经皮射频消融对肝癌患者症候的影响

1、经皮射频消融对肝癌患者症候的影响上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科200032【摘 要】 目的： 初步探讨经皮射频消融（ radiofrequencyablation ， RFA） 治疗对肝癌患者症候的影响。方法： 收集 2014年 5 月至 2015 年 10 月龙华医院肿瘤科收治的 68 例次仅行RFA治疗的肝癌患者，采用自身前后对照，配对检验等统计方法对患者治疗前后证候的变化进行统计分析，并将有无癌栓作为分组因素，对比分析患者RFA治疗前后证候的变化。结果：68例次肝癌患者行肝脏 RFAt后气虚证程度加重，脾气虚弱发生频率增加（ P0.05） ， 血瘀证及肝血瘀阻证出现频次减少（ P0.0

2、5） ； 复合证候中肝气郁结证程度及发生频率降低明显（ P0.01） 。 有癌栓者治疗后水湿证及脾肾阳虚证加重程度较无癌栓者增大（P40 分；且预计生存期 3 个月者， 依从性良好， 并且有条件不间断服药超 过3个月者。均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。排除标准：基线资料或中医证候资料不完整者；曾行除手术及RFA术以外抗肿瘤治疗者；患有其它恶性肿瘤或心肺脑等重大疾患者。诊断与分期标准采用 2001 年 9 月第八届全国肝癌学术会议上通过的 “原发性肝癌的临床诊断与分期标准” 8 。研究方法证候采集方法： 证候采集分为 2 次， 分别为术前 1-2 天，术后 1-2 天。肝癌中医证候定性诊断

3、标准：参考第二军医大学附属长海医院中医科 “原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范” 9 。肝癌中医证候量化诊断标准 参考第二军医大学附属长海医院中医科 “以证候为内容的原发性肝癌中医疗效评价体系研究” 10 中制定的原发性肝癌常见临床症状量化模型标准。统计方法所有数据使用 Epidata 3.1 双遍录入和核对，数据统计使用 SPSS 18.0。 配对资料，采用 Wilcoxon 配对非参数检验分析；配对资料率的比较，采用 McNemar 配对卡方检验分析；两独立样本数据，采用Mann.Whitney U 检验分析。结果RFA治疗前后证候变化经统计分析，RFA治疗后气虚证较治疗前量化评分升高

4、P0.05） ； 肝气郁结证较治疗前明显降低（ P0.01） ， 见表 1表1.68例肝癌患者RFA治疗前后各证候量化评分症候 症候量化评分 均数标准差（中位数） RFA治疗前RFA治疗后气滞证 7.23 9.87 （4.13） 7.76 11.93 （4.13）血瘀证 13.79 13.91 （8.38）12.39 13.19 （8.38）实热证 3.77 4.41 （2.58） 4.15 5.64（2.96）本水湿证5.97 7.61 （2.92） 7.72 10.68 （5.33）气虚证 6.08 7.74 （4.12） 7.93 10.89 （5.41）级候血虚证4.22 6.44 （0.00） 3.51 6.23（0.00）阴虚证 3.29 6.26 （0.00） 2.97 6.01（0.00）阳虚证 5.13 10.11 （0.00）5.34 10.71 （0.00）肝气郁结 8.82 10.21 （5.10） 5.73 8.55 （0.00） %肝血瘀阻 11.85 13.52 （7.85）11.52 12.84 （7.85）合湿热内蕴 12.06 12.69（8.11 ） 12.86 15.20（7.6