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文档简介

1、2018 相关专业知识-第七章内代谢性疾病的护理一、A1 1、2 型A、患者最主要的死因是足B、肾脏病变C、心脑病变D、视网膜病变E、神经病变2、抗甲状腺药物治疗的不良反应中最 A、肝功能受损B、胃肠道反应 C、粒细胞缺乏 D、白细胞减少E、药疹的是3、A、饭前服用 B、饭后服用服用方法是C、与第一口饭同时嚼服D、饭后 1 小时服用E、饭前服用4、胰岛素制剂最常用的注射方式是 A、皮下注射B、肌肉注射C、注射D、静脉滴注 E、吸入给药5、在初次使用胰岛素治疗时,一般选用A、速效胰岛素制剂从小剂量开始 B、长效胰岛素制剂从大剂量开始 C、速效胰岛素制剂从大剂量开始D、速效胰岛素与长效胰岛素制剂联

2、合应用E、长效胰岛素制剂从小剂量开始6、肥胖 2 型 A、适量蛋白质 B、低糖饮食C、高维生素饮食患者的饮食治疗原则,不包括D、脂肪宜限量E、少食粗食物7、护理甲状腺危象患者高热时,应禁用 A、异丙嗪B、乙醇擦浴C、温水擦浴 D、布洛芬E、阿司匹林8、抗甲状腺药物治疗的总疗程一般为 A、0.51 年B、11.5 年C、12 年D、1.52 年E、23 年9、抗甲状腺药物致命性不良反应为 A、低血糖B、过敏反应 C、粒细胞缺乏 D、肝损害E、甲状腺功能低下10、根据清晨起床前测定的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是 A、脉搏数(/分)收缩压111B、脉搏数(/分)舒张压111 C、脉

3、搏数(/分)脉压111D、脉搏数(/分)脉压111 E、脉搏数(/分)脉压11111、老年甲状腺功能症患者不宜进行的检查是A、基础代谢率测定 B、T3 抑制试验C、促甲状腺素测定D、甲状腺自身抗体测定E、总 T3、T4 测定12、符合 Graves 病检查结果的是A、血 TSH,T3,T4 B、血 TSH,T3,T4 C、血 TSH,T3,T4 D、血 TSH,T3,T4 E、血 TSH,T3,T413、放射性 131I 治疗甲状腺功能A、甲状腺功能减退 B、粒细胞减少C、突眼D、诱发危象 E、症最主要的并发症是14、适用于各型 A、注射胰岛素 B、口服优降糖 C、饮食疗法D、卧床休息E、纠正

4、电解质紊乱治疗,最基本的办法是15、磺脲类降糖药主要适合于哪种A、饮食控制无效的 2 型B、1 型C、D、1 型伴眼底病变酮症酸E、肥胖且饮食控制无效的16、对可疑A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定 C、空腹血糖测定患者最有价值的检查是D、口服葡萄糖耐量试验 E、胰岛细胞抗体测定17、老年甲状腺功能症的A、基础代谢率测定 B、T3 抑制试验C、促甲状腺素测定D、甲状腺自身抗体测定不适用的检查是E、18、总 T3、T4 测定甲状腺功能症最敏感的指标是A、基础代谢率测定 B、T3 抑制试验C、甲状腺吸 131I 率测定D、E、总三碘甲腺原氨酸(T3)测定促甲状腺素(TSH)测定19、停用抗甲状腺药物

5、的指征是 A、甲状腺肿大加重B、突眼加剧 C、牙龈肿胀D、血粒细胞缺乏E、出现胃肠道症状20、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是 A、使有机碘形成减少B、使增生的甲状腺缩小C、抑制甲状腺激素的与D、促进甲状腺激素的 E、反馈性抑制垂体 二、A21、患者,女性。患与促甲状腺素8 年,1因出国旅游停用了一段时间胰岛素,其后感全身乏力,食欲缺乏,伴呼吸深大,呼出气有烂苹果味,此时应给予该A、立即加服降糖药 B、皮下注射胰岛素C、小剂量持续静脉滴注速效胰岛素 D、静脉滴注 5碳酸氢钠E、调整饮食,控制血糖水平首选的治疗为2、患者,65 岁,颜面水肿,空腹血糖 12.3mmol/L,尿糖(+),尿蛋白

6、(+),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选A、单纯控制饮食B、控制饮食双胍类药 C、控制饮食磺脲类D、控制饮食胰岛素E、控制饮食噻唑烷二酮类3、患者女,67 岁。A、空腹血糖测定 B、尿糖测定病史 8 年,为预防酮症酸,及时发现酮症有效的检查是C、血、尿测定D、糖化血红蛋白E、葡萄糖耐量试验4、患者,女性,47 岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲状腺功能A、基础代谢率B、甲状腺摄 131I 率测定C、甲状腺自身抗体测定症。意义最小的是D、T3、T4 含量测定E、测血肌酐5、32 岁,农村女性,甲亢 6 年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺肿大,甲状腺吸碘率 3 小时 68%,2

7、4 小时 91%,下列哪项治疗应首先考虑A、他巴唑治疗B、丙基硫氧嘧啶治疗 C、手术治疗D、他巴唑心得定治疗E、131I 治疗6、某 2 型患者,50 岁,实际体重超过标准体重 25,其饮食总热量应A、按实际体重计算再酌减 B、按实际体重计算再酌增 C、按标准体重计算再酌减D、按标准体重计算再酌增E、按标准体重计算不增不减三、A3/A41、62 岁患者,因患9 年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在(+)。昨晚因多食后,午尿糖定性试验为(+),自行增加了胰岛素剂量,1 小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷。 、该 送来医院后,为明确A、血糖 B、尿糖 C、血酮 D、尿酮E、血气分析,你认

8、为应立即进行下列哪项检查 、对上述患者,应立即给予下列哪项处理措施A、静脉注射 50g/L 葡萄糖溶液B、静脉滴注小剂量胰岛素 C、静脉推注氯化钾D、静脉滴注 50g/L 碳酸氢钠 100mlE、静脉滴注复方氯化钠溶液部分一、A1 1、【正确【】 C】 心病变:是最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微病变。病变所致心、脑、肾等严重并发症是【该题针对“相关专业知识-人的主要的护理(原因。常见于 2 型患者。、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑2、【正确【101317707,点击提问】 C】 抗甲状腺药物治疗不良反应:主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性,多于初治 23 个月及复治 1

9、2 周发生。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑3、【正确【101317664,点击提问】 C】、伏格列,均需与第一口主食同时嚼服,若食物中不含碳水化合物可。主要不良反应为腹胀、排气增多、腹泻。慢性腹泻、胃肠炎症忌用。【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100826446,点击提问】 A】 胰岛素制剂最常用的注射方式是皮下注射。【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑100826445,点击提问】5、【正确【】 A】 胰岛素个人剂量差异很大,需严格化。一般

10、初始先用速效制剂,小量开始,逐渐增量。、治疗要点)”知识点进行考核】【该题针对“相关专业知识-的护理(【答疑6、【正确【100826444,点击提问】 E】 饮食治疗应以控制总热量为原则,实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高素(可延缓血糖吸收)、高维生素饮食。【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑7、【正确【100826443,点击提问】 E】 甲状腺危象患者高热可做药物或物理降温,必要时使用异丙嗪进行人工冬眠。禁用阿司匹林,该药可与甲状腺结合球蛋白结合而游离甲状腺激素,使病情加重。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行

11、考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑8、【正确【100826341,点击提问】 D】抗甲状腺药物剂量与疗程:初始剂量硫脲类 300mg/d,咪唑类 30mg/d,至症状明显改善,T3、T4 正常后可逐渐减量,最后减为维持量,总疗程 1 年半2 年,甚至更长。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑9、【正确【100826340,点击提问】 C】 抗甲状腺药不良反应:主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性,多于初治 23 个月及复治 12 周发生。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗

12、要点)”【答疑10、【正确【100826339,点击提问】 C】 基础代谢率(BMR):测定应在禁食 12 小时、睡眠 8 小时以上、静卧空腹状态下进行。常用BMR 简易计算公式:BMR%=脉压脉率111。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑11、【正确【100826338,点击提问】 B131】 T3 抑制试验 口服一定剂量 L-T3 后再做摄 I 率,甲亢时不受抑制,而单纯性甲状腺肿者受抑制,故此试验可作为甲亢与单纯性甲状腺肿的鉴别。老人及心脏病倾向者禁用。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】

13、症的护理(、治疗要点)”【答疑100826337,点击提问】12、【正确【】 D】 Graves 病检查结果应是血 TSH,T3,T4Graves(甲状腺功能)。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑13、【正确【腺素的100826336,点击提问】 A】 放射性 131I 治疗甲状腺功能症是利用 131I的 射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状与。放射性碘治疗可致性甲状腺功能减退。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑14、【正确【100780360,点击提问】 C】 饮食

14、治疗是最基本的治疗措施,其目的在于减轻胰岛负担,降低血糖。不论的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,所有都应严格和长期执行。、治疗要点)”知识点进行考核】【该题针对“相关专业知识-的护理(【答疑15、【正确【100780354,点击提问】A磺脲类降糖药直接刺激胰岛 B 细胞绝对缺乏,不宜使用磺脲类药物。胰岛素,适用于尚有一定残存胰岛功能者。1 型糖尿病患者胰岛素酮症酸患者体内胰岛素常严重缺乏,宜采用胰岛素治疗。选项 E 肥胖且饮食控制无效的此,应选 A。,未明确是 1 型或 2 型患者,亦无从判断。因【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑16、【正确【100

15、780353,点击提问】 D】 尿糖测定仅能为提供线索,部分可疑患者空腹血糖可以是正常的,胰岛细胞抗体测定可用于鉴别【该题针对“相关专业知识-的类型,只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑患者的。的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑17、【正确【100780349,点击提问】 B】 T3 抑制试验老人及心脏病倾向者禁用。其他检查老年人均适用。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑18、【正确【100780348,点击提问】 E】促甲状腺激素测定较其他检查敏感,其降低可先于 T3、T4 的升高,TSH 明显降低时有助于甲亢。【该

16、题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑100780347,点击提问】19、【正确【】 D】 粒细胞缺乏为抗甲状腺药物致命性的副作用,多于初治 23 个月及复治 12 周发生。当WBC3109/L、粒细胞1.5109/L 时,应停药。甲状腺肿大加重、突眼加剧常提示甲亢病情控制不良。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑20、【正确【100780346,点击提问】 C】 应用碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已的甲状腺激素的护理(入血。、治疗要点)”【该题针对“相关专业知识

17、-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能症知识点进行考核】【答疑二、A2 1、【正确【100780340,点击提问】 C】 根据患者的病史和表现可判断发生了酮症酸,治疗方法为小剂量持续静脉滴注速效胰岛素、补液、补钾和纠正酸。【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑2、【正确【100826449,点击提问】 D】 患者尿蛋白(+),提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿,提示并发了肾病,符合胰岛素治疗的适应证,单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑3、【正确【100826448,点击提问】 C】 血、尿测定是可用

18、于及时发现酮症的有效检查。【该题针对“相关专业知识-的护理(、治疗要点)”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100826447,点击提问】 E】 血肌酐反映肾功能,对甲状腺功能的意义不大。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑5、【正确【100826363,点击提问】 E利用 131I】的 射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的与。适用于 30 岁以上、不能用药物或手术治疗或复发者,禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。【该题针对“相关专业知识-弥漫性毒性甲状腺肿甲状腺功能知识点进行考核】症的护理(、治疗要点)”【答疑6、【正确100826356,点击提问】 C【】患者饮食总热量的计算应按照其标准体重,然后再结合其目前体重是否、生理需求、劳动强

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