公路桥梁工程监理技术资料表格范本

1、XX高速公路XX段公路工程建设项目水泥砼（砂浆）浇筑申请单承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）601单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录砼（砂浆）标号预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石掺加剂脱模剂机具设备设备名称规格型号台数设备名称规格型号台数震捣器发电机砼输送泵砼（砂浆）配合比设计设计报告编号设计强度水灰比每立米砼中材料用量（Kg）坍落度单位休积量Kg/M3抗压强度令期/强度水泥黄砂碎（砾）水掺加剂合计（）天（）Mpa备注现场监理（批准人）日期施工负责人日期

2、质检员日期施工员（申请）日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目结构物水泥（砂浆）配料通知单承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）602单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录被通知部门浇筑日期年 月 日设计标号设计水灰比设计稠度预计工程量项目水泥砂碎（砾）石水掺加剂合计材料规格型号理论配合质量（Kg）本次调整项目含水率（%）含水量(Kg)本次施工配合质量（Kg）预估本次总用量（Kg）本次每盘砼施工配合质量（Kg）50100注意事项1、拌和第一盘砼时，应较本次施工配合质量增加水混 Kg,砼 Kg；2、砼配合料

3、必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间；自全部配合料加完起应不少于 分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入；现场监理（批准人）日 期施工负责人 日 期质检员日 期施工员（申请）日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目结构物水泥砼施工原始记录承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）603单位工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位检测、记录被通知部门自 年 月 日 时起至 年 月 日 时止设计标号日最高气温 ，日最低气温 ，天气：晴、雨、雪、阴 施工试验检测记录项 目第一次第二次第三次第四次第五次第六次第七次第八次强度试件试件组号

4、坍落度CM砼温度项目水灰比每立方米砼中材料用量（Kg）水掺加剂坍落度单位体积Kg/m3抗压强度水泥黄沙碎（砾）石合计理论设计施工实际砼用量（m3）砼养护方法振捣方法开始养生时间导管直径共养护天数轨道插管温度养护温度浇注后时间浇筑时间主要值勤人员模板、支架检查有关说明：钢筋、预埋件检查机具 、设备保全安全生产砼人（班）人现场监理（批准人）日期施工负责人日期质检员日期施工员（申请）日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目结构物钢筋施工原始记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）604单位工程分项工程施工日期分部工程构件

5、名称施工天气、气温施工试验检测记录种类规格产地及品牌质保单或报验单编号抗拉试验强度焊接试验强度外观强度堆放方式钢筋加工情况检查项目设计要求加工要求检查结果合 格率%主筋全长（mm）设计+5或-10根数/规格符合设计弯起钢筋各部分尺寸设计20根数/规格符合设计箍筋各部尺寸设计5根数/规格符合设计钢筋焊接及接头情况1、焊接方法2、焊接机械名称及型号3、电焊条型号4、焊缝质量及处理方式5、加工固定方式6、接头型式7、焊接长度8、同截面接头数9、接头间距10、接头总数11、焊接抽检批次12、抽检质量填表说明：此表应按构件分别进行填写。钢筋技工签名焊接技术签名工长签名证件号证件号证件号现场监理日 期施工

6、负责人日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目桩基钢筋笼施工原始记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）605单位工程分项工程施工日期分部工程构件名称施工天气、气温钢筋规格型号批准文号拉力试验强度焊接试验强度备注工作项目检查记录其他记录钢筋加工主筋直径1、焊接机械名称规格型号：长度根数单根钢筋接长情况接头数量2、弯起机械名称规格型号：搭接长度焊接方法3、电焊条名称规格型号：钢筋笼安装总长4、钢筋笼固定程度：直径（主筋外沿）分节段情况编号节段长责任钢筋技工签名搭接长度证件号接头总数责任焊接技

7、工签名同一截面接头数证件号焊接方法钢筋工长班长签名节间、焊接抽查试验证件号现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目桩基础回旋钻孔原始记录（一）承 包 人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）606墩号桩号设计桩径（m）设计桩底标高开钻日期施工前准备情况地面标高水位标高护筒顶面标高护筒底面标高钻孔平台标高钻盘顶面标高基准面位置护筒型式护筒埋深护筒内水位标高钻机型号钻头型式及直径钻头高度方钻杆长度工作内容起止时间时： 分接钻杆情况基准面至方钻杆读数钻进深度(m)地质情况

8、泥浆情况记事日时：分日时：分节数长度本次累计孔底标高钻渣情况设计地质实际地质比重粘度砂率填表说明：1、此表按桩基填写，开钻阶段使用；2、应详细填写施工过程；不同地质交界面应明确填写，交界面的标高应经设计、监理认可。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理：浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目桩基础回旋钻孔原始记录（二）承 包 人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）606-1墩号桩号设计桩径（m）设计桩底标高开钻日期工作内容起止时间时： 分接钻杆情况基准面至方钻杆读数钻进深度(m)地质情况泥浆情况记事日时：分日时

9、：分节数长度本次累计孔底标高钻渣情况设计地质实际地质比重粘度砂率时间统计纯钻时间辅助生产时间（h）非生产停钻时间（h）合计时间（h）监理终孔意见：清孔检孔检查机具其它小计孔内事故机械事故待料停电其它小计填表说明：1、此表按桩基填写，开钻阶段使用；2、应详细填写施工过程；不同地质交界面应明确填写，交界面的标高应经设计、监理认可。3、工件内容应包括清孔。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理：浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目桩基础冲击（冲抓）成孔原始记录（一）承 包 人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）60

10、7墩号桩号设计桩径（m）设计桩底标高开钻日期施工前准备情况地面标高水位标高护筒顶面标高护筒底面标高钻孔平台标高钻盘顶面标高基准面位置护筒型式护筒埋深护筒内水位标高钻机型号钻头型式及直径钻头高度方钻杆长度工作内容起止时间时： 分冲程(m)冲击次数（次/分）钻进深度(m)地质情况泥浆情况记事日时：分日时：分本次累计孔底标高钻渣情况设计地质实际地质比重粘度砂率填表说明：1、此表按桩基填写，开钻阶段使用；2、应详细填写施工过程；不同地质交界面应明确填写，交界面的标高应经设计、监理认可。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理：浙江省交通厅工程质量监督站 XX高速公路XX段公路工程建设项目桩基础冲击（

11、冲抓）成孔原始记录（二）承 包 人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）607-1墩号桩号设计桩径（m）设计桩底标高开钻日期工作内容起止时间时： 分冲程(m)冲击次数（次/分）钻进深度(m)地质情况泥浆情况记事日时：分日时：分本次累计孔底标高钻渣情况设计地质实际地质比重粘度砂率时间统计纯钻时间辅助生产时间（h）非生产停钻时间（h）合计时间（h）监理终孔意见：清孔检孔检查机具其它小计孔内事故机械事故待料停电其它小计填表说明：1、此表按桩基填写，开钻阶段使用；2、应详细填写施工过程；不同地质交界面应明确填写，交界面的标高应经设计、监理认可。3

12、、工件内容应包括清孔。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理：浙江省交通厅工程质量监督站 XX高速公路XX段公路工程建设项目挖孔桩挖也及护壁施工原始记录承 包 人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）608墩号桩号设计桩径（m）设计桩底标高开钻日期地面标高井口围护顶面标高平台标高基准面位置护壁型式护壁节段高度工作内容起止时间时： 分钻进深度(m)地质情况地质情况成孔情况记事日时：分日时：分本次累计孔底标高设计地质实际地质孔径孔位垂直桩基设计标号护壁砼设计标号护壁砼实测强度填表说明：1、此表按桩基填写，开钻阶段使用；2、应详细填写施工过

13、程；不同地质交界面应明确填写，交界面的标高应经设计、监理认可。3、工件内容应包括清孔。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理：浙江省交通厅工程质量监督站 XX高速公路XX段公路工程建设项目水下砼灌注原始记录承 包 人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）610墩号桩号设计桩径（m）设计桩底标高开钻日期实际桩底标高灌注前桩底标高孔内水位标高（基准面）护筒顶面标高灌注平台标高计算砼总方量每拌砼方量计算首灌砼方量实际首灌砼方量灌前钢筋顶面高程时间总孔深（m）基准面至砼面高度混凝土浇筑厚度（m）基准面至导管上口高度（m）钻进深度（m）地质情况

14、灌注时间：自 开始至 结束实灌 小时 分基准面下总节数基准面至导管下口高度（m）导管埋深（m）节数长度导管埋深（m）本次盘数本次方量累计方量灌注结束后实灌桩顶标高实灌砼盘数实灌砼方量扩孔率钢筋骨架顶面高程骨架上浮量填表说明：1、此表按构件分别填写；2、首灌前后、终灌前、每次导管拆除前后应进行量测和记录。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理：浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目 工程钻（挖）孔灌注桩施工记录汇总表承 包 人： 桩径： 桩横断面积： 里程桩号： 共 页 第 页合 同 号： 桥台桩 CM 桥台桩 M2 钻机类型： 砼标号； 监理单位：XX交通工程咨询监理

15、有限公司 桥墩桩 CM 桥墩桩 M2 钻头型号： 砼配合比： 浙路（JS）612编号钻孔时间孔底标高灌注砼时间桩顶标高砼数量砼测试钢筋笼检查桩位倾斜度重要记事台墩号桩号起止实时设计终孔时灌注时沉淀起止实时设计实烧设计实烧扩孔率坍落度28天抗压强度总长分节数底面标高纵向横向设计实测设计实测月日时月日时月日时月日时说明本表每座桥（或结构物）一份，装订在竣工图施工技术资料的“基础与下部结构“部分；本表必须附有该桥（或结构物）竣工桩位图。现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目桩基础振动、锤击沉桩施工原始记录承 包 人： 监理单位：XX

16、交通工程咨询监理有限公司 合 同 号： 结构物名称： 工程编号：浙路（JS）613墩号桩的规格尺寸设计桩底标高桩位平面示意图：施工前准备情况地面或河床标高水位标高沉桩平台标高基准面位置桩帽及送桩重力（KN）冲击部分重力（KN）沉桩方式桩锤类型接头处理方式分节数量具休桩号沉桩日 期桩入土每米锤击次数/锤击（振动）时间/落锤高/冲程射水时间射水压力（Mpa）最后阶段复打阶段倾斜度最后桩尖标高桩位偏差（mm）记事图上编号制桩编号分节组成12345落锤高度（m）平均贯入度复打日期落锤高度（m）平均贯入设计（%）实际（%）填表说明：1、此表按每墩台中的桩基及分节施工顺序填写；2、按施工详细填写施工过程；

17、贯入度及最后桩底标高应经设计、监理认可。质检员： 施工负责人： 施工员： 现场监理 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钻（挖）孔桩终孔后灌注前检查记录承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）609结构物名称里程桩号台、墩号桩号地面高程护筒顶标高护筒长度设计标高桩长钻头高度钻孔直径孔位偏差桩顶桩尖设计终孔实测孔深项目测定时限自钻盘（或基准面）至孔底总深度钻盘基准面标高沉淀测量时间桩顶按设计实测终孔时月 日 时灌注前月 日 时钢筋笼安装总长分节长度搭接长度焊接方法测量时间12341-22-33-4自 月 日时起至月 日 时止

18、实际操作（h）至钢筋笼顶面实测距离 M计算钢筋笼顶面标高为 M导管安装直径底口标高总长第一节长度料斗储槽容量工作时间底口标高容量自 月 日时起至月 日 时止实际操作（h）理论计算首次应一次性下灌砼数量 M3其他记录事项现场监理日期施工负责人日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目凿桩检查记录承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）611结构物名称里程桩号台、墩号桩号规定凿桩长度实际凿桩长度砼施工日期年 月 日凿桩日期年 月 日凿桩情况描述桩位偏差检测和处理记录小应变检查记录本桩已经 检测单位于 年 月

19、日经小应变检测，属 类桩，详见 号检测报告。并已经 设计代表认可。大应变检查记录本桩已经 检测单位于 年 月 日经大应变检测，属 类桩，详见 号检测报告。并已经 设计代表认可。现场监理日期工（班）长日期质检员日期施工员日期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目后张法预应力张拉原始记录承包单位： 合同号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）614单位工程构件名称及编号张拉日期分部工程构件浇铸日期张拉时气温分项工程张拉时砼强度张拉时天气千斤顶编号油压表编号标定日期初应力及读数锚固应力及读数超张应力及读数预塞应力及读数1#2#材料名称种类规格产地品牌

20、检验单编号张拉顺序及程序钢束布置及编号示意图预应力钢材锚夹具锚垫板钢束编号前 端后 端前 端后 端前 端后 端前 端后 端张拉断面记录断面油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数初应力0K行程20超张拉锚 固0-X伸长量L1-0伸长量L1总伸长量L理论伸长量L理伸长量误差（%）回缩量断滑丝情况梁板理论上拱度CM实（初）测上拱度CM复测上拱度CM现场监理日期工（班）长日 期质检员日期施工员日期LL理L理注：1、本表一般按构件（或区段）填写，预应力束填不下时可增页。2、伸长量误差（%）=浙江省交

21、通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目：先张法预应力张拉施工记录（一）合同号： 编号： 桥名： 构件名称 构件编号 承包人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 张拉气温 浙路（JS）615标定记录标定日期用途千斤顶编号摩擦系数油压表编号初应力读数控制应力读数超张拉读数回油读数锚固读数张拉日期 年 月 日 时至 时止单根张拉用成组张拉用单根调整张拉张拉束张拉号张拉顺序号项目油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数

22、伸长量读数油表读数伸长量读数初应力%K成组张拉项目左侧千斤顶右侧千斤顶预应力筋放张记录砼浇筑日期年 月 日 时理论计算伸长量油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数砼养生天数天+6%标准-6%行程2倍初应力控制试件强度MPa控制应力放张顶进应力记录日期超张拉放张日期年 月 日 时工班长、日期锚固放张方法与程序（概述）施工员、日期0-X伸长量L1-0伸长量L2质检员、日期总伸长量L理论伸长量L理施工负责人日期伸长量误差（%）梁板理论上拱 CM回缩量实测上拱度初测 CM监理、日期断滑丝情况复测 CM注：1、本表适用于成组张拉；成组千斤顶放张。2、伸长量误差（%）= LL理L理浙江省交通厅工程质量监督站

23、XX高速公路XX段公路工程建设项目：先张法预应力张拉施工记录（二）合同号： 编号： 桥名： 构件名称 构件编号 承包人： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 张拉气温 浙路（JS）616标定记录标定日期用途千斤顶编号摩擦系数油压表编号初应力读数控制应力读数超张拉读数回油读数锚固读数张拉日期 年 月 日 时至 时止单根张拉用成组张拉用单根调整张拉张拉束张拉号张拉顺序号项目油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数伸长量读数油表读数

24、伸长量读数初应力%K成组张拉项目行程2倍初应力控制应力超张拉锚固0-X伸长量L1-0伸长量L2总伸长量L理论伸长量L理伸长量误差（%）回缩量断滑丝情况砼浇筑日期张放日期放张程序施工负责人施工员、日期记录、日期控制试件抗压强度梁板上拱度理论实测监理、日期质检员、日期工班长、日期注：1、本表适用于成组张拉；成组千斤顶放张。 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目预应力孔道压浆施工记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）617结构物名称里程桩号构件名称构件编号水泥品种水泥标号构件砼施工 年 月 日外加剂名称外加剂用量预应力张

25、拉日期 年 月 日水灰比压浆方法压浆施工日期 年 月 日压浆设备搅拌机 压浆机： 输浆管长度：检查项目单位允许偏差设 计检查结果备注水泥浆强度Mpa不小于设计水泥浆稠度S符合设计水泥的泌水率最大4拌和后3h%宜2拌和后24h全部收回项 目检 查 结 果结 果压浆孔道孔道编号孔道长度压浆顺序压浆孔位置排气（水）孔位置压浆最大压力（设备规定： Mpa）排气（水）孔浓浆溢出情况现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目预应力构件封锚砼施工记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（J

26、S）618结构物名称里程桩号构件名称构件编号砼设计强度砼实测强度预应力张拉日期 年 月 日砼设计配合比设计水灰比孔道压浆日期 年 月 日砼施工配合比实测坍落度封锚砼施工日期 年 月 日封锚前检查记录锚固情况构件端部裂缝检查孔道压浆情况钢筋施工记录工后构件端部几何尺寸和斜交角度检查外观和质量检评承包人自检监理检评现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目梁(板)安装检测记录承包人： 合 同 号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）619结构物名称里程桩号孔别幅别左 幅右梁（板）名称梁（板）尺寸（

27、长宽高）每片梁（板）重量中块边块记录项目设计值或允许偏差实测记录梁板安装编号梁板预制编号梁板中心与支座中心偏位前端后端梁板倾斜度前端后端安装时砼强度梁板顶面纵向高程前支点中心后支点1234567891011本孔（幅）梁板平面位置示图梁板顶面高程对桥面铺装层影响的评价现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目伸缩缝安装现场施工记录承 包 人： 合 同 号：监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 工程编号：浙路（JS）620结构物名称里程桩号施工日期检测日期伸缩缝位置编号安装天气安装温度材料半成品申报审签单编号产品合格证数量

28、检测项目设计值或要求检测频率检测（查）记录伸缩缝宽度梁板预留安装宽度钢构件原预埋件检查型钢对接检查钢筋安装除锈及焊接检查砼浇筑砼强度基底清洁外观防（排）水处理梁端及支座周围异物清除整体外观检查评价说明1、伸缩缝安装宽度应根据安装温度，按有关要求决定。2、大、中桥每条伸缩缝填报一张表；小桥每座填报一张表。现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目橡胶支座安装现场施工记录承 包 人： 合同号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）621结构物名称里程桩号控制水准点编号控制水准点高程支座成品验收记录施工

29、日期材料半成品审报单编号检测日期数量安装天气产品质保书温度检测项目设计值检测记录支座顶面高程（m）左幅设计值实测值右幅设计值实测值支座编号左幅设计值实测值右幅设计值实测值支座四角间隙处理记录（每一块）支座上下表面夹角设计值实测值支座厚度设计值实测值现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目滑动支座安装现场施工记录承 包 人： 合同号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）622结构物名称里程桩号控制水准点编号控制水准点高程支座成品验收记录施工日期材料半成品审报单编号检测日期数量安装天气产品质保书

30、温度检测项目设计值检测记录支座顶面高程（m）左幅设计值实测值右幅设计值实测值支座编号左幅设计值实测值右幅设计值实测值支座四角间隙处理记录（每一块）支座上下表面夹角设计值实测值支座厚度设计值实测值现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目砼养护温度记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）623结构物名称里程桩号构件名称构件编号浇筑时砼温度拌和水温度粗骨料温度细骨料温度采用养护方法养护开始时间养护开始时砼温度掺用外加剂情况测温时间温度（C）养护条件外界气温测温孔编号平均养

31、护温度（C）养护时间（h）养护及保温情况12345678月日时说明填报内容可根据实际情况选填，夏季施工时，拌和水、骨料温度可不填写；在养护及保温情况栏内应注明停放、开始升温、开始降温等时间；试件养护条件指：标准养护或同等条件养护。养护控制标准试件试件编号测定温度试件养护条件现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢筋焊接接头（抗拉和弯曲试验）现场抽查记录承 包 人： 合同号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）624结构物名称里程桩号施工日期抽查日期取样骨架或钢筋批次取样日期名称同类型接头总

32、个数焊接种类焊机型号焊机型号抗拉试验试件编号试件尺寸直径（）长度（）焊口直径（）母材截面积（）断口部位极限荷重（KN）极限强度(Mpa)弯曲试验试件编号试件直径（）弯曲角度（）结果抽查结论附注现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目结构物片石砼施工记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）625具体构件名称及编号施工日期施工天气及温度砼配合比情况理论配合比配合比编号水灰比坍落度施工配合比配料通知单编号原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方砼用量（K

33、g）每拌砼用量（Kg）水泥黄砂片石水外加剂拌和及运输情况拌和机型号计量方式实际坍落度运输方式施工及养护情况片石施工工艺振捣方式养生方式养生期拆模时间施工后 h有关情况说明施工缝处理情况说明胀缝处理情况说明停工原因及停工时间情况说明试块制作情况制取组数试块编号取样部位完成情况设计片石砼数量（m3） 实际砼拌数实际砼用量（m3）片石用量（%）填表说明了：此表应按构件按分次施工情况分别进行填写。现场监理日 期工（班）长日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目结构物预应力孔道施工原始记录（一）承 包 人： 合同号： ,监理单位：XX交通工程咨询监理有

34、限公司 结构物名称： 浙路（JS）626桩号具体构件名称施工日期施工天气及温度材料情况材料名称规格产地及品牌质保单或报验单编号外观质量堆放方式波纹管锚垫板螺旋筋孔道编号及检测方向加工要求管道坐标检测情况合格率%1#梁长方向设计值梁高方向设计10检测值设计值2#梁长方向检测值梁高方向设计10设计值检测值3#梁长方向设计值梁高方向设计10检测值设计值4#梁长方向检测值梁高方向设计10设计值检测值5#梁长方向设计值梁高方向设计10检测值设计值6#梁长方向检测值梁高方向设计10设计值检测值锚垫板位置及方向检测情况检测位置设计值（mm或角度）检测结果1#2#3#4#5#6#7#8#梁高方向梁宽方向偏位角

35、度填表说明：此表应与JS627表配套使用，按构件分别进行填写。现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目结构预应力孔道施工原始记录（二）承 包 人： 合同号： ,监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 结构物名称： 浙路（JS）627桩号具体构件名称施工日期施工天气及温度管道坐标及相邻间距检测情况孔道编号及检测方向加工要求合格率%1#同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值2#同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值3#同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值4#同排方向设

36、计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值5#同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值6#同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值填表说明：此表应与JS627表配套使用，按构件分别进行填写。现场监理日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目梁板绞缝施工原始记录承 包 人： 合 同 号： 监理单位：XX交通工程咨询监理有限公司 工程编号： 浙路（JS）629单位工程分项工程施工日期分部工程孔 号施工天气、温度绞缝钢筋实测记录左幅绞缝编号预埋钢筋直径间距根数绑扎钢筋主筋直径间距根数辅肋筋直径间距根数

37、右幅绞缝编号预埋钢筋直径间距根数绑扎钢筋主筋直径间距根数辅肋筋直径间距根数砼强度设 计绞缝底面平整度和底模检查记录实 测现场监理日 期施工负责人日 期质检号日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢构件外形尺寸检查记录表承 包 人 合 同 号监理单位 XX交通工程咨询监理有限公司 编 号浙路（JS）639工程名称分项工程名称材质施工图号件名制作方法制作完成日期序号序号允许偏差（mm）设计值（mm）实测值（mm）偏差（mm）备注附简图：专业工程师日 期质检员日 期施工负责人日 期监理工程师日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢

38、管拱节段拱肋检查表承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）640工程名称分项工程名称节段号图号材质环境条件湿度 湿度%序号检查项目图上尺寸(mm)允许误差（mm）检查情况1拱肋宽度b误差32弦杆组合误差d/h1/10003拱肋断面对角线差44拱肋分段旁弯3+0.1L5拱肋分段断面扭曲偏差1mm/m拱肋分段面扭曲偏差最大值5.06腹拱与弦杆的相贯线间隙2.07拱轴线长度误差20.08钢管椭圆度f/D3/10009钢管端部不平度f/D1/1500且f310拱肋高度误差-1.0+3.011腹杆中心距误差3.0现场监理日期施工负责人日 期质检员日 期施工

39、员日 期 浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢管拱节段试拼检查表承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）641工程名称分项工程名称节段号图号材质环境条件湿度 湿度%序号检查项目图上尺寸(mm)允许误差（mm）实际误差（mm）1上弦管折点管边与地样偏差5.02下弦管折点管边与地样偏差5.03水平垂直5.04垂直偏差5.05每节段拱肋轴线部总长偏差9.06每节段拱肋分段旁弯3-01Lmm7主弦管法兰与地样偏差4.08拱肋分段接缝错位2.0L单位以米计。现场监理日期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期 浙江省交通厅工程质量

40、监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢构件焊缝外观质量检查记录表承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）642工程名称分项工程名称编号件名焊缝类别检查日期件号序号检查项目质量要求检查情况1表面气孔2表面夹渣3未焊满4焊瘤、飞溅5弧坑裂纹6裂纹7电弧擦伤8未熔合9错边0.15t 且不大于2.010咬边Hf6.0: 01.5Hf6.0: 0311焊角尺寸0.512余高B20: 03.0B20: 04.0备注现场监理日期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢管拱桁架弦管筒节组对装配检查

41、记录承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）643工程名称分项工程名称编号工号施工图号件名材质环境条件温度 湿度%件号管直径（mm）沿轴线偏差（mm）节点处起拱值（mm）沿轴线偏差（mm）组对间隙（mm）错边量（mm）焊区清磨点固焊质量备注前管端后管端现场监理日期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢管拱桁架弦管节段长线检查记录承 包 人： 合 同 号：监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号：浙路（JS）644工程名称分项工程名称编号材质施工图号件名制作方法制作完成日期件号

42、测量点沿纵轴线各节点偏位按施工转换坐标拱度（mm）按设计坐标系拱度值（mm）换算设计值实际值设计换算实测值偏差上弦管上皮下弦管上皮附简图：现场监理日期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工程建设项目钢构件焊缝质量检测记录承 包 人： 合 同 号：工 程 名 称施 工 日 期桩 号、部 位检 验 日 期基本要求项 次 要 求 内 容1焊接材料进场2焊接材料复验3材料匹配4焊工证书5焊接工艺评定6内部缺陷7组合焊缝尺寸8焊缝表面缺陷实测项目项交检查质量规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）焊缝质量1钢管拼接对接焊缝余高B20：03.0用焊接量规格查B20：00.42错边D0.15且t3.0用尺量每个接缝外观鉴定项次外 观 鉴 定 内 容1焊缝外观应达到：外形均匀，成形较好，焊道与焊道、焊道怀基本金属喑过渡较平滑，焊渣和飞溅基本清除干净。结论检验负责人日 期施工负责人日 期质检员日 期施工员日 期监理单位： XX交通工程咨询监理有限公司 编 号： 浙路（JS）645浙江省交通厅工程质量监督站XX高速公路XX段公路工