口腔美学修复

1、 美学修复的基础与临床病例 美学復旧基础臨床事例 商丘牙医-靳风涛医生河南植得口腔医院 靳风涛医生美学的核心审美时刻低位微笑：上前牙冠露出不到75%平均微笑：上前牙冠露出75%100%高位微笑：上前牙冠及部分牙龈露出一般而言，低位微笑是男性的特征，高位微笑是女性的特征。所以，前者时前牙应较大，而后者时前牙应较小。美学目标牙科美学功能 形態 逼真色澤 牙周健康 冠邊緣適應性与邻牙的匹配19世纪初，有声电影的出现，观众的注意力被集中到了演员的嘴上，演员牙齿缺陷就成了问题。所以当时20世纪好莱坞电影方面提出了3个要求：1.改善演员嘴部的外貌 2.能改变演员的外貌 3.制作的修复体将不会影响演员的台词

2、水平和表演。当时美国牙医CP将薄的陶瓷饰面被好些演员使用，被称为“好莱坞饰面”而为人所知。 外形轮廓颜色颜色、颜色分布、颜色层次表面结构大的表面结构表面形态细微的表面结构表面纹理半透明性个性特征裂纹、斑块1、外形轮廓石膏模型的准确性前牙模型唇侧的完整、无变形数码照片垂直于牙面拍摄、无变形适宜外形轮廓的标准对称：形体上的均等均衡：形体不一定相等，量上大体相当比对称有变化，更自由，更灵活2、颜色信息基础颜色：色相、明度、彩度颜色分布颜色层次门塞尔色标 颜色信息比色板仿牙体比色板分层单色比色板牙龈色板电脑比色仪数码相机天然牙图谱四分区比色表现颜色分布仿牙体比色板的改进维他3D明度饱和度色相松风NCC

3、饱和度色相明度真正瓷粉制作，颜色偏差小颜色层次天然牙的颜色不是由里到外均一一致的，而是由多个层次的颜色叠加而来的修复体的颜色也是由多个层次瓷粉的颜色叠加而来的由不同的叠加方法得到的修复体，在表面看可以是同一种颜色，但其层次、质感有所区别 分层比色的局限颜色的叠加效果需通过观察，人为构想如医师对瓷粉不熟悉，易出现偏差最好由技师直接参与比色信息复杂医师比色结果不能给技师以直观信息最好结合数码照相数码相机局限性颜色本身可能会有偏差颜色再现受显示器影响拍摄技术要求高数码拍摄拍摄的角度 姿势 和环境光线与相机、闪光的设置很重要口腔拍摄的器材口腔拍摄的基本操作医护患三者之间的相互配合 器材的正确选择与应用

4、 视野的干燥 清晰拍摄时使用拉钩的方法数码相机用于颜色信息不能直接表示颜色辅助表达基础颜色与比色板的差距准确表达颜色及个性特征分布，构建颜色及个性特征的“地图”准确记录天然牙颜色分布区域准确记录天然牙个性特点分布区域辅助表达颜色层次天然牙图谱3、表面结构经常与年龄相关年轻人：存在发育中形成各种各样的表面结构。一般不光滑随着年龄的增加，表面结构发生磨耗，牙齿开始逐渐变得光滑到了老年，表面结构完全被磨平，表现为完全光滑要与邻牙相协调表面结构的描述目前可应用方法：石膏模型不准确、易磨损离体牙缺乏标准性数码摄影目前最重要手段自制表面纹理模板天然牙图谱5、个性特征包括隐裂纹、白垩斑块、絮状斑块等其位置、面积、颜色、形状经常是语言很难描述的，即使用简单的图示也难以描述确切最适宜采用数码照相记录小结：如何获得自然、美观的个别前牙修复重点考虑与邻牙的匹配外形轮廓颜色颜色、颜色分布、颜色层次表面结构大的表面结构表面形态细微的表面结构表面纹理半透明性个性特征美学修复基本功？美学修复基本功？牙体预备排龈取印模美学修复基本功美学修复基本功美学修复的基本功牙体预备基本要求保护牙体结构固位和抗旋转结构耐用性边缘完整性保护牙周组织不良牙体预备和义齿制作影响美学牙周效果审美修复病例展示审美修复