手术室护理应急预案_第1页
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手术室护理应急预案_第3页
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文档简介

1、手术室护理应急预案一、手术室高频电刀灼伤的防范、处理预案1、防范预案预防高频电刀灼伤的发生:使用高频电刀前应掌握电刀的型号、功能、 功率及使用方法，正确连接各导联线，检查机器运转是否正常，正确 放置电极板，评估病人身体是否带有金属物，必要时用双极电凝。2、高频电刀灼伤：一旦发生电刀灼伤，立即进行对症处理，并和医 生一起查找原因；护送病人回病区时，手术室护士要向病区护士仔细 交代术中情况和皮肤灼伤情况；做好皮肤护理和换药。预防感染的发 生。二、特异性感染手术应急预案（1）应急路径：气性坏疽手术患者经图片细菌检查后，结果为革兰 阳性粗大杆菌者，结合临床症状后诊断。患者人手术室负压手术间或 感染手术

2、间必须通过感染电梯进入。禁止从一般患者电梯人手术室， 防止交叉感染。（2）人员要求：救护人员必须具备气性坏疽相关知识，快速识别气 性坏疽的能力，早期诊断，及时治疗。诊断气性坏疽的4个重要依据， 即伤口肿胀、捻发音、气泡、恶臭。（3）手术需要配备2名巡回护士，分别安排在手术间内、外供应物 品。（4）手术间内人员戴双层橡胶手套、双层口罩帽子，穿隔离衣裤、 鞋套。要求在规定范围内活动。手术意外护士通过专用通道向手术间 内传递物品。配合手术的人员必须无皮肤破损或创伤。物品准备：手术间物品准备以简洁够用为原则。除准备常规器 械手术耗材外，所需的敷料全部使用次性。伤口处理原则:及早、彻底清创，无需顾及刀口

3、的大小，彻底切 除已无活力的肌肉组织，直至出现正常?色、弹性、能流出新鲜血的 肌肉为止。使用大量3%过氧化氢溶液、生理盐水反复冲洗。严格执行消毒隔离措施，防止交叉感染。参加手术人员脱掉隔离衣裤、双层手套、双层口罩帽子，更换消毒 拖鞋，彻底进行外科刷手后离开手术间。封闭手术间，术后所有物品桌椅、墙壁、地面、麻醉机、手术推车、 手术床、无影灯、接着患者推床用3%过氧乙酸擦拭。吸引器瓶、污 物桶内液体、尿液应将其配成200mg/L含氯消毒液浸泡拌均放置 30min后，入双层黄色垃圾袋后贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理 厂。器械、敷料处理方法:在手术间内将器械用过氧乙酸浸泡后再清洗， 送高压蒸汽灭菌。将

4、一次性敷料、沙布、手套、呼吸机管道等放入双 层黄色塑料袋内贴上特殊感染标记交医疗垃圾处理厂，布类敷料用 2000mg/L含氯消毒液浸泡24h后送医院洗衣房处理。手术间用0.4%过氧乙酸喷洒，密闭24h后通风，彻底打扫手术间 卫生，做空气、物体表面培养，无致病菌存活后方可使用。三、手术室导管脱落的应急预案一旦发生导管脱落，立即报告医生及护士长，根据不同导管的要求，应采取相应的措施。（2）测量生命体征，安慰患者，对伤口做紧急处理，如用干净敷料 覆盖，避免污染。（3）协助医生进一步处理，如气管导管脱落，即协助麻醉医生重新 置管。（4）腹腔（胸腔）引流管需要重新置管者，严格执行无菌技术操作 规程，协助医生保证导管在无菌条件

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