XXX医院辐射环境安全年度评估报告

1、XXXX医院2013年度辐射安全与防护状况年度评估报告XXXXX医院（盖章）2013年4月目录TOC o 1-5 h z一、项目概况1 HYPERLINK l bookmark2 二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况2三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况3 HYPERLINK l bookmark6 四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况4 HYPERLINK l bookmark10 五、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台帐5 HYPERLINK l bookmark16 六、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据7 HYPER

2、LINK l bookmark22 七、辐射事故及应急响应情况8八、核技术利用项目新建、改建、扩建和退役情况11九、存在的安全隐患及其整改情况12十、其他有关法律、法规规定的落实情况13 HYPERLINK l bookmark24 十一、年度评估结论14 - -一、项目概况单位名称地址法人代表名称联系人项目名称（现有ill类x射线装置）项目地点辐射安全许可申请XXXXX医院申请日期审核谯城区环境保护局审核时间辐射安全许可证编号辐射安全许可证颁发时间项目历史情况简介：2009年8月份开始引入设培训，同时进行环保审批。设备监测。请相关监察单位进行电离环境进行检查，购买各种辐射防现。10月中旬开始

3、设备投入运彳邮编联系电话XXXX医院放射科项目用途医疗诊断2010-12-20辐射安全许可证颁发部门备，提前组织人员参与操作资格引入后对设备设置场所进行环境辐射检测，对医院的放射科周围护设备，防止出现辐射事故的出亍，未进行改建或扩建活动。- - -二、辐射安全和防护设施的运行与维护情况目前我院辐射安全和防护设施、设备的数量、种类以及运行维护等情况如下：我院射线装置X射线拍片机、X射线透视机、CT机使用位置在医院门诊楼1楼的放射科检查室和CT检查室。射线检查室与操作台隔有铅板玻璃。生产厂家对射线装置的运行进行了调试、维护和保养，设备运行良好。三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况我院制定了

4、辐射安全和防护制度及措施的落实，在醒目位置悬挂了各种规章制度及警示标志，定期组织工作人员认真学习各项规章制度及操作规程。辐射安全防护规章制度所有操作和管理射线装置的工作人员必须进行辐射防护和安全培训，并进行考核，合格后方可上岗。2。放射工作人员应佩带个人剂量计，当仪器进行维修时，要关闭射线，应尽量远离短时间操作。在操作仪前，要做好各项防护准备，包括关闭门窗，防止无关人员进入。检查核实后开机操作工作场所门口及仪器上要设置明显的电离辐射警示标识。监测方案本监测方案，包括个人剂量监测，射线装置和工作场所环境监测。个人剂量监测包括：放射性工作人员在工作时必须佩带个人剂量计，并每季度请有资质的单位监测累

5、计受照情况，如果累计受照剂量超过了相应的国标规定的限制，则应调离放射工作岗位，从事放射工作人员每年进行1次体检，并建立相关的健康档案。射线装置监测包括：每年1次请专业人士对射线装置的工作性能进行监测，并记录存档。工作场所监测包括：每年1次邀请有资质的单位对项目周围环境辐射剂量率进行监测，并编制监测报告，按规定上报环境保护行政主管部门。要定期对辐射工作场所进行自检，并将检测结果记录。人员培训计划辐射工作人员包括管理人员和操作人员需经过辐射防护专业知识和培训，考核合格后方可上岗，从事辐射工作。培训证书需两年复训1次，过期无效。有人员变动，要做好上岗前的培训工作。单位内部要做好培训计划安排，将培训证

6、书存档。四、辐射工作人员变动及接受辐射安全和防护知识教育培训情况我院暂无工作人员变动，我院对工作人员均采取持证上岗并定期到有关部门培训。到目前为止，我院辐射工作相关人员的培训、年度个人剂量、职业健康体检情况见下表：姓名工作岗位培训时间培训类别有效剂量体检时间、医院乔XX放射科2011.5.20操作资格培训0.023msvXXXX医院张XX放射科2011.5.20操作资格培训0.023msvXXXX医院冯XX放射科2011.5.20操作资格培训0.023msvXXXX医院五、放射性同位素进出口、转让或者送贮情况以及放射性同位素、射线装置台帐我院无放射性同位素进出口、转让或者送贮情况；对射线装置台

7、账有专人保管记录。表一：放射性同位素与射线装置统计表序号应用类型应用数量应用用途目前情况1III类射线设备3医疗诊断可用表二：密封放射源统计表序号核素名称出厂日期出厂活度放射源类别放射源编码工作场所表三：非密封放射源统计表表四：射线装置统计表序号设备名称数量（台）型号主要技术指标安装位置备注1X射拍片机1FSK302-1A管电压120kv:输出电流300mA放射科X线拍片机房2X射透视机1FSK302-1A管电压120kv:输出电流300mA放射科X线透视机房3CT机1NeurizDual管电压140kv:输出电流175mA放射科CT机房六、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据我院组织

8、技术人员对X射线场所辐射监测和个人剂量监测及监测数据见下表（个人剂量监测见四）单位：X10-8Gy/h一序号测点位置测量结果开机关机1CT机控制室与机房间防护门表面30cm7.67.62CT机控制室铅玻璃前7.87.83CT机控制台前7.57.54CT机防护门外表面30cm19.18.25CT机防护门外1米7.97.96DR控制室与机房间防护门表面30cm8.28.27DR控制室铅玻璃前8.38.38DR控制前台8.08.09DR防护门外表面30cm20.37.510DR机防护门外1米8.08.011X线机控制室与机房间防护门表面30cm9.29.212X线机控制室铅玻璃前9.09.013X线

9、机控制前台9.39.314X线机防护门外表面30cm15.48.715X线机机防护门外1米8.88.8评价为：机房周围环境各检查点的辐射水平均符合国家标准的限质。- #- -七、辐射事故及应急响应情况我院制定了对各种辐射事故及应急预案并成立以院长为组长的预防辐射事故应急小组辐射事故应急预案医院根据辐射事故具有的突发性，应急响应的复杂性和政治社会的敏感性等特点，制定本医院的应急响应制度。医院对辐射事故的应急响应米取预防为主，安全第一的方针。辐射事故应急响应领导小组：由应急救援各部门领导组成。辐射事故应急响应办公室：设在放射科并负责日常工作。辐射事故应急响应指挥部：设在院长办公室，成员以领导小组为

10、基础。、组成人员：辐射事故应急响应领导小组组长：XXX院长。辐射事故应急响应领导小组副组长：XXX及各科主任、护理部主任担任。应急响应期间，辐射事故应急响应领导小组在医务科工作。、辐射事故领导小组组长的职责有：(1)全面负责医院辐射事故应急响应领导工作。指导和指示应急响应工作的开展。(2)确保应急响应所需的全部资源已经启动并得到充分保证和支持。(3)是与各种媒体沟通的主要发言人(也可委托他人)。三、各部门的主要职责：1、办公室的职责：(1)协助核与辐射安全事故应急响应领导小组工作。(2)协调医院各部门的应急响应工作。(3)贯彻执行落实核与辐射安全事故应急领导小组和医院应急响应领导小组的指示精神

11、。2、安全环保室的职责：- - - -协助环境保护行政主管部门、卫生行政主管部门的应急响应工作，并接受其领导。(2)负责提供辐射事故的全部相关资料(如；核素名称、活度、出厂日期、类型等)。(3)查明受到辐射照射的人员与后勤保障部门及相关科室通力合作，米取切实有效的措施，尽快尽可能救助受伤人员。(4)协助保安部门隔离事故地区，在安全距离处设置报案警戒线。(5)协助上级保安部门、生产技术部门查明事故原因，防止常规危害(如火灾等)。(6)在第一时间与朔州市辐射安全事故应急响应专家组成员联系，咨询和接受提供辐射防护和作出防护行动的建议。(7)总结事故的经验教训，修改和完善医院相关制度，制订有效的管理措

12、施和方法，杜绝以后类似事故的发生。3、保安部门的职责：(1)协助公安行政主管部门的应急响应工作，接受其领导。(2)负责保护事故现场，隔离事故地区，在安全距离处设置保安警戒线(注意防护距离)。(3)控制可疑人员和可疑物质的流动，协助公安刑侦机构侦破案件。4、后勤部的职责：(1)保障和保证辐射事故应急响应的切物质需要和要求。(2)保证医院通信联络体系的畅通。(3)救助受伤人员。5、生产技术部的职责：(1)杳明发生辐射事故时的生产情况(如时间、地点、第一发现人)，提出事故发生时现场人员的名单。(2)米取有效措施，防止其它常规危害的发生。(3)协助后勤部门救助受伤人员。(4)总结事故原因，制订生产相关

13、措施，防止类似事故的发生。四、公司辐射安全管理工作有如下事故发生时，立即启动医院辐射安全应急响应机制。(1)放射源被盗(2)放射源遗失(3)运输事故(4)人员受到意外照射五、医院辐射事故应急响应程序为；(1)医院无论任何部门、单位和个人，接到辐射事故报告后立即报告医院辐射事故应急领导小组组长(或副组长)，启动医院应急响应机制。(2)报告XX环保局及XXX市核与辐射安全事故应急响应办公室(最迟不得超过1个小时)。咨询市核与辐射安全事故应急响应专家组的意见和建议。在事故发生12个小时内填写放射源事故报告表。各部门在规定的职责范围内，大力协助配合环保局核与辐射安全事故应急响应机构的工作，认真落实执行

14、交待的指示精神，完成赋予的各种任务。六、医院各部门应按职责分工，各负其责，互通信息，常备不懈，统一指挥，大力协助，确保医院辐射事故应急响应机制的正常运行。七、事故发生后，无论情节轻重，各部门都必须对所发生的事故进行认真的总结和反思，查找事故原因，制订整改措施，严格杜绝今后类似时间的再次发生。八、各部门如玩忽职守，互相推委，造成事故的进一步扩大和恶劣的社会影响，将追究有关责任人的责任；情节构成犯罪的将追究其刑事责任。和谐医院核辐射安全应急响应办公室电话:主要负责人：XXX办公电话：XXXXXXXXX电话传真：XXXXXXXXX辐射事故应急响应领导小组姓名职务电话组长：XXX院长123456789副组长：XXX影像科主任123456789XXX医务科长123456789XXXCT室主仟123456789XXX放射科负责人123456789系统管理组：XXX电话