大一系统解剖学传导路

1、 传导路 潍坊医学院 人体解剖学教研室 一、感觉传导路 1、躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路：由三级神经元组成： 躯干、四肢的骨、关节、肌的本体觉感受器和皮肤精细触觉感受器周围突脊神经节中枢突经后根后索：薄束（来自第5胸髓节段以下的脊神经节细胞轴突的升支）、楔束（来自第4胸髓节段以上的脊神经节细胞轴突的升支） 薄束核、楔束核-/-内侧丘系腹后外侧核丘脑中央辐射中央后回中、上部中央旁小叶后部。 薄束、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入后索。 内侧丘系交叉 内侧丘系在脑干内的纤维排列：延髓：中线两侧。脑桥：被盖前缘。中脑：红核的背外侧。 躯干、四肢意识性本体感觉和精细触觉传导路

2、： 2、躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导路：由三级神经元组成： 躯干、四肢的皮肤内的感受器 周围突 脊神经节 中枢突经后根 后外束 脊髓灰质1、4、5板层纤维上升12节-/-脊髓丘脑侧束（传导痛温觉）脊髓丘脑前束（传导粗略觉） 脊髓丘系腹后外侧核丘脑中央辐射中央后回中、上部，中央旁小叶后部。白质前连合交叉 脊髓丘系在脊髓内的纤维排列：自外向内、由浅入深：S、L、T、C。 脊髓丘系在脑干内的纤维排列：延髓：下橄榄核背外侧。脑桥：内侧丘系外侧。中脑：内侧丘系背外侧。 躯干、四肢痛、温觉和粗略触觉传导路： 3 、头面部痛、温觉和触压觉传导路：由三级神经元组成： 头面部皮肤、粘膜内的感受器周围突三叉神

3、经节中枢突经组成三叉神经感觉根脑桥入脑升支止于三叉神经脑桥核（传导触压觉）、降支构成三叉神经脊束止于三叉神经脊束核（传导痛温觉） -/-三叉丘系腹后内侧核丘脑中央辐射中央后回下部。 头面部痛、温觉和触压觉传导路： 头面部痛、温觉和触压觉传导路： 4、视觉传导路：由三级神经元组成： 光视杆细胞、视锥细胞双极细胞节细胞视神经-/-来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉、来自两眼视网膜颞侧半的纤维不交叉视束外侧膝状体视辐射枕叶距状沟两侧的视区。视觉传导路 视觉传导路视辐射 瞳孔对光反射通路： 光视杆细胞、视锥细胞双极细胞节细胞视神经叉视束上丘臂顶盖前区双侧动眼神经副核动眼神经 睫状神经节睫状短神经瞳孔括约肌

4、瞳孔缩小。 5、听觉传导路：由四级神经元组成： 声波周围突螺旋神经节中枢突组成蜗神经延髓脑桥沟入脑蜗神经核（腹侧核、背侧核） -/-外侧丘系下丘核下丘臂外侧膝状体听辐射颞横回外侧丘系斜方体听觉传导路 6、躯干、四肢非意识性本体感觉传导路：由两级神经元组成： 躯干、四肢的骨、关节、肌的本体觉感受器周围突脊神经节 中枢突经后根脊髓胸核、57板层外侧部脊髓小脑束（后束、前束） 小脑下脚、上脚旧小脑皮质。 躯干、四肢非意识性本体感觉传导路： 7、内脏感觉传导路：不明确。 1）一般内脏感觉传导路：伴脑神经、脊神经传导。 2）嗅觉传导路： 嗅粘膜嗅毛嗅细胞嗅丝（嗅神经） 嗅球嗅束嗅三角外侧嗅纹梨状前区、杏

5、仁周区、杏仁体。 3）味觉传导路： 味觉面神经、舌咽神经膝状神经节、下神经节面神经、舌咽神经孤束核孤束丘脑纤维背侧丘脑腹后内侧核额叶岛盖、岛叶。 1. 一般由三级神经元组成： 第一级神经元的胞体在脊神经节或脑神经节；第二级神经元在脊髓后角或脑干的脑神经感觉核中；第三级神经元在间脑。其中二级纤维在脊髓或脑干有一次交叉，第三级纤维都经内囊上传至大脑感觉中枢。 可总结为：三级传导，二次接替，一次交叉，对侧管理。 2. 感觉传导通路都有一次交叉，形成大脑对躯体的交叉管理。凡交叉以上损伤都表现为对侧功能障碍，交叉以下的损伤都表现为同侧功能障碍。 二、运动传导路 （一）锥体系：由上、下两极神经元组成。 1

6、、皮质脊髓束： 中央前回中、上部和中央旁小叶前部皮质脊髓束内囊后肢的前部大脑脚脚底中3/5的外侧部脑桥基底部延髓锥体-/-皮质脊髓侧束沿途分支至脊髓前角细胞脊神经前根脊神经躯体运动纤维躯干、四肢骨骼肌。锥体交叉白质前连合交叉皮质脊髓束 1、皮质核束： 中央前回下部皮质核束内囊膝大脑脚脚底中3/5的内侧部脑桥基底部延髓锥体沿途分支至脑神经躯体运动核和脑神经特殊内脏运动核（动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核上部、疑核和副神经核受双侧皮质核束支配，面神经核下半和舌下神经核受单侧皮质核束支配）皮质核束中枢性面瘫周围性面瘫中枢性舌瘫周围性舌瘫 上、下运动神经元损伤的区别： 1、上运动神经元损伤出现： 1）痉挛性瘫痪（硬瘫）、 2）肌张力增高、 3）深反射亢进 、 4）无肌萎缩、 5）病理反射阳性。 （二）锥体外系 锥体外系是指锥体系以外的躯体运动传导路。锥体外系结构复杂，包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥