施工安全控制检查参考用表

1、施工安全控制检查参考用表 围挡墙检查记录表 序号检查项目检查内容检查结果整改情况1施工方案有文明施工专项方案并含有围挡墙内容，方案由施工企业技术负责人、总监理工程师、建设单位审批 2彩色喷塑压型钢板围挡1、严禁使用砖砌围挡墙，必须使用彩色钢板围挡墙2、必须使用登记备案产品3、必须设置基础，高度不小于0.2m、宽度不小于0.24m砌筑砂浆满足规范要求4、高度为2m，钢板厚度不小于0.5mm，每隔2.7m设角钢支撑及地锚连接5、围挡沿工地四周必须连续设置6、验收合格后方可使用，保存验收资料 3围挡墙内1 m范围内不得堆放料具、土石方等物料 施工单位/日期： 监理单位/日期： 临建设施检查记录表 序

2、号检查项目检查内容检查结果整改情况1施工方案有文明施工专项方案并含有临建设施搭设内容，方案由施工企业技术负责人、总监理工程师、建设单位审批 2结构布局严禁使用砖砌临建房，必须使用具有保温、防火性能的铝塑钢板等活动板房且不得超过二层，达到牢固、防火、疏散的要求，验收合格后方可使用，保存验收资料 3施工用电必须达到“三级配电、二级保护”，未使用安全电压的灯具，距地高度不低于2.4m 4其他严禁使用菱苦土活动板房和在建建筑物内安排人员住宿、办公 施工单位/日期： 监理单位/日期： 基坑支护检查记录表序号检查项目检查内容检查结果整改情况1施工方案1、 基坑开挖前必须经施工企业技术负责人、总监理工程师、

3、建设单位审批2、 深度超过5米，必须有专项支护设计，并经专家组评审 2临边防护1、深度超过2米，必须设置防护措施2、防护措施应牢固可靠，防护栏应距离坑边大于0.5米。 3排水措施1、排水措施保证有效2、采用坑外降水，必须有防止临近建筑危险沉降措施。 4坑边荷载1、坑边1.2米范围内不得堆放积土、料具2、且高度不超过1.5米3、设备应距坑边大于5米。 5上下通道设置人员上下专用通道，不准攀爬模板、脚手架 6变形检测按规定进行基坑支护变形监测，对毗邻建筑物和重要管线、道路等进行沉降观测 施工单位/日期： 监理单位/日期： 模板工程检查记录表 序号检查项目检查内容检查结果整改情况1施工方案模板施工要

4、有方案并由施工企业技术负责人、总监、建设单位审批，要有计算书。属高大模板的方案必须经专家组论证。 2支撑系统支撑模板材料要符合方案要求，立柱底部要设置木垫板，按规定设置纵横向支撑 3施工荷载模板上施工荷载不得超过施工方案中的设计荷载，模板上堆料要均匀放置。 4模板存放大模板存放要有防倾斜措施，要堆放整齐高度不超过1.8m 5模板验收检查模板拆除工程分项报验资料，判别报验是否及时、模板拆除时是否有砼强度报告作依据、是否经监理工程师验收 6支拆模板2m以上高处作业要有可靠立足点，拆除区需专人监护，设警戒线，不得有未拆除的悬空模板 施工单位/日期： 监理单位/日期： 落地式外脚手架检查记录表序号检查

5、项目检查内容检查结果整改情况1施工方案1、搭设之前施工方案要经施工企业技术负责人、总监理工程师、建设单位审批2、要有设计计算书3、搭设高度超过50m的，方案必须经专家组论证。 2地基搭设前检查：地基夯实、平整，标高宜不低于自然地坪 3检查与验收在下列各阶段由施工方自检合格后报监理工程师验收：1、每搭设完1013m及达到设计高度后2、作业层上施加荷载前3、遇有六级大风与雨雪天气后4、停用超过一个月（检查报验资料判别报验是否及时、监理工程师是否分阶段验收） 4立杆基础必须设置木垫板、纵横向扫地杆，钢底座不得松动、立杆不得悬空，排水通畅 5小横杆设置立杆与大横杆交点处必须设置小横杆 6架体拉结两步三

6、跨设置一道，拉接可靠牢固。 杆件间距脚手架搭设立杆纵向间距不得大于1.5m，内外立杆横向间距不得大于1.2m，大横杆步距不得大于1.8m。 7剪刀撑高度24m以下：外侧立面的两端必须设置一组，中间部分各组间距不大于15m；高度25m以上：满设剪刀撑；符合角度要求（斜杆与地面夹角45o-65o）、每组剪刀撑跨越立杆根数为57根；底部斜杆的下端应置于垫板上； 8脚手板与防护栏杆1、 脚手板必须满铺，不得有探头板2、 架体外设立网封闭，施工层以下每隔10m应设置平网一道，操作层设置两道栏杆，上栏杆高度为1.2m，下栏杆高度0.6m，挡脚板高度为18 cm。 施工单位/日期： 监理单位/日期： 悬挑式

7、脚手架检查记录表 序号检查项目检查内容检查结果整改情况1施工方案有专项施工方案并由施工企业技术负责人、总监理工程师、建设单位审批，必须有设计计算书；悬挑高度超过20m的，方案必须经专家组论证。 2检查与验收在下列各阶段由施工方自检合格后报监理工程师验收：1、每搭设完1013m及达到设计高度后2、遇有六级大风与大雨后3、停用超过一个月（检查报验资料判别报验是否及时、监理工程师是否分阶段验收） 3悬挑梁及架体稳定悬挑梁必须采用型钢、外挑杆件必须与建筑结构连接牢固、立杆底部固定牢固、架体两步三跨设置一道与建筑结构拉结 4小横杆设置立杆与大横杆交点处必须设置小横杆 5剪刀撑高度24m以下：外侧立面的两

8、端必须设置一组，中间部分各组间距不大于15m；符合角度要求（斜杆与水平面夹角45o-65o）、每组剪刀撑跨越立杆根数为57根； 6架体防护架体外侧必须使用密目安全网封闭，架体底部必须使用安全平网封闭，架体底部跳板必须铺放牢固，操作层必须设置1.2m高栏杆、18cm高挡脚板； 7脚手板脚手板必须满铺，不得有探头板；操作层脚手板与墙体的距离不得大于15cm，大于时应加设脚手板进行有效防护 施工单位/日期： 监理单位/日期： 吊篮检查记录表序号检查项目检查内容检查结果整改情况1吊篮必须使用登记备案的产品。 2施工方案施工前必须制定施工方案，并经施工企业技术负责人、总监、建设单位审批 3验收使用前进行

9、荷载试验，经监理验收 4登记备案是否报建筑工程安全监督机构登记备案 5脚手板脚手板必须满铺，材质符合要求。 6安全装置升降葫芦保险卡、吊钩保险可靠有效 7升降操作升降作业必须由经过培训的人员专门负责，升降作业时操作人员必须将安全带系挂在增设的安全绳上、非操作人员不得停留在吊篮内。 施工单位/日期： 监理单位/日期： 起重吊装检查 序号检查项目检查内容检查结果整改情况1施工方案要有方案并由施工企业技术负责人、总监、建设单位审批；起重量超过200吨的单机起重吊装工程、2台以上起重机抬吊作业工程、跨度30m以上的结构吊装工程，方案必须经专家组论证。 2起重机械必须具备主管部门颁发的准用证，吊装前对安

10、全保险装置、钢丝绳、索具、卡扣等进行检查，确保完好有效，并按规定试车 3持证上岗有关操作人员必须持证上岗，起重工、电梯工、信号工、司机持安全上岗证上岗。 4作业平台平台临边应设置防护措施，脚手板应满铺。 5高处作业系牢安全带、作业人员下方设置安全平网 6构件堆放楼板堆放高度不超过1.6米 7警戒作业区周边应设置警戒和明显标志，设专人实行全过程监护。 施工单位/日期： 监理单位/日期： 塔吊检查记录表序号检查项目检查内容检查结果整改情况1方案与资格1、 安装前必须编制专项拆装方案并经施工企业技术负责人、总监、建设单位审批2、 拆装队伍及人员应取得资格证，且人证相符 2地基与基础安装前检查：1、地

11、基是否均匀、承载力必须符合说明书要求2、基础施工应符合方案或安装使用说明书要求，并留置砼试块3、 基础应高出地面不小于5公分，排水通畅。（1、2两项检查隐蔽报验资料，判别报验是否及时、监理工程师是否分阶段验收签字） 3使用前验收1、 塔吊的技术管理资料是否齐全与进场塔吊是否相符2、 是否保存安装单位出具的自检合格证明3、 产权单位取得登记注册铭牌和证书4、 必须经技术监督部门或其他具有专业资质的检验检测机构检测，并出具安全合格证明文件5、 验收报告：由安装单位技术负责人验收后出具报告，并由产权单位、监理单位、总包单位、分包单位共同验收签字 4旁站记录是否对安装、拆除的过程情况进行详细记录 5登

12、记备案是否报建筑工程安全监督机构登记，发放的登记标志应挂在塔吊的显要部位 6持证上岗塔吊司机、信号工、司索工必须持证上岗，且人证相符 7塔吊指挥高塔指挥应使用旗语或对讲机 8定期检验安装单位是否按安拆合同要求定期检验、维修保养并出具各期检验报告 9塔身结构结构无变形、开焊、裂纹；螺帽、轴销、高强度螺栓等零部件配置齐全、无松动、缺损、无严重锈蚀；垂直度3；上人爬梯有护圈，护圈应符合要求；杆件无交叉嫁接；开口销不得用金属丝等代替。 10力矩限制器力矩限制器正常、灵敏 11限位器超高、变幅、行走限位正常、灵敏 12吊钩无裂纹、变形、严重磨损；钩身无补焊、钻孔现象 13附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定

13、应安装附墙装置，附墙装置安装应符合说明书要求；夹轨钳装置必须保证卡紧后的效果 14钢丝绳完好、无断股；断丝不超过10%；型号、规格、长度符合本机说明书规定；固定绳卡数量与绳径匹配，卡间距为67倍绳径；捆绑起重索具符合要求 15保险装置吊钩保险、卷筒保险等安全保护装置灵敏、可靠、正常、有效。 16附着架框架、附着杆安装正确、牢固；无开焊、变形、裂纹；各处螺栓、轴销齐全牢固；间距、数量安装固定符合说明书要求；架体不得擅自改动。 17电气安全电缆用横担、瓷瓶固定；无破损；塔吊与架空线路应距离安全，防护措施到位；各接地、接零应符合要求；开关等配电装置齐全有效；绝缘良好；接闪器、避雷等接地装置良好。 1

14、8安全距离与建筑物周围施工设施之间距离0.5米；两台以上塔吊作业防碰撞措施可靠，前臂端部距另台塔身水平距离和高塔吊钩底部与低塔前臂上部垂直距离应保持大于2米距离；各部位与外电线路保持安全距离，达不到要求的必须按规定采取防护措施，应达到电业部门规定要求。 19机构传动减速机、卷扬机、制动器、回转机构、液压顶升系统部件齐全、工作正常；传动部位有防护罩；油箱有足够容量；油路无泄露、堵塞现象；平衡重、压重符合本机说明书要求。 20卷筒滑轮卷筒两侧边沿的高度大于钢丝绳直径2倍；卷筒上的钢丝绳至少保留3圈；滑轮应设有防绳跳槽装置，且与滑轮最外沿间隙不得超过钢丝绳直径的20%；转动灵活、无卡塞现象 施工单位

15、/日期： 监理单位/日期： 物料提升机检查记录表序号检查项目检查内容检查结果整改情况1架体制作1、有设计计算书并经施工企业技术负责人审批2、厂家生产的产品，要有建筑安全监督部门准用证 2拆装方案拆装前必须制定拆装方案，并经施工企业技术负责人、总监、建设单位审批 3地基与基础安装前检查：1、地基是否均匀、承载力必须满足设计要求2、30m以上高架基础施工，应符合方案中设计计算书或安装使用说明书要求3、 30m以下低架无设计要求时，可素土夯实后浇300mm厚C20砼4、 基础应高出地面不小于5公分，排水通畅。（1、2两项检查隐蔽报验资料，判别报验是否及时、监理工程师是否分阶段验收签字） 4拆装队伍必

16、须取得建筑施工起重机械拆装许可、拆装人员持证上岗 5使用前验收1、 产权单位取得登记注册铭牌和证书2、 须经技术监督部门或其他具有专业资质的检验检测机构检测，并出具安全合格证明文件3、 验收报告：由安装单位技术负责人验收后出具报告，并由产权单位、监理单位、总包单位、分包单位共同验收签字 6登记备案是否报建筑工程安全监督机构登记备案 7司机考试合格持有操作证 8架体稳定缆风绳：架高20m以下时设一组，20-30m设二组；缆风绳使用直径不小于9.3mm钢丝绳，角度符合45-60度；地锚符合要求与建筑结构连接连：墙杆位置符合规范要求，连接牢固，不得与脚手架连接，材质和连接做法符合要求 9钢丝绳钢丝绳

17、磨损不得超过报废标准；钢丝绳不得锈蚀缺油；绳卡应符合要求；钢丝绳有过路保护，不得拖地 10限位保险装置吊篮停靠装置、超高限位装置、下极限限位器、缓冲器、超载限位器可靠灵敏（检查时应对各装置进行动作试验验证） 11载物任何情况下不准许人员乘吊篮、吊笼上下 12接料平台自动安全防护门必须使用登记备案产品 施工单位/日期： 监理单位/日期： 施工用电检查记录表 序号检查项目检查内容检查结果整改情况1专项施工组织设计必须编制临时用电施工组织设计，并经公司电气技术负责人、总监、建设单位审批 2配电箱、开关箱必须使用登记备案产品，达到三级配电二级保护，做到一机、一闸、一漏、一箱，接地符合要求。配电箱接地可

18、靠，漏电保护器型号符合要求动作灵敏，各类电器的绝缘、接地电阻每季度及雨雪天气后必须测试。 3现场照明照明专用线路必须设漏电保护器，潮湿环境作业必须使用安全电压。 4配电线路五芯电缆必须使用登记备案产品，无老化，破损有包扎，电缆架设或埋设必须符合规范要求。 施工单位/日期： 监理单位/日期： “三宝四口”检查记录表 序号检查项目检查内容检查结果整改情况1安全帽安全帽符合标准，必须为登记备案产品，按规定佩戴安全帽 2安全网在建工程外侧用密目安全网封闭，架体内按规定设置安全平网安全网规格、材质符合要求；安全网取得建筑安全监督管理部门准用证 3安全带安全带系挂符合要求；安全带符合标准，取得建筑安全监督管理部门准用证 4楼梯口、电梯井口防护防护措施应符合要求或严密；防护设施形成定型化、工具化；电梯井内每隔两层（不大于10米）布一道平网 5预留洞口、坑井防护防护设施形成定型化、工具化；防护措施应符合要求或严密 6通道口防护防护棚牢固、高层建筑应设双层，材质符合要求，通道口两侧设防护栏、挂立网 7阳台、楼板、屋面等临边防护防护栏杆由上下两道横杆组成，上杆高度为1.2m，下杆距地高度0.5-0.6m，立杆间距不大于2m，用密目网封闭或设