内科实习往届题汇总by

1、2013.6 实习简答1.IE Duke 标准a)i.血培养（+）：两次，细菌相同1.2.两次不同时间的血培养检出同一典型的 IE 致病微生物或持续血培养阳性，均为同一致病微生物：血培养抽取时间间隔 12 小时以上，或 3 次血培养全部阳性或 4 次及 4 次以上培养中大部分阳性（首次和最后一次采血间隔至少 1 小时）或伯纳特次体（Coxiella burnetii）一次血培养阳性或第一相免疫球蛋白 G（IgG）抗体滴度1:800。（心瓣膜）：赘生物（超声心动图），新的瓣膜关闭不全超声行动图异常：赘生物、脓肿、人工瓣开裂新出现的瓣膜反流3.ii.IE 1.2.b)次要标准i.ii. iii.易

2、患体质，基础心脏病，静脉吸毒发热，38现象：主要是动脉栓塞，Janeway 损害性肺梗死，细菌性动脉瘤，颅内，结膜iv.v.IE Duke免疫反应：肾小球肾炎、Osler 结节、Roth 斑及RF病原学（血培养+但未达主要标准）标准（修订版）1)2)3)满足 2 项主要标准或 1 项主要标准+3 项次要标准或 5 项次要标准1)2)满足 1 项主要标准+1 项次要标准或 3 项次要标准2.COPD,标准,VS 哮喘a)根据吸烟等发险、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全的必备条件。吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC70%可逆的气流受限是 COPD可确定为不完全可逆性气流受限。少数

3、患者并无咳嗽、 咳痰、 明显气促等症状， 仅在肺功能检查时发现b)FEV1/FVC50mmHg,PO260mmHg肺癌可以导致哪种综合征？Horner 综合征 肺栓塞最容易出现？呼吸一个人手术之后胸痛，胸片-，D-dimer 升高，应该行什么检查？CTPA一个肺心病合并心衰的患者，血气：PH 7.188，PaO2 50mmHg，PaCO2 75mmHg，HCO3- 27.6，BE -5，哪种酸碱平衡失调？呼吸性酸合并代谢性酸？38、 一个青年男子突发呼吸心内科，叩诊鼓音，气管偏向一侧，？气胸39、40、41、42、43、44、45、哪种心衰药物可以逆转心肌重构？ACEI 前间壁心梗 ST 段抬

4、高在心电图上：V1-V3哪些导联看是不是窦性心律？I、II、avF、avR哪种高血压药物最容易导致持续性干咳？ACEI房颤是什么脉？短绌脉一个心电图 2,3aVF 都抬高，问是什么？急性下壁心梗一个人，高血压 3 级，有眼底，分层？3 级极高危消化科46、 哪种肝硬化最容易导致门脉高压？性？血吸虫？性胆汁性肝硬化？淤血47、 12 年肝炎病史，腹胀、面色晦暗，移浊+，腹部轻压痛，抽腹水：黄色微混，1.017，白细胞：960/L，中性粒 50%，淋巴 40%，？肝硬化合并自发性腹膜炎48、49、50、51、52、53、54、肝硬化+消化性溃疡，1h1200ml，BP80/50，先干啥？补血容量肝

5、硬化，齿龈老年女性，2 型，查啥最能体现肝细胞功能？PT，腹泻，急性肌酐升高，肾功能不全的原因？容量提示急性胰腺炎外功能减退？脂肪泻肠结核易发部位？回盲部 溃结不容易出现？瘘管形成一个病例：中年女性，腹水，双下肢水肿，肝颈静脉回流征-，腹壁静脉曲张，方向从下到上，问是什么病？布加综合征55、 高血压的，乏力，小细胞低色素贫血，长期吃降压 0 号和阿司匹林，先查啥？血清铁 or 便 OB？特殊选择题题：无痛性淋肿大年轻人，无发热、盗汗、体重下降，需要做的检查？淋活检分期需要做的检查？胸腹 CT肝硬化凝血，不对的是？PT 延长、APTT 延长、蛋白原、VIII 因子减少、维生素K 依赖的凝血因子减

6、少？2013 年 4 月内科见习出科笔试回忆作者：一、选择题：60 个 X1 分；二、简答题：1. COPD 最典型的特征？比较 COPD 与哮喘的鉴别要点。2.上消化道的常见病因。3.激素的常见副作用，1 个 1 分，满分 6 分。4.的常见慢性并发症。5.肾病综合征的定义，常见并发症。三、病例分析题。1 男，60 岁，高血压 20 年，血脂高，未治疗，血糖情况不详。抽烟，不喝酒。心病家族史（-）。某日突发压榨性胸骨后疼痛，伴大汗，心悸，就诊，查 HR 50 次/分，BP120/80mmHg，T 37，RR 18 次/分，ECG 提示 aVF、II、III 导联 ST 段弓背上抬，未见异常。Q：1）给出一个完整的主要治疗措施。（按照标准大入院格式）；2）写出要采取的急性胰腺炎不正确的？脂肪酶早期升高，CRP 可升高，血钙可降低，可有假性囊肿和胰周脓肿流脑错误的是？春秋多见、儿童多发、G-杆菌、青霉素治疗性心内膜炎不出现：雷诺现象急性冠脉综合征不包括啥？稳定劳力性心绞痛消化性溃疡错误的是？位置 定、上腹部疼痛、节律性、周期性、疼痛轻可以忍耐简答上消