临床护理路径

1、儿科疾病临床路径（护理篇）一、病毒性肠炎临床路径 二、过敏性紫曦临床路径 三、血小板削减性紫魔 四、支气管肺炎临床路径五、新生儿胎粪吸入综合征 六、高胆红素血症临床路径 七、新生儿呼吸窘迫综合征 八、早产儿住院第39天医生要为您做的工作1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，依据化验结果适当调药。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能 消失的并发症。4、讲解有关留意事项。护士要为您做的工作1、按时测量生命体征。健康宣教及饮食指导。观看疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。做好生活护理和心理护理。您应当留意的事项1、有任何不适，请准时告知医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意

2、事项和饮食指导。3、请您协作医生护士工作，乐观完善各种检查，协作治疗您对今日的工作满足较满足还需要改进 口不满足第10天，出院日。医生要为您做的工作 1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、交待出院服药方法及留意事项。1、保管好医生为您出具的相关报销证件。您对今日的工作满足较满足还需要改进不满足请留下您的珍贵意见:2、知晓出院指导的内容，定期复诊。四、支气管肺炎临床路径患者告知单敬重的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、平安的完成您的

3、治疗过程，使 您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有关规定，特制定本临 床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：支气管肺炎日期：住院第1天 今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事项您对今日的工作核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写 病历，确定诊断；初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方案，下达医嘱。询问病史、过敏史核对您的身份，带腕带入院评估入院宣教，签平安合同书卫生处置检测，体温、脉搏、呼吸讲解疾病的相关学问及饮食指导帮助您完成各项检查.照实诉说病情.填写病情告知书，平安合同书，请仔细

4、阅读入院纪录病史内 容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及留意事项，以免影响次日晨 抽血检查工程。4、留意观看患儿体温、咳嗽、咳痰等状况，如有特别请准时通 知医护人员。5、请您在住院后准时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出 院时报补。满足 较满足口还需要改进口不满足日期：医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事工页住院第2天查房：了解您的检查、检验结果。请您在有关医疗文书上签字按时测量体温、脉搏、呼吸。病情观看:咳嗽、痰液等病情雾化指导遵医嘱药物治疗，交代留意事项饮食指导健康训练1、有任何不适，请准时告知医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意事项

5、和饮食指导您对今日的工作口满足较满足口还需要改进口不满足3、协作医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。日期：医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事项您对今日的工作口满足较满足口还需要改进口不满足住院第39天5、查房，停止有关医嘱。6、向您讲解病情，依据化验结果适当调药。7、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能 消失的并发症。8、讲解有关留意事项。按时测量生命体征。健康宣教及饮食指导。观看疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。做好生活护理和心理护理。1、有彳不可不适，请准时告知医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意事项和饮食指导。3、请您协作医生护士工作，乐观完善各

6、种检查，协作治疗日期：医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事项第10天，出院日。1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、交待出院服药方法及留意事项。1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今日的工作口满足较满足口还需要改进口不满足请留下您的珍贵意见：五、新生儿胎粪吸入综合征临床路径宣教单敬重的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、平安的完成您的治疗过程, 使您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有

7、关规定，特制定本 临床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：新生儿胎粪吸入综合征住院第1天 年 月 日今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作:核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定寸初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方案，下达医嘱。护士要为你做的工作:新T禽1、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。 2、建立入院病历，测量生命体征、体重。3、向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、病区环境、询问病情时间，探视 时间、送母乳等事项。4、伴随医技检查。5、采集血、尿、便标本。6、遵医嘱药物治疗。患者留意事项：/ c1

8、、照实诉说病情；72、填写病情告知书，授权托付书，请仔细阅读入院纪录病史内容以及首次医患沟通内 容，请您本人或您授权的代理人签字确认。3、严格遵守护士交代询问病情时间，探视时间，送母乳时间。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进不满足住院第2天年 月曰医生要为您做的工作:1、查房：了解您的检查、检验结果。2、请您在有关医疗文书上签字。3、询问病史、血型、过敏史C 护士要为你做的工作:1、监测生命体征。V 2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者留意事项：1、有任何不清晰，请准时询问医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意事项。3、协作医护人员工作，遵守医院规章制度

9、。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进口不满足住院第3天年 月日医生要为您做的工作:9、查房，停止有关医嘱。向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。-g护士要为您做的工作:口由1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者留意事项：1、如有不适准时告知护士。2、请您协作医生护士工作。3、乐观完善各种检查，协作治疗您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足住院第4-14天年 月日医生要为您做的工作:查房，停止有关医嘱。向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。-

10、g护士要为您做的工作:口由1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者留意事项：4、如有不适准时告知护士。5、请您协作医生护士工作。6、乐观完善各种检查，协作治疗您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足病毒性肠炎临床路径患者宣教单敬重的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、平安的完成您的治疗过程，使 您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有关规定，特制定本临 床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：支气管肺炎患者姓名 性别年龄住院号日期：住院第1天 今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作护士要

11、为您做的工作您应当留意的事项您对今日的工作1、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病 历，确定诊断；2、初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方 案，下达医嘱。3、询问病史、过敏史核对您的身份，带腕带入院评估入院宣教，签平安合同书卫生处置检测，体温、脉搏、呼吸讲解疾病的相关学问及饮食指导帮助您完成各项检查.照实诉说病情填写病情告知书，平安合同书，请仔细阅读入院纪录病史内 容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及留意事项，以免影响次日晨 抽血检查工程。4、观看患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，纪录大便次 数、颜色、气味、性状和量。5、请

12、您在住院后准时去一楼大厅进行农合或城合登记，以便出 院时报补。口满足口较满足口还需要改进口不满足住院14天（今日出院） 年 月曰可以回家了！医生要为您做的工作;1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、交待出院服药方法及留意事项。患者留意事项:1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进口不满足请留下您的珍贵意见：六、高胆红素血症临床路径宣教单敬重的欢迎您来到我院就诊，为了

13、更加优质、高效、平安的完成您的治疗过程, 使您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有关规定，特制定本 临床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：高胆红素血症 住院第1天 年 月日 今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作：核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定;初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方案，下达医嘱。询问病史、血型、过敏史。护士要为你做的工作:WW4、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。 5、建立入院病历，测量生命体征、体重。6、向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护土长、病区环境、询问病情时间，

14、探视 时间、送母乳等事项。4、伴随医技检查。5、采集血、尿、便标本。6、蓝光治疗护理。患者留意事项：会会4、照实诉说病情；5、填写病情告知书，授权托付书，请仔细阅读入院纪录病史内容以及首次医患沟通内 容，请您本人或您授权的代理人签字确认。6、严格遵守护士交代询问病情时间，探视时间，送母乳时间。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足住院第2天年 月 日医生要为您做的工作:4、查房：了解您的检查、检验结果。5、请您在有关医疗文书上签字。C 护士要为你做的工作：1、监测生命体征。:2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者留意事项：1、有任何不清

15、晰，请准时询问医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意事项。3、协作医护人员工作，遵守医院规章制度。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足住院第3天年 月曰医生要为您做的工作:查房，停止有关医嘱。向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。护士要为您做的工作：1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者留意事项：7、如有不适准时告知护士。8、请您协作医生护士工作。9、乐观完善各种检查，协作治疗您对今日的工作：口满足 较满足：还需要改进不满足住院第4天年 月曰医生要为您做的工作:I 1、查

16、房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，依据化验结果适当调药。3、讲解有关留意事项。4、蓝光治疗护理。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5.蓝光治疗护理。患者留意事项：1、请您协作医生护士工作。2、如您有任何清晰，请您准时询问医生和护士。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进口不满足住院第5-6天年 月曰医生要为您做的工作:查房，停止有关医嘱。向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。护士要为您做的工作：1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规

17、。5、蓝光治疗护理。患者留意事项：如有不适准时告知护士。请您协作医生护士工作。乐观完善各种检查，协作治疗您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进口不满足住院7（今日出院） 年 月曰可以回家了！医生要为您做的工作;1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、交待出院服药方法及留意事项。患者留意事项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进口不满足七、新生儿呼吸窘迫综合征临床

18、护理路径宣教单敬重的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、平安的完成您的治疗过程, 使您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有关规定，特制定本 临床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：新生儿呼吸窘迫综合征 住院第1天 年 月 日今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作:核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定1初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方案，下达医嘱。7、核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。护士要为你做的工作:8、建立入院病历，测量生命体征、体重。9、向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长、

19、病区环境、询问病情时间，探视 时间、送母乳等事项。4、伴随医技检查5、采集血、尿、便标本患者留意事项：n7、照实诉说病情；8、填写病情告知书，授权托付书，请仔细阅读入院纪录病史内容以及首次医患沟通内 容，请您本人或您授权的代理人签字确认。9、严格遵守护士交代询问病情时间，探视时间，送母乳时间。您对今日的工作：口满足口较满足：还需要改进口不满足住院第2天年 月 日医生要为您做的工作：6、查房：了解您的检查、检验结果。7、请您在有关医疗文书上签字。8、询问病史、血型、过敏史C护士要为你做的工作：1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者留意事项：1、有

20、任何不清晰，请准时询问医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意事项。3、协作医护人员工作，遵守医院规章制度。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足医生要为您做的工作：住院第3天年 月日Z-查房，停止有关医嘱。向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者留意事项：如有不适准时告知护士。请您协作医生护士工作。乐观完善各种检查，协作治疗您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足住院第4-14天年 月日医生要为您做的工作:I 1

21、、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，依据化验结果适当调药。3、讲解有关留意事项。-护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5.蓝光治疗护理。患者留意事项：3、请您协作医生护士工作。4、如您有任何清晰，请您准时询问医生和护士。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足住院15天（今日出院） 年 月日可以回家了！医生要为您做的工作；1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、

22、交待出院服药方法及留意事项。患者留意事项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进不满足日期：医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事项住院第23天查房：了解您的检查、检验结果。请您在有关医疗文书上签字进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。按时测量体温、脉搏、呼吸。观看患儿精神状态、眼窝、皮肤弹性和尿量，纪录大便次数、颜色、气味、性状和量。遵医嘱药物治疗，交代留意事项观看疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。皮肤护理，饮食指导健康训练1、有任何不适，请准时告知医护人员。2、留意饮食卫生，

23、餐具消毒。3、仔细遵守医生护士介绍的留意事项和饮食指导4、协作医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。您对今日的工作口满足较满足口还需要改进口不满足八、早产儿临床路径宣教单敬重的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、平安的完成您的治疗过程, 使您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有关规定，特制定本 临床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：早产儿住院第1天 年 月 日今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作:核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病历，确定寸初步制定并执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方案，下达医嘱。护士要为你

24、做的工作：核对您的身份，戴腕带及卫生处置更换病号服。建立入院病历，测量生命体征、体重。向您介绍主管医生、责任护士、科主任、护土长、病区环境、询问病情时间，探视时间、送母乳等事项。4、伴随医技检查 5、采集血、尿、便标本患者留意事项：照实诉说病情；填写病情告知书，授权托付书，请仔细阅读入院纪录病史内容以及首次医患沟通内容，请您本人或您授权的代理人签字确认。严格遵守护士交代询问病情时间，探视时间，送母乳时间。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进不满足住院第2天年 月日医生要为您做的工作：9、查房：了解您的检查、检验结果。请您在有关医疗文书上签字。询问病史、血型、过敏史C 护士要为你做的工作:1

25、、监测生命体征。8 J 2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。患者留意事项：1、有任何不清晰，请准时询问医护人员2、仔细遵守医生护士介绍的留意事项。3、协作医护人员工作，遵守医院规章制度。您对今日的工作：口满足较满足：还需要改进不满足住院第3天年 月日医生要为您做的工作:查房，停止有关医嘱。向您讲解病情。3、进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5、蓝光治疗护理。患者留意事项：如有不适准时告知护士。请您协作医生护士工作。乐观完善各种检查

26、，协作治疗您对今日的工作：口满足口较满足：还需要改进 不满足住院第4-6天年 月曰医生要为您做的工作:i 1、查房，停止有关医嘱。2、向您讲解病情，依据化验结果适当调药。3、讲解有关留意事项。-护士要为您做的工作:1、监测生命体征。2、亲密观看患儿病情变化。3、遵医嘱药物治疗。4、新生儿护理常规。5.蓝光治疗护理。患者留意事项：5、请您协作医生护士工作。6、如您有任何清晰，请您准时询问医生和护士。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进口不满足住院7-天（今日出院）年 月 日可以回家了 ！医生要为您做的工作;1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具

27、有关报销手续。护士要为您做的工作:1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、交待出院服药方法及留意事项。患者留意事项：1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今日的工作：满足较满足：还需要改进不满足请留下您的珍贵意见:祝您早日康复!您的主管医生：责任护士 ：年 月曰日期：第47天，出院日。医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事项1、查房，停止全部医嘱。2、交代留意事项及复查时间。3、核对农合本、户口本、身份证，出具有关报销手续。1、办理出院手续。2、进行出院指导，让患者出院后，生活有规律，活动相宜。3、交待出院服

28、药方法及留意事项。1、保管好医生为您出具的相关报销证件。2、知晓出院指导的内容，定期复诊。您对今日的工作口满足口较满足口还需要改进口不满足请留下您的珍贵意见:二、过敏性紫瘢临床路径患者宣教单敬重的:欢迎您来到我院就诊，为了更加优质、高效、平安的完成您的治疗过程，使 您对治疗的详细环节充共享有知情同意权，依据卫生部有关规定，特制定本临 床路径，请仔细阅读理解，个别内容需要要您填写，感谢您的协作。适用对象：支气管肺炎日期：住院第1天 今日住院，要留意的事情挺多!医生要为您做的工作护士要为您做的工作您应当留意的事项4、核对您的身份，全面询问您的病情，为您检查身体并书写病 历，确定诊断；5、初步制定并

29、执行治疗方案，向您讲解病情，下一步治疗方 案，下达医嘱。6、询问病史、过敏史核对您的身份，带腕带入院评估入院宣教，签平安合同书卫生处置检测，体温、脉搏、呼吸观看皮疹，关节肿胀状况观看大、小便状况，必要时纪录出入量。讲解疾病的相关学问及饮食指导帮助您完成各项检查.照实诉说病情.填写病情告知书，平安合同书，请仔细阅读入院纪录病史内 容以及首次医患沟通内容，请监护人签字确认。3、严格遵守护士交代的饮食指导及留意事项，以免影响次日晨 抽血检查工程。7、留意皮肤护理，避开抓伤，摩擦致皮肤破损8、留意大、小便状况，必要时纪录出入量。您对今日的工作口满足口较满足口还需要改进口不满足9、请您在住院后准时去一楼

30、大厅进行农合或城合登记，以便出 院时报补。日期：住院第23天医生要为您做的工作医生要为您做的工作查房：了解您的检查、检验结果。请您在有关医疗文书上签字进行沟通，讲明疾病治疗方案、留意事项、治疗效果、可能消失的并发症。护士要为您做的工作按时测量体温、脉搏、呼吸。观看皮疹，关节肿胀状况。观看大、小便状况，必要时纪录出入量。遵医嘱药物治疗，交代留意事项观看疾病的治疗效果和各种药物作用及副作用。皮肤护理，饮食指导健康训练1、有任何不适，请准时告知医护人员。2、留意皮肤护理，观看皮疹变化。3、仔细遵守医生护士介绍的留意事项和饮食指导您对今日的工作您对今日的工作满足较满足还需要改进口不满足4、协作医护人员做好病房管理，遵守医院规章制度。日期：医生要为您做的工作护士