3a班实验20高仿6报告

1、实验课程名称：生理科学实验指导老师：成绩：实验名称：家兔急性右心衰竭实验类型：一、实验目的和要求（必填）三、主要仪器设备（必填）五、实验数据和处理同组学生：二、实验内容和原理（必填）四、操作方法和实验步骤六、实验结果与分析（必填）七、心得家兔急性右心衰竭（浙江大学医学院 2011 级临床医学专业 3A 班 3 组，浙江，杭州 310058）【摘要】目的：学习家兔急性右心衰竭模型的方法。观察急性右心衰竭过程中家兔血压、中心静脉压、呼吸的变化，理解变化的发生机制。方法：建立家兔急性右心衰竭模型，直接测量血压、中心静脉压、心率、呼吸频率等生理参数。结果：首次注射生理盐水前后，家兔各项生理指标无显著变

2、化；在注射液体石蜡后，动脉血压和心率降低，中心静脉压、每分钟通气量和呼吸频率显著增加；再次注射生理盐水之后，动脉血压继续降低，心率略有升高，中心静脉压持续升高，每分钟通气量和呼吸频率显著降低。结论：注射液体石蜡导致右心衰竭，平均动脉压降低、中心静脉压升高与呼吸加深、加快。【】家兔、循环系统、血压、中心静脉压、呼吸频率、栓塞剂1 引言在各种致病的作用下，心脏的收缩或舒张功能发生，使心输出量绝对或相对地下降，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征即为心力衰竭。心力衰竭按发病部位分为衰竭、右心衰竭和全心衰竭。右心衰竭常见于大块肺栓塞、肺动脉高压、慢性阻塞性肺病等。衰竭的不能将体循环回流的血液

3、充分排至肺循环，导致体循环淤血，静脉压上升而产生下肢甚至全身性水肿。本实验对家兔注射栓塞剂，经静脉回流至肺脏，并栓塞在肺循环，引起肺动脉高压，即后负荷增加。再输入大量生理盐水，使回心血量大大增加，即又增加了前负荷，右心专业：临床医学： 学号：3110103690 日期：2013/11/21 地点：C512 装订线功能则急剧衰竭直至。2 材料2.1 实验对象 家兔，1 只。2.2 实验仪器 呼吸换能器、高灵敏度压力换能器、血压换能器、RM6240 多道生理信号采集处理系统、微量注射泵、流量头 2.3 实验药品和试剂 肝素、氨基甲酸乙酯、生理盐水、液体石蜡3 方法3.1 系统连接和参数设定 血压换

4、能器、高灵敏度压力换能器置于心脏水平，换能器与导管内充满抗凝生理盐水。血压换能器、高灵敏度压力换能器、呼吸换能器分别连接 RM6240 多道生理信号处理系统 1、2、3 通道。1 通道模式为血压，滤波频率 100Hz，灵敏度 90mmHg；2 通道模式为压力，滤波频率 30Hz，灵敏度 50cmH2O；3 通道模式为流量，滤波频率 100Hz，灵敏度 100mL/s；1、2、3 通道时间常数为直流，采样频率 800Hz。3.2 动物准备 家兔麻醉仰卧固定于手术台上，颈部手术分离颈总动脉，行左颈总动脉插管。分离右颈外静脉，行右颈外静脉插管。在气管甲状软骨下做“”形切口，行气管插管。左颈总动脉插管

5、、右颈外静脉插管、气管插管分别连接血压换能器、高灵敏度压力换能器、呼吸换能器，动脉血压、中心静脉压和呼吸通气量。静脉输液针穿刺耳缘静脉，并接微量注射泵上的注射器。3.3 实验观察3.3.1 观察并动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。3.3.2 注射生理盐水：以 10cm/min 的速度静脉注射生理盐水 50ml。动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。3.3.3 注射 37液体石蜡：按 0.5ml/kg 体重剂量又耳缘静脉注射液体石蜡，用微量注射泵以 0.5ml/min 速度注射，观察并动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。3.3.4 注射生理盐水：血压稳定 510min 后，以 1ml/min 的速度注射生理

6、盐水，直至动物。连续观察并动脉血压、中心静脉压、呼吸曲线。4结果表 1 各项处理前后家兔各项生理指标的变化注射生理盐水注射液体石蜡注射生理盐水生理指标注射前注射后注射前注射后注射前注射后MBP(mmHg) HR(bpm) CVP(cmH2O)VE(ml/min)RR(bpm)95.982501.93518.095098.582471.89470.784898.342451.62459.934882.131896.092931.8912179.161626.362489.3911350.521699.33553.1394首次注射生理盐水前后，家兔各项生理指标无显著变化；在注射液体石蜡后，动脉血压

7、和心率降低，中心静脉压、每分钟通气量和呼吸频率显著增加；再次注射生理盐水之后，动脉血压继续降低，心率略有升高，中心静脉压持续升高，每分钟通气量和呼吸频率显著降低。55.1 液体石蜡是一种大分子的物质，它从耳缘静脉注射入体内后在血液中分散形成的小脂滴，随体循环回流至，进而排至肺循环，并能阻塞肺小动脉，机体应激反射性地引起全肺小收缩，引起肺动脉高压，增加后负荷，导致急性右心衰竭。右心衰竭时心输出量降低，平均动脉压即会降低；同时，钠、水潴留及右室舒张末期压力升高，使上下腔静脉回流受阻，静脉淤血，中心静脉压升高。全肺小收缩引起家兔呼吸，此时血液中氧分压降低，刺激外周化学感受器，冲动传至延髓呼吸中枢后，反射性地引起呼吸加深、加快，因此呼吸频率与每分通气量增加。5.2 在右心衰竭已经发生的情况下快速的静脉输液，造成体内血容量在短时间内迅速、明显的升高，容量负荷大大增加，又使得心输出量进一步降低，平均动脉压也进一步降低。同时，第二次注射生理盐水也使得外周血液量增加，使得中心静脉压又再升高。容量负荷的增加加重了右心衰，缺血与缺氧会进一步加重，使得呼吸继续加深、加快，而肺的过度扩张，可能会发生肺顺应性降低，出