第2章人类与环境ppt课件

1、地方病的预防预防医学教研室复习生物富集生态系统及其组成原生环境引言根据人与环境的辩证关系，我们知道人依赖于环境并一致于环境由于地质的要素，某些地域的水土当中某些元素过多或缺乏对安康有何影响？地方病的预防生物地球化学性疾病碘缺乏病地方性氟病课时目的解释：生物地球化学性疾病掌握碘缺乏病、地氟病的病因及流行特点熟习碘缺乏病、地氟病的临床表现及预防措施了解碘缺乏病、地氟病的发病机理能开展碘缺乏病、地氟病的预防任务。概念由于某些地域的水、土壤当中某些元素过度或缺乏所引起的地域性疾病。简称地方病。碘缺乏病、地方性氟中毒、克山病、大骨节病等终身物地球化学性疾病1 概念碘缺乏病系指胚胎发育到成人期由于摄入碘缺

2、乏所引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产等。二、碘缺乏病2 甲状腺素的生理作用促进生长发育维持正常的新陈代谢影响蛋白质、糖和脂类的代谢调理水和无机盐维持神经系统正常的兴奋性二、碘缺乏病3 概略碘缺乏病是世界性地方病，全球有110个国家流行此病。我国是世界上碘缺乏危害最严重的国家之一，原病区人口达4.25亿，约占世界病区人口的40%，亚洲病区人口的60%。我国现有智力残疾人1017万，其中80%以上是因缺碘呵斥。二、碘缺乏病4 病因摄碘缺乏水中含碘量10gL或碘的日摄入量低于 40g 。膳食蛋白质、热量、维生素缺乏等要素。致甲状腺肿物质含硫葡

3、萄糖苷的食物：芥菜、甘蓝、卷心菜、萝卜 等。含氰甙的食物：木薯、杏仁等。二、碘缺乏病cassava 木薯木薯非洲人的主食 血液中甲状腺激素程度低下及时补碘可以恢复碘摄取缺乏甲状腺代偿性的增生肥大垂体前叶促甲状腺激素TSH分泌添加5 碘缺乏病的发病机理异常的甲状腺球蛋白堆积在腺体滤胞中滤胞肿大压迫滤胞上皮细胞结节性甲状腺肿酪氨酸碘化缺乏继续缺碘5 碘缺乏病的发病机理中枢神经系统发育妨碍智力低下耳聋言语妨碍甲状腺素缺乏胚胎期缺碘体格矮小、性发育落后、粘液水肿5 碘缺乏病的发病机理出生后缺碘6 临床表现 -地方性甲状腺肿临床分型弥漫型；结节型；混合型。临床分度度，大于本人拇指末节，但不超越本人13拳

4、头，或能摸到结节，看得见 ；度，大于13至23拳头，脖根粗；度，大于23至1个拳头，颈变形；度，大于1个拳头，多带有结节。 二、碘缺乏病 6 临床表现 -地方性甲状腺肿轻症者多无明显病症，严重者可产生压迫病症。如较大结节压迫气管，可有呼吸困难、气短、咳喘等；压迫食管可有吞咽困难；压迫喉返神经可出现声音嘶哑、失音、痉挛性咳嗽等；压迫颈静脉可出现面都瘀血等 。二、碘缺乏病6 临床表现-地方性克汀病以呆、小、聋、哑、瘫为典型特征临床分型神经型，以痴呆、聋哑和下肢痉挛性瘫痪为特点，大部分患者属此型粘肿型，甲状腺功能低下为主，全身粘液水肿、发育迟滞、身体矮小.混合型，兼有前二型特征二、碘缺乏病轻度缺碘或

5、由于个体对缺碘耐受性高、机体代偿好。智能损伤比克汀病细微，临床病症不突出，常被误以为“正常儿童。往往在入学后表现出智能方面的问题。其发病率远远高于典型克汀病，可达缺碘地域全部儿童的515，严重影响国民素质。6 临床表现-亚临床克汀病 二、碘缺乏病正常儿童，亚临床克汀病儿童与地方性克汀病儿童7 流行特点地域特点乡村大于城市；内陆高于沿海；山区高于平原。人群特点甲状腺肿大在儿童时期开场出现，青春期患病率、发病率急剧升高，40岁以后逐渐下降。女性高于男性。 二、碘缺乏病7 流行特点水碘与发病关系水碘在5gL以下时，随着碘含量的减低，患病率急剧增高；水碘在540gL时，随水碘添加，患病率缓慢下降；水碘

6、为4090gL时，患病率降至最低值，并坚持平稳；水碘高于90gL，患病率再度上升。 二、碘缺乏病8 预防措施供应碘盐1/2万-1/5万。口服碘油胶丸新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女，014岁，每年补服一次碘油胶九。 多食含碘丰富的食品海带、鱼、虾等富碘食品。 二、碘缺乏病为了防止碘的丧失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖 。补碘的重点人群一儿童、新婚妇女，孕妇和哺乳期妇女病因饮水型 水中氟含量1.0mg/L,氟斑牙； 3.0mg/L,氟骨症。水中氟含量0.5mg/L,儿童龋齿发病率添加。煤烟型 湖北鄂西、宜昌，四川绵阳、万县，贵州毕节和云南昭通等食物型 三、地方性氟

7、病 发病机理 影响钙磷代谢 氟+钙 氟化钙 骨骼，血钙降低 甲状旁腺分泌加强 破骨细胞活动加强以及抑制肾小管对磷的重吸收 。 三、地方性氟病发病机理对骨骼的作用氟化钙 骨骼 骨质硬化破骨细胞活动加强 骨钙溶出 骨质疏松三、地方性氟病发病机理对牙齿的作用 过量的氟导致成釉细胞中毒，牙釉质构成妨碍。血钙降低，牙本质钙化不全，牙齿疏松多孔，吸收色素。抑制酶的活性三、地方性氟病临床表现氟班牙 白垩型 着色型 缺损型 三、地方性氟病 临床表现氟骨症 腰、膝及全身关节痛，伴有生硬感，活动后可缓解。 骨关节功能妨碍。 骨关节畸型，劳动才干根本丧失。 严重的骨骼变形，肌肉萎缩生硬，不能行走活动，甚至发生截瘫，完全丧失生活自理才干。三、地方性氟病 2005-03-02 08:32:26 来源:南方都市报防治措施饮水型的防治改用低氟水源 地面水深层地下水人工降氟 三、地方性氟病防治措施煤烟型的防治改良灶型，改动燃料。生态环境的综合治理三、地方性氟病 小结碘缺乏病是指：从开场到由于缺所引起的一系列疾病的总称。当水碘低于可引起IDD.碘缺乏病的主要临床表现有、以及。