版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、系统性红斑狼疮护理查房ppt目录1、红斑狼疮的概念2、病因3、临床表现4、护理措施概念系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,其主要临床表现除皮疹外,尚有肾、肝、心等器官损害,且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。 药物内分泌环境遗传感染发病主要影响年轻女性,发病高峰在1540岁,男女的比例为1:59消化系统眼抗磷脂抗体综合征血液系统心血管肌肉骨骼皮肤粘膜浆膜炎肾脏全身症状干燥综合征SLE临床表现肺脏手指血管炎蝶形红斑盘状红斑面部及躯干皮疹雷诺氏现象肌肉骨骼关节痛肌痛股骨头坏死系统性红斑狼疮:手指坏疽消化系统可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等,可以为首发症状。肝功异
2、常急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻,常是SLE发作和活动的信号。与肠壁和肠系膜的血管炎有关。血液系统60%贫血(与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关) 10%自身免疫性溶贫(短期内重度贫血)白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少血小板减少无痛性淋巴结肿大脾大肾:约75%表现蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等心血管:约30%表现纤维素性心包炎或心包积液;10%心肌损害;心衰等肺:35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等抗磷脂抗体综合征(APS):动静脉血栓形成、习惯性流产、 BPC、血清中出现抗磷脂抗体干燥综合征(SS):唾液腺、泪腺功能不全眼底病变(视网膜血管炎):出血、乳头水肿、视力下降 姓名:
3、陈文璇 年龄:68 性别:女 婚姻:已婚 诊断: 系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎 肺动脉高压 多浆膜腔积液 呼吸道感染 现病史病员因“多关节肿痛10余年,咳嗽伴胸闷一周1周”入院,入院时体温36,脉搏92次/分,呼吸20次/分,血压115/97mmHg,神志清楚,平卧位。皮肤黏膜未见黄疸、皮疹及出血点。双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射灵敏。精神欠佳,睡眠差,大便稀,全身浮肿明显,病员心情焦虑并偶有心累气紧。阳性体征血沉:68(0-20) 24小时尿蛋白定量:1.6(0-0.14) 超敏c反应蛋白:22.84(0-5) 脑利钠钛前体:2838(300) c3:0.23(0.9-1.8) c
4、4:0.064(0.1-0.4) 肌酐:109(41-81) pct:0.213(0-0.05) 血红蛋白:84g/L气体交换受损:与肺部感染有关疼痛:与关节肿痛有关皮肤完整性受损:与全身肿胀、低蛋白血症有关有感染的危险:与长期使用激素有关活动无耐力:与贫血有关知识缺乏:与文化程度有关焦虑:与疾病较重及预后不良有关潜在并发症:心衰护理诊断一、疼痛措施1、遵医嘱给予病员止痛药物、静脉输液、对症处理2、嘱病员绝对卧床休息3、急性期限制受累关节活动,保护关节4、给予心理护理,减轻病人心理压力,缓解紧张情绪5、注意保暖、避免寒冷,潮湿加重关节疼痛二、气体交换受损护理措施提供安静舒适、空气洁净的环境合适
5、的温度和湿度。保持呼吸道通畅,必要时给以吸氧遵医嘱给予抗感染的药嘱其卧床休息,减少机体耗氧量。三、皮肤完整性受损1、遵医嘱给予药物对症治疗2、进食优质蛋白饮食3、嘱患者抬高下肢4、避免紫外线照射5、保持口腔清洁,饭前饭后漱口6、用温水清洁皮肤红斑处,忌用 碱性肥皂四、有感染的危险措施定期消毒病室,开窗透气遵医嘱用药,增加机体免疫力病人供给足够的营养、水分和维生素。五、活动无耐力措施教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷;如果发生活动后疲惫或出现呼吸困难,胸痛等应停止活动; 进食优质蛋白饮食 监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术; 健康教育:向病人解释限制饮食的重要性;向病人讲解所服药物,如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法及保存方法。六、知识缺乏措施1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境,主管的医护人员 2、解释所采取的治疗方法,强调积极正面的效果; 3、在对病人的护理过程中,允许其保留一些属于他自己的常规习惯; 4、必要时重新给予口头介绍; 5、针对病人疾病给予相关指导,使病员了解自身疾病的发病原理,主要症状,药物使用以及自我护理。七、焦虑护理措施1、心里护理:护士在与病人的接触中要以和蔼的态 度,采取心里疏导、解释、安慰、鼓励等方法做好 心里护理2、建立社会支持体系:嘱家属亲友给病员以物质支持 和精神鼓励(亲人的关心会使病员情绪稳定,
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《通信建设杆路培训》课件
- 《电工电子技术》课件-第11章
- 《机械制造基础》课件-01篇 第一单元 金属材料的性能
- 2024-2025学年年八年级数学人教版下册专题整合复习卷第十一章 一次函数单元测验题-
- 口语交际猜谜语-北师大版课件
- 《展示设计与材料》课件
- 《计算机发展历史》课件
- 应急定位发射机
- 斜井施工安全培训
- 2025年上饶货运从业资格仿真考题
- 老年人合理用药的基本原则课件
- 第八次课程改革课件
- 哈尔滨冰雪大世界
- 俄乌战争中的舆论战及其启示
- 2024-2025年第一学期秋季学期少先队活动记录
- 【珠江啤酒公司盈利能力的杜邦分析(7400字论文)】
- 中国特色社会主义课程标准
- 传染科护理敏感指标建立
- 旧房翻新培训课件教学
- 供应人员廉洁从业培训课件
- 2023-2024学年安徽省芜湖市无为市八年级(上)期末数学试卷(含解析)
评论
0/150
提交评论