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文档简介

动脉导管未闭（Patent Ductus Arteriosus）1占先心病 15 20 早产儿 PDA 占早产儿 20 0.09秒左室肥大：Rv530-35mm (3岁以下，30mm)Sv115-20mmRv5+Sv145-50mmSv1呈QS型双心室肥大：Rv3+Sv360mm具有左室肥大和右室肥大的证据9X线表现肺血增多：充血、瘀血心胸比例增大：0.55左房增大左室增大左右室均增大肺动脉段突出主动脉结不小或扩大10超声心动图表现类型与大小分流情况跨动脉导管压差左房增大左室增大主动脉宽肺动脉宽右室增大（晚期）11心导管诊断肺动脉血氧含量增高 MPA比RV高3肺动脉压力增高导管通过动脉导管造影显示分流计算分流量计算肺动脉阻力12预后和转归13PDA的预后和转归asymptomaticheart failurepulmonary hypertensionIEspontaneously closed4d90%生理性关闭3m80%解剖性关闭1yr95%解剖性关闭14治 疗15治 疗内科治疗：适当活动防治感染改善心功能定期随访 早产儿 PDA：消炎痛 *介入治疗：coil、蘑菇伞堵塞术 外科治疗： 姑息手术 根治手术16外科治疗原则反复肺炎伴心功能不全顽固

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