心理集体课题报告-青少年心理健康教育的针对性与实效性研究课题组会

1、“青少年心理健康教育(jioy)的针对性与实效性研究”课题组会德育(dy)室 王瑞2008年7月 共二十二页心理教师危机(wij)干预培训危机干预 危机干预指对处在心理危机状态下的个人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。 目的 一是避免自伤(z shn)或伤及他人，二是恢复心理平衡与动力。原则 不同的群体采用不同的方法；危机干预的策略是立即性、灵活性、方便性、短期性 ；危机干预方式多样。时限 紧急的危机干预发生在灾难发生的4周以内。共二十二页灾难后需要(xyo)危机干预的人群受害者 幸存者 目击者死难者的家属(jish) 同事 朋友救援人员 消防人员 警察 应急服务人员 志愿者易

2、感人群老人 儿童共二十二页地震(dzhn)后人们心理需要在地震期间，人们会更关心个人基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等；会担心自己及所关心的人（如父母、亲戚、子女、朋友、老师）；会表现惊慌、无助、逃避、退化、恐惧等行为；想吐露自己对突发事件的内心感受；希望得到他人情感的理解与支持等； 渴望生活能够尽快(jnkui)安定，恢复到正常状态；共二十二页灾后心理(xnl)经历的阶段灾后人们心理经历阶段 第一阶段: 震惊与麻木(mm) 第二阶段：否认与退缩 第三阶段：醒悟与痛苦 第四阶段：适应与新生共二十二页灾后身心(shnxn)反应灾后的身心反应 心理(xnl)上： 害怕和恐惧 无助感

3、悲伤罪恶感 愤怒 重复回忆 失望 和思念 过度反应 身体上： 疲倦发抖或抽筋失眠呼吸困难作恶梦喉咙及胸部感觉梗塞心神不宁恶心记忆力减退肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）注意力不集中子宫痉挛晕眩、头昏眼花月经失调心跳突然加快反胃、拉肚子共二十二页灾后儿童(r tng)青少年的身心反应灾后儿童青少年共同的反应：害怕将来的灾难；对上学失去兴趣；行为退化；睡眠失调和畏惧夜晚；害怕与灾难有关(yugun)的自然现象； 共二十二页灾后儿童的身心(shnxn)反应学龄前儿童（安全感） 害怕黑暗或动物 畏惧(wij)夜晚 说话困难 黏住父母 吸手指头 大小便失禁 便秘 食欲减退或增加学龄儿童 （退化行为） 易怒哭诉

4、黏人在家或学校出现攻击行为明显地与弟弟妹妹竞争父母的注意力畏惧夜晚、做恶梦、害怕黑暗逃避上学在同伴中退缩在学校失去兴趣或不能专心共二十二页灾后青少年的身心(shnxn)反应青春期前青春期睡眠失调食欲不振在家里造反不愿意做家事学校问题（例如：打架、退缩、失去兴趣、寻求注意的行为）生理问题（例如：头痛、不明原因的痛、皮肤发疹、排泄问题等）失去与同伴社交活动的兴趣身心症状（例如：排泄问题、气喘）头痛与紧绷食欲与睡眠失调月经失调与月经困难烦躁或减低活动、冷漠对异性的兴趣降低不负责或犯法的行为对父母控制、想要解放的反抗减少注意力不集中虑病症（不断担心自己有病痛，但无医学上的根据）共二十二页危机(wij)

5、干预流程 确定人群(rnqn)及数量 评估并制定干预计划 实施干预 追踪反馈共二十二页危机干预(gny)中的评估伤害他人或自伤的可能性；评估自杀(zsh)风险；症状评估 ：急性应激障碍 创伤后应激障 适应障碍（抑郁 焦虑 行为问题等）酒精 药物滥用；共二十二页应激反应与创伤(chungshng)后应激障碍创伤后应激障碍：应激相关疾病中最为典型的一种。由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现或长期持续的精神障碍。它以三组症状为特征(tzhng),即对创伤的反复性体验、对创伤性提示物的持久性回避和长期的觉醒度增高 。主要表现（诊断标准）： 反复发生的闯入性重现创伤性体验 持续的警觉性增高 持

6、续的回避 对创伤性经历的选择性遗忘 对未来失去信心 精神障碍延迟发生（数日或数月后，有的半年以上发生），病程可长达数年。符合症状标准至少已3个月。共二十二页危机(wij)干预技巧1、倾听，同理，共情；2、了解及评估处境；3、尽快找出问题的症结，“危机干预”较平时一般的心理咨询和治疗更主动和直接，不会浪费时间慢慢探讨分析问题；4、危机中，人会产生许多疑问、质询、愤怒，要营造使其哀伤情绪得以宣泄的环境； 5、予以适当的介入与支持，若他紧张，运用一些“放松技术”，帮助消除焦虑和恐惧；6、情绪平伏(pn f)后，帮助他接受不能改变的事实，而致力于那些可以改变的；7、充分运用环境资源，采取及时方法来应对

7、危机，激发哀伤者的信心和勇气，领会或发现一些正面的积极因素；8、个人的社会支持系统在危机中的重要角色；共二十二页危机(wij)干预方法安慰支持（亲友）情绪稳定（表达）放松技术（呼吸放松、想象(xingxing)放松、肌肉放松）认知疗法 (合理化)唤起自我意识（社会责任感和价值感）挖掘自身潜能和自身支持系统 共二十二页儿童青少年灾后心理(xnl)危机干预5岁以下学龄前儿童，心理结构尚未发育完全，对经历的灾难内心是不确定的。512岁的孩子，缺少心理防御能力，心理危机干预的早期措施是封闭信息(xnx)，不加重心理创伤。1216岁少年，心理已基本成熟。尽量不让他们看到血腥场面，尽量用正面信息缓解其心理

8、危机。复课的同学，帮助获得现实感和支持感。孩子们我们经历了一场灾难，今天我们回到了课堂，看看我们身边的同学，拍拍同学的肩膀，同学和你在一起，老师和你们在一起。共二十二页来京学习(xux)的灾区儿童安静生活(shnghu)不要过多关注关注心理有需求及时支持共二十二页心理援助热线(rxin)的基本原则收集来访者基本信息（年龄、职业等），但不要刻意如要录音征求来访者同意一个电话时间4050分钟为宜，不能超过90分钟电话内容保密(bo m)，不与来访者发展私人关系共二十二页心理热线的基本(jbn)步骤热线的基本步骤 亲切问候 倾听（评估） 情绪的抚慰和支持 确定(qudng)主要问题及咨询目标 问题解

9、决 总结 共二十二页热线过程中心理(xnl)技术正常化倾 听共 情积极关注积极强化(qinghu)陪伴者共二十二页注意的几个(j )问题不要一开始就说“我理解你”尽量多倾听让来访者多说支持来访者的情绪表达控制谈话方向紧紧围绕来电问题，一次接线聚焦一个问题集中解决不要给直接的建议(jiny)，多问开放性的问题不向来访者做出任何不切实际的承诺共二十二页 谢谢(xi xie)！共二十二页内容摘要“青少年心理健康教育的针对性与实效性研究”课题组会。德育室 王瑞。死难者的家属 同事 朋友。在地震期间，人们会更关心个人基本的生存问题，如环境是否安全、健康是否有保障等。害怕黑暗或动物 畏惧夜晚 说话困难 黏住父母 吸手指头。大小便失禁 便秘 食欲减退或增加。月经失调与月经困难。适应障碍（抑郁 焦虑 行为