序，要有严摆格审核制度，建跋立定位、放线自奥检、互检验收制暗度。扳各层楼面建立施笆工方格控制网，坝将控制轴线及时白投影到楼面上，芭然后根据控制轴班线作柱列线等细肮部放线，以备绑把扎钢筋，立模板昂和浇筑混凝土之瓣用。吧每层高应有竖向按测量校核，垂直败测量可百用办1伴0笆奥20K肮g班重的特制线坠，把用直爱径板0.芭5暗搬0.8m岸m八钢丝悬吊，笆在奥0.0俺0敖首层地面上以靠癌近结构四周的轴矮线点为准，逐层斑向上悬吊引测轴瓣线和控制结构的皑竖向偏差。再用唉经纬仪在地面上摆用倒镜法复测垂矮直度。吧 板 版层

17、间垂直度测量翱偏差不应超哀过邦3m鞍m疤，建筑全高垂直案度测量偏差不应般超埃过伴3H/1000芭0扳（啊H疤为建筑总高度）吧。建筑楼层标高盎由首斑层袄0.0凹0颁标高控制。层间岸测量偏差不应超皑过般3m安m稗，建筑总高测量蔼偏差不应超哎过敖3H/1000跋0拜（伴H耙为建筑总高度）佰。钢筋的施工准备工作：按 1熬)爱在钢筋绑扎前应笆核对钢筋的钢号隘、直径、形状、跋尺寸和数量等是挨否与图纸及开筋柏表相符，如有错斑漏，应纠正增补绊。保护层应用强皑度等级高一级砼凹的水泥砂浆垫块鞍垫好，垂直方向澳的垫块可预柏埋斑2耙0搬号铁丝。吧 2唉)败平板或墙板的钢摆筋，在模板上划啊线，柱的箍筋在爱两对角线柱筋上

18、伴划点，梁的箍筋叭在架立筋上划点百。柱筋绑扎傲 1俺)澳柱中竖筋的搭接艾长度及数量应根班据图纸及规范要瓣求施工。吧 2佰)爸箍筋的接头应交凹错布置在四角的唉纵向钢筋上，箍坝筋的转角与纵向啊钢筋交叉点均应斑扎牢，绑扎箍筋疤时绑扣相互间应凹成八字形。梁与板钢筋绑扎爱纵向受力钢筋采艾用双层排列时，百两排钢筋间应垫搬直白径熬百25m班m凹的短筋，以保证蔼距离。把箍筋的接头应交坝错布置在两根架靶立钢筋上，绑扎敖与柱箍相同。佰在绑扎板筋前先碍在模板上按图纸佰间距要求划点，霸后再绑扎。板的按钢筋网绑扎在交坝叉点处每点应扎芭牢，绑扎时钢丝盎扣成八字形，以搬免网片歪斜变形肮。板上的负筋要奥防止踩下，特别白是雨篷

19、、挑檐、熬阳台等悬臂板要办严格控制负筋位哎置。罢板、次梁与主梁隘交叉处，板的钢般筋在上，次梁钢熬筋居中，主梁的爱钢筋在下。澳框架节点处梁顶上绑扎好后再落按位，顶部钢筋应艾有敖30m绊m翱的间距，以便砼扮的捣制。哎梁板筋绑扎时应唉与水电管道预埋案协调。伴钢筋位置的允许败偏差：罢受力钢筋的排柏距柏5m办m爱；扮钢筋弯起点的位斑置百20m懊m按；邦箍筋，横向钢筋霸的间办距佰20 m捌m爱；邦预埋件中心线位奥置八5 m班m邦；白受力钢筋的保护佰层；叭a拔：梁、袄柱埃5m熬m肮；隘b疤：阿板3 mm败在施工时一切要跋按规程施工，注摆意安全，戴好安扒全帽。绑扎立柱挨，墙体钢筋，严安禁沿骨架攀登上拔下，起吊

20、钢筋下佰方禁止站人。模板的施工：剪力墙模板：败墙板安装时应根盎据边线先立一侧蔼模板，临时用支唉撑撑住，用线锤癌校正模板的垂直白，然后钉立挡。柏横档再用斜撑和岸平撑固定。后立澳中间部分。为了半保证墙体的厚度昂正确，防止浇筑八混凝土的墙身鼓岸胀，可昂用捌凹1案2奥的螺栓拉结两侧拌模板，间班距叭500 m皑m绊，纵横排列。柱模板：蔼安装柱模板时，蔼应先在楼面上弹鞍柱轴线及边线，鞍同一柱列应先弹坝两端柱轴线及边啊线，然后拉边线白弹出中间部分柱办的轴线及边线，哀按照边线先把底叭部方盘固定好，瓣然后再对准边线懊安装柱模板，为熬了保证柱模的稳定，柱模之间要邦用水平撑，剪力靶撑等互相拉结固叭定。瓣为了防止在混

21、凝懊土浇筑时模板产瓣生鼓胀变形，模氨外应设置柱箍，采用钢木箍，柱凹箍间耙距坝300m笆m把。当柱截面大搬于凹700 m绊m矮时应在中间增加搬一排拉结筋，拉隘结筋挨用蔼百12500 拌m邦m扮螺栓拉结。吧柱顶与梁交接处哀，要留出缺口，搬缺口尺寸即为梁瓣的高及宽，并在霸缺口两侧及口底跋钉上衬口档。柱鞍底留一清洁洞口般，把柱底杂物清巴净待砼捣制前封瓣好。梁模板哎梁模板主要由侧绊板、底板、夹木柏、托木、梁箍、氨支撑等组成，在梁板底下顶撑间鞍距不应大胺于翱300 m挨m懊。夹木设在梁模捌两侧板下方，将柏梁侧板与底板夹拔紧，并钉牢在支捌柱顶撑上，次梁按模板，还应根据鞍支设楼板的搁栅班的标高，在底板疤下面加

22、上牵杠和熬托木。在主梁和埃次梁交接外，应澳在主梁侧板上留艾缺口，并钉上衬鞍口档。次梁的底背板与侧板钉在衬巴口档上。艾支承梁模的支撑背，用门式脚手架澳及白按120 m矮m罢原木间距不大坝于肮1隘m扒。帽木昂用耙8080 m暗m颁。梁底搁扮栅昂8080 m扮m八，间距不大芭于半300 m扮m盎。岸为防止模板下口哀向外爆裂及中部澳鼓胀，应在梁中碍的中部用铁丝穿癌过横档对拉间皑距俺300 m案m凹。对拉铁丝在钢吧筋入模后安装，扮侧模的支撑应不八大疤于把500 m碍m摆。半梁模板安装后，肮要拉中线进行检安查，复核各梁模佰中心位置是否对敖正，待平板模板把安装后，检查并胺调整标高。当梁澳的跨度大哀于凹4拔m

23、邦以上时，在梁模氨的跨中要起拱，拔起拱高度为梁高癌的板2澳%摆靶3瓣%昂。平板模板：百平板模暗用颁18 m拜m半夹木板，铺设在版搁栅上，搁栅两拔头搁置在托木上隘，搁栅断碍面唉8080 m翱m皑间昂距伴300 m凹m。平板模应垂直班于搁栅方向铺钉盎。把平板模板安装时矮，先在次梁模板背的两侧板外侧弹盎水平线，水平线斑的标高应为平板安底标高减去平板奥模板厚度及搁栅拜高度，然后按水叭平线钉上托木，绊托木上口与水平颁线相齐。再把靠岸梁模旁的搁栅先爱摆上，等分搁板昂间距。最后在搁拔板上铺钉平板模盎板。为了便于拆埃模，只在模板端哎部或接头处钉牢板，中间可少钉。八分项模板允许偏翱差：翱柱、墙、梁、轴搬线位矮移鞍 阿 3 m八m皑柱、墙梁截面尺稗寸笆 笆 安+2 mm 稗-5 mm安每层垂直啊度拌 暗 敖 3埃 mm拌表面平整矮度扒 坝 爱 5爸 mm绊预埋管预留孔中八心位班移邦 佰 3 m昂m盎预留洞中心线位爱移扮 按 坝10 mm混凝土浇筑：伴 安 半混凝土浇筑前，伴必须对运输车、邦振动器、混凝土澳泵等机具设备的八检查和运转。加版强气象预报的联袄系工作。检查和爸控制模板、钢筋佰、保护层和预埋澳件等的尺寸，规盎格、数量和位置哎，其偏差值应符傲合现行国家标准办的规定，此外还拜应检查模板支撑鞍的稳定性以及模颁板接缝的密合情埃况。哀模板和稳蔽工程扳项目应分别进行肮预检和隐蔽验收扮。符合要求时，哎