2020年ICU第四季度核心制度考试试题含答案

1、2020年ICU第四季度核心制度考试您的姓名： 填空题 *_您的工号： 填空题 *_1. 压疮形成的主要原因： 单选题 *A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压 【正确答案】2. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于 单选题 *A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅度溃疡期D.深层溃疡期 【正确答案】3. 预防压疮翻身的最佳角度 单选题 *A.30 【正确答案】B.60C.90D.454. 科室发现压疮、难免压疮于（）内上报护理部 单选题 *A.12小时B.24小时 【正确答案】C.48小时D.一周内5. Braden评分()，需建立评估表，采取预防措施。 单选题 *A.18分 【

2、正确答案】B.12分C.13分D.15分6. 患者入院后（）小时内需完成压疮风险评估并记录。 单选题 *A.4B.2 【正确答案】C.6D.247. Braden评分（）和（或）压疮患者、强迫体位患者，应填写住院患者压疮发生率及严重程度报表。 单选题 *A.13分B.12分 【正确答案】C.18分D.9分8. Braden危险因素量化评估表评估总分为23分，评分（）提示极度危险。 单选题 *A.13分B.12分C.18分D.9分 【正确答案】9. 为预防压疮的发生，应避免长时间摇高床头超过（）体位或半坐卧位。 单选题 *A.30 【正确答案】B.60C.90D.4510. 为预防压疮的发生，应

3、限制患者坐在没有支撑面的椅子上的时间，每次最长不超过（）。 单选题 *A.4小时B.3小时C.2小时 【正确答案】D.1小时11. 患者压疮创面无感染，应采用()进行清洗。 单选题 *A.生理盐水 【正确答案】B.消毒液C.抗菌液D.灭菌注射用水12. 抢救危重患者后抢救记录应在（）内完成。 单选题 *A.4小时B.6小时 【正确答案】C.12小时D.8小时13. 病区护士长应()检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改。 单选题 *A.每日 【正确答案】B.每周C.每月D.及时14. 病区护士长应()分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。 单选题 *A

4、.每日B.每周C.每月 【正确答案】D.及时15. 护理部应（）对危重患者的护理质量进行督导分析与整改，保证危重患者护理质量的持续提高。 单选题 *A.每日B.每周C.每月D.及时 【正确答案】16. 直径（）大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出泡内液体。 单选题 *A.4cmB.3cmC.2cm 【正确答案】D.1cm17. 预防压疮不正确的是 单选题 *A.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身 【正确答案】D.翻身时间不超过2小时18. 2期压疮，损伤已经侵犯皮肤到() 单选题 *A.真皮层 【正确答案】B.表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉19. 以下哪些情况可以

5、反应患者的危重程度（） 单选题 *A.意识情况的改变B.瞳孔的改变C.精神系统的紊乱D.以上都正确 【正确答案】20. 1期压疮判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 单选题 *A.15分钟B.30分钟 【正确答案】C.45分钟D.60分钟21. 压疮好发部位： *A.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘脊椎体隆突处、骶尾部、足跟； 【正确答案】B.侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝关节的内外侧、内外踝、股骨粗隆； 【正确答案】C.俯卧位:耳部、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足趾； 【正确答案】D.坐位：肩甲、肘部、坐骨结节、腘窝、足跟。 【正确答案】22. 压疮

6、期的护理措施： *A.保护皮肤，避免感染 【正确答案】B.有水泡时，未破的小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收 【正确答案】C.大水泡(直径5mm)可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体D.外层用半透膜敷料或者水胶体敷料 【正确答案】23. 护理危重患者时应严格执行（）和()，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。 *A.查对制度 【正确答案】B.核对制度C.抢救工作制度 【正确答案】D.风险评估制度24. 危重患者的护理记录，要求做到（）（）（）。 *A.及时 【正确答案】B.清晰 【正确答案】C.准确 【正确答案】D.规范25. 下列预防压疮正确的时 *A.避免组织长期受压 【正

7、确答案】B.避免剪切力和摩擦力 【正确答案】C.避免长期潮湿刺激 【正确答案】D.促进局部血液循环 【正确答案】26. 压疮高风险每周评估一次 判断题 *对错 【正确答案】27. 对于危重患者应为患者做好基础护理以及专科护理。 单选题 *对 【正确答案】错28. 危重患者应交由工作能力强，临床经验丰富的护士负责，定时观察患者病情。 单选题 *对错 【正确答案】29. 护士应认真及时评估危重患者的病情，掌握患者的基本情况，准确判断患者的风险因素，履行告知义务，并采取有效的安全护理措施。 单选题 *对 【正确答案】错30. 患者发生1期压疮，护士可给予患者局部皮肤按摩，防止造成进一步损害。 单选题

8、 *对错 【正确答案】31. 患者发生2期压疮，表面形成大水泡，护士可将其表皮剪去，进行局部消毒后，再用无菌敷料包扎。 单选题 *对错 【正确答案】32. 患者发生3期压疮，创面应用抗菌药液进行冲洗。 单选题 *对错 【正确答案】33. 患者发生4期压疮，护士应给予患者清洁创面，去除坏死组织，处理伤口潜行和窦道，保持引流通畅，促进愈合。 单选题 *对 【正确答案】错34. 患者Braden评分16分，端坐呼吸，该患者为压疮高风险患者。 单选题 *对 【正确答案】错35. 护士应在患者入院，出院，转科，手术或病情变化时进行Braden危险因素评分。 单选题 *对 【正确答案】错36. 患者局部皮肤全皮层及组织缺损被覆盖，因腐肉或焦痂覆盖导致伤口无法确认分期，此期为不可分期压疮。 单选题 *对 【正确答案】错37. 位于足跟或缺血肢端的稳定痂皮（干燥，附着，完整无红斑或波动感）应软化后清除。 单选题 *对错 【正确答案】38. 患者骶尾部或坐骨已经发生压疮时，应限制患者每天坐位少于三3次，每次少于1小时。 单选题 *