委员单位（科室）情况调查表

1、PAGE 第 页，共2页中国医师协会内分泌代谢科医师分会“地级城市医院内分泌代谢科专业委员会”委员单位（科室）情况调查表尊敬的各位委员：中国医师协会内分泌代谢科医师分会“地级城市医院内分泌代谢科专业委员会”已经由中国医师协会批复成立，根据管理办法，同时也为更好地开展本专业委员会的工作，充分发挥专业委员会的作用，现准备对委员单位（科室）整体情况进行调研，并作为下一步工作开展奠定基础。请务必如实仔细地填写调查表，盖章之后回寄，谢谢您的密切配合。 截止日期：2015年8月31日 联系人：徐焰；Email：XUYANRR 联系地址：上海市黄浦区瑞金二路197号瑞金医院33舍210室，内分泌研究所 邮政

2、编码：200025电话级城市医院内分泌代谢科专业委员会2015年8月5日1、委员所在医院名称及级别：赣南医学院第一附属医院/三甲医院2、有无独立的内分泌科： 有； 无；内分泌科的医生编制：( 12 人)；护士编制：( 17 人)3、委员职务： 学术带头人； 科主任； 科副主任； 其他_4、内分泌科病房情况：专科病房成立时间：_1996_年；病房面积：_M2，床位数：_64_张医师职称情况：高级：_3人_；副高：_2_；中级：_6人_；初级：_3人_；其他：_医师学历：博士：_0_；硕士：_9人_；本科：_3_；专科：_1人_；其他：_护士职称情况：高级：_0_；副高：

3、_0_；中级：_3人_；初级：_4人_；其他：_医务工作：主任查房频率：( 3 次/周)；疑难病例讨论频率( 1 次/周)；病房每年收治患者数：( 1600-1800 /年)；是否有详细病史：是； 否主要病种分布：糖尿病( 72 %)；甲状腺疾病( 18 %)；肾上腺疾病( 3 %)；垂体疾病( 1 %)；性腺疾病( 1 %)；其他内分泌疾病( 5 %)5、内分泌门诊情况：有无内分泌门诊：( 有 )；每年内分泌门诊量( 2100-2300 )人次内分泌门诊接诊病种分布：糖尿病( 54 %)；甲状腺疾病( 38 %)；肾上腺疾病( 1 %)；垂体疾病( 2 %)；性腺疾病( 1 %)；其他内分泌

4、疾病( 4 %)6、临床试验部分：是否临床药物试验基地： 是； 否。每年大约完成的药物临床试验：_经过GCP培训的医生： 无； 有 ( 人数：_人)7、已开展的临床技术项目： OGTT 禁饮试验 胰岛素释放 岩下窦采血 高钙抑制试验 CRH兴奋试验 ACTH兴奋试验 高钠盐水抑制试验 血管插管采样AVS 胰岛素葡萄糖钳夹技术 静脉葡萄糖试验IVGTT 小剂量和大剂量地塞米松抑制试验8、内分泌激素检测问卷（1）激素检测地点： 检验科，项目：_ 内分泌实验室，项目：_（2）质控单位： 卫生部临检中心； 省市临检中心； 其他：_（3）内分泌检测项目及方法项目名称英文简称是否有该检测项目三碘甲腺原氨酸

5、T3 有； 无甲状腺素T4 有； 无游离三碘甲腺原氨酸FT3 有； 无游离甲状腺素FT4 有； 无促甲状腺素(超敏)S-TSH 有； 无甲状腺微粒体抗体MC-Ab 有； 无甲状腺球蛋白抗体TG-Ab 有； 无反三碘甲腺原氨酸rT3 有；无甲状腺球蛋白TG有； 无促甲状腺素TSH 有； 无甲状腺受体抗体TR-Ab有； 无甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab有； 无降钙素CT 有； 无甲状旁腺激素PTH 有；无25羟基维生素D325VitD3 有； 无胰岛素Ins有； 无C肽C-P 有； 无抗胰岛素抗体Ins-Ab 有； 无血清胰岛细胞抗体ICA 有； 无糖化血红蛋白HbA1c有； 无促肾上腺皮质激素ACTH 有； 无尿皮质醇尿F 有；无血皮质醇血F有； 无脱氢表雄酮DHEA-S 有；无17羟基孕酮17-OHP 有； 无雄烯二酮 有； 无游离睾酮FT 有； 无血醛固酮血Aldo 有； 无生长激素GH 有； 无促黄体生成素LH有； 无促卵泡成熟素FSH 有； 无催乳素PRL 有； 无雌二醇E2 有； 无孕酮P 有； 无睾酮T 有； 无C-反应蛋