放射科主治医师专业实践能力消化系统-试卷2-真题-无答案

1、放射科主治医师专业实践能力（消化系统）-试卷2（总分64,考试时间90分钟）1.案例分析题患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛 2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲 缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb: 110g/L,WBC: 13. 8X1012/L, N: 78%; X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部 CT平 扫见肝右叶大小约 5. 2cmX4. 5cmX3. 7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为1552HU,病灶中心可见低密度区。.根据以上临床资料及影像学检查，可基本排除以下哪些疾病A.肝囊肿B.细菌性肝脓肿C.肝细胞

2、性肝癌D.先天性胆管囊性扩张E.局灶性脂肪肝. CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为A.病灶中心液化坏死B.病灶中心脂肪变性C.病灶中心出血D.病灶内部组织成分不同E.病灶内部含有正常肝组织.出现以下哪些影像学征象支持细菌性肝脓肿的诊断A.病灶边缘不清楚B.环征或靶征C.增强扫描病灶周围结构均有不同程度的强化，强化程度常高于肝组织D.增强扫描病灶内部可见分隔状强化，病灶低密度区未见强化E.病灶内出现空气影患者，男，65岁。出现进行性吞咽困难，偶出现胸骨后疼痛。行食管吞银检查如图。.该患者首先考虑A.食管异物B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.食管平滑肌瘤E.食管静脉曲张.该病好发于A.食管入

3、口处B.食管上段C.上段与中段交界区D.食管中下段E.与贲门交界处.该病在以下分型中恶性程度最高的类型是A.增生型B.髓质型C.溃疡型D.硬化型E.缩窄型.该病的基本X线征象包括A.管腔狭窄，翅剂分流.黏膜皱裘消失、中断、破坏C.管壁蠕动不对称或消失D.管腔内不规则的充盈缺损E.轮廓不规则的较大龛影，其长径与食管纵轴一致患者，男，36岁。因腹胀、腹痛、呕吐 2天由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L , WBC11 . 2X1012/L; N70%;淋巴细胞30%。

4、.该患者可能诊断为A.急性胰腺炎.急性食物中毒C.急性胃炎D.急性肠梗阻E.胃十二指肠穿孔.入院后影像学检查包括A.血、尿淀粉酶B.胰腺B超C.腹部立位片D.上腹部CTE.上腹部MR.该患者检查后被诊断为急性胰腺炎，该病的 CT表现可为A.胰腺弥漫性肿大、轮廓模糊B.胰腺密度不均，可见片状低密度区C.肾前筋膜增厚D.胰周积液E.假性囊肿10年后，该患者以腹痛、腹胀第二次入院，如要考虑慢性胰腺急性发作，CT表现可为A.胰腺增大B.胰管呈串珠状扩张C.胰腺内高密度钙化影D.假性囊肿E.胰腺表面不光滑患者，男，63岁。上腹不适，常出现餐后疼痛，偶出现黑便。.该患者应首先考虑A.胃炎B.胃溃疡C.十二

5、指肠溃疡D. 胃癌E.十二指肠憩室.上消化道银餐检查时出现下列哪个征象应考虑恶变A.黏膜线B.项圈征C.狭颈征D.指压迹征E.蠕动增强.以下属于特殊类型胃溃疡中的肺月氏性溃疡描述的是A.溃疡大而深，深度超过 1cm, 口部有宽大透亮带B.龛影大，如囊袋状，站立位可见气、液、根分层现象C.龛影大，深度不超过 1cm, 口部有宽大透亮带伴黏膜纠集D.胃内同时出现两个及两个以上的溃疡E.胃和十二指肠球部同时出现的溃疡患儿，3岁。根灌肠发现直肠局限性狭窄，近端肠管明显扩张。.诊断应考虑为A.先天性肛门闭锁B.急性肠套叠C.乙状结肠扭转D.直肠癌E.先天性巨结肠.先天性巨结肠患儿在做银灌肠检查时需要注意

6、的事宜包括A.调节钢剂用等渗盐水B.用温肥皂水反复洗肠C.肛管插入位置不宜过深D.灌肠时钢剂量不宜过多，速度不宜过快E.检查完毕后需要抽出领剂.以下关于先天性巨结肠说法正确的是A.腹平片见肠管扩张积气体或结肠内大量粪便影，少数病例可见宽大的肠内气一液平面B.分为狭窄段和狭窄段近段的扩大段以及两者之间的移行段C.新生儿或幼小婴儿狭窄段可不明显，仅可见结肠增宽D.新生儿或幼小婴儿扩大段可不明显，仅可见狭窄段E.排便后24小时复查仍然有大量钢剂存留对诊断有帮助患者，男，38岁。反复上腹胀痛 3年余，秋冬季及劳累后症状明显，进餐后症状加重，经 约一小时后可缓解，伴有反酸、暧气。无发热，腹泻等症状。体检

7、上腹部轻压痛，未触及肿 块。.根据上述病史，首先考虑何种疾病A.消化性胃溃疡B.慢性胃炎C.胆囊炎D.慢性胰腺炎.目加.为了明确诊断，应做哪些影像学检查A.上腹部CT检查B.上消化道银餐B超MR检查PET.患者的银餐检查表现如下：胃小弯有一小的三角形龛影，龛影位于胃轮廓之外，其边缘光滑整齐，溃疡口部可见黏膜线， 溃疡周围可见辐辕状的黏膜皱裘直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损，胃壁扩张度良好。根据其影像表现，诊断为何病。A.消化性胃溃疡B.慢性胃炎C.胃憩室D.胃淋巴瘤.目加患者，女，45岁。腹痛，呕吐，停止排便排气1天，行腹部立卧位 X线平片检查，如图。.根据病史及图片应诊断为A.麻痹性肠梗阻B.

8、单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.乙状结肠扭转.关于肠梗阻影像表现错误的是A.扩张的肠神靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现B.绞窄性小肠梗阻时肠神由于嵌顿而且充满液体而呈软组织团块阴影，形成假肿瘤”征象C.麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气一液平面，扩张的肠管相互靠 近，但一般肠间隙正常D.急性结肠梗阻根灌肠检查，如不完全性结肠梗阻，翅剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改 变E.急性结肠梗阻时闭神性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达1020cm,扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部.有关肠梗阻的 CT表现，不正确的是A.梗阻远近

9、端肠管直径有明显差异B.闭神型肠梗阻时可见 鸟喙征” (beaksign)C.动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张D.绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变E.小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日35次，大便呈糊状，无黏液及脓血。 腹部未触及肿块。.患者需要做哪些检查A.血沉BX线胃肠银餐造影B.结肠镜检查C.胸部X线摄影D.腹部CTE.结核菌素试验.经胸片检查发现，两上肺尖部可见斑片状、条索状阴影，病灶密度高低不一，并可见细 小空洞。小肠造影发现回盲部和盲肠、升结肠变形，肠功能紊乱，可见跳跃征。考虑为何病A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.阑尾

10、炎E.淋巴瘤.下列关于肠结核的描述正确的是A.常见于青少年，女性多于男性B.肠结核大体病理分为两型，溃疡型与增殖型C.绝大多数继发于肺结核D.小肠造影可见跳跃征”E.回盲部是好发部位患者，男，35岁。急性腹痛，呕吐，腹胀，面色苍白入院，行平片及CT检查，如图。.图像显示的影像征象是A.空一回肠转位B.假肿瘤”征C.鸟嘴样征D.咖啡豆征E.气柱渐高征.结合病史应该诊断为A.麻痹性肠梗阻B.单纯性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.乙状结肠扭转.急腹症最常用的检查方法A.吞银X线CTMRIE.内镜检查患者，男，59岁。肝区疼痛，一月余内体重持续下降，既往有 大三阳”病史。超声提示: 肝左叶占位，建议进一步检查。30.为进一步检查，可行下列哪项检查：CT平扫+增强扫描MRI平扫+增强扫描DSAD.血AFP检查PET/C