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文档简介

1、肾解剖生理本 一、肾脏的基本解剖（一）大体解剖 位于腹膜后，第12胸椎至第3腰椎之间的两侧。左右各一，形似蚕豆。平均重100140g。右肾低1.5cm，1618度角 长1012cm 宽 56cm 厚 34cm 一、肾脏的基本解剖 肾被膜 肾实质： 皮质：5mm，占1/3，肾小球 髓质：占2/3，1520个肾锥体，肾小管 一、肾脏的基本解剖（二）肾单位基本功能单位，约100130万个，包括： 1.肾小体： 肾小球：直径150250m 肾小囊 2.肾小管： 近曲小管 Loop of henle 远曲小管 集合管 一、肾脏的基本解剖（三）肾小球滤过膜多孔内皮细胞层：涎酸蛋白基膜：厚300nm上皮细胞

2、层：涎酸蛋白 一、肾脏的基本解剖（四）肾基膜内层：较稀，硫酸肝素中层：致密层，带负电荷的涎酸蛋白外层：较稀，硫酸肝素 一、肾脏的基本解剖（五）肾小球旁器球旁细胞：肾素致密斑：调节上者分泌球外系膜细胞：调节滤过面积 二、肾脏血流动力学特点肾动脉 叶间动脉 弓形动脉小叶间动脉 入球小动脉 肾小体，一级毛细血管网出球小动脉离开肾小体 二级毛细血管网二、肾脏血流动力学特点皮质：占总血流量的80%， 440ml/min/100g组织内层皮质和外层髓质：15%，120ml内层髓质和乳头部：5%，32ml 乳头部仅占2%，故易坏死二、肾脏血流动力学特点有利于钠的吸收与排泄增加髓质血流量易使钠重吸收增加皮质血

3、流量易使钠排泄二、肾脏血流动力学特点肾小球内血压较高肾小管旁血压较低二、肾脏血流动力学特点血压在80200mmHg之间血流稳定二、肾脏血流动力学特点每100g组织平均从每100ml血中仅摄取1.7ml氧。三、肾脏血流流量的调节1.自动调节 肾血流量（RPF）在一定灌注压范围内，保持相对恒定，该现象称为肾血流自动调节。三、肾脏血流流量的调节 神经调节主要为交感神经： 兴奋：血流少 重分布：皮质、髓质 三、肾脏血流流量的调节体液调节包括许多激素和体液因子： 儿茶酚胺类、AVP、NO、ET、前列腺素等神经、体液因子对肾血流的综合调节作用决定了肾血流量的大小。四、肾脏的功能排泄代谢产物调节水、电解质酸碱平衡内分泌： 血管活性：肾素、Ang、

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