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文档简介

1、传染病信息报告管理与重点传染病防控2021年2月培训内容一、传染病信息报告管理历年传染病发病趋势传染病报告管理相关法律规范传染病信息报告传染病报告管理任务措施二、重点传染病防控一、传染病信息报告管理历年传染病发病趋势1950年以来全国甲乙类传染病报揭露病率年份2004200520062007200820092010201120122013发病率(1/10万)223.98280.65316.18286.50252.96335.02336.92380.67435.06356.962003年以来我县法定传染病报揭露病率2021年以来较2021年以前发病率升高,主要缘由有2点:一是我县传染病报告管理任

2、务逐年加强,漏报减少;二是手足口病纳入法定传染病报告。年份20092010201120122013总报告发病数37893845398446703909手足口病报告发病数1129110751411385752021年以来我县手足口病报揭露病情况2021年以来,手足口病纳入传染病管理,且发病较多,是呵斥2021年以来较2021年以前发病率升高的重要缘由。2021年我县手足口病报揭露病情况按发病日期统计:2021年我县报告手足口病597例,报揭露病率54.52/十万。呈现以下特征:1发病顶峰报揭露病数较往年大幅降低;2发病顶峰期较20212021年平均程度第14周,4月1日-7日延迟1个月左右;3自

3、第24周开场下降,自40周9月30日-10月6日开场呈上升趋势,报揭露病明显多于往年同期。 2021年手足口病发病情况2021年1月1日至2月13日,报揭露病237例,发病数较2021年同期7例、2021年同期23例、2021年同期6例、2021年同期19例均大幅度增高。要高度关注手足口病疫情,做好居家治疗患儿隔离治疗、随访和安康教育,以及托幼机构防控任务督导指点。监测数据报告方式 2003年SARS疫情以后,中国政府加强了公共卫生信息系统的建立。利用现代通讯手段,在全国建立一致、高效、快速、准确的疫情报告系统;构成纵横贯穿的信息报告网络。1950-1985县为根底的月报,邮寄报表2004-覆

4、盖37种传染病、以互联网为根底的实时报告1985-2003县为根底的月报,电子文档监测网络行政管理技术指点中国 CDC省市 CDCs地市 CDCs 县区 CDCs乡镇卫生院村卫生室卫生部省、市卫生厅/局地市卫生局县区卫生局医学研讨院、中医研讨院省级 医疗机构地市级医疗机构县区医疗机构技术协作网络直报数据报告方式疾病诊断手工填卡网络直报防保复核医疗机构中国CDC数据中心传染病报告管理相关法律规范法律法规1978年9月19日中华人民共和国急性传染病管理条例公布实施。本条例规定管理的急性传染病分为甲乙两类25种传染病。1989年2月21种日我国公布了。规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。年

5、月日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对该法完成修订。年月日中华人民共和国主席令第十七号公布,自年月日起施行。2004年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共37种。目前法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共39种。现行传染病报告管理相关法律规范法律中华人民共和国传染病防治法2004年8月28日修订中华人民共和国执业医师法法规突发公共卫惹事件与传染病疫情监测信息报告管理方法医疗机构传染病预检分诊管理方法传染病信息报告管理相关法律规范规范性文件卫生部文件传染病信息报告管理规范 2006年版学校和托幼机构传染病疫情报告任务规范试行国家CDC文件传染病监测信息网络直报任务与技术指南2005试行版医

6、疗机构职责 各级各类医疗机构应建立健全传染病诊断、报告和登记制度; 担任对本单位相关医务人员进展传染病信息报告培训; 协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。 传染病信息报告责任报告单位及报告人责任报告单位和责任报告人履行传染病报告职责的机构为责任报告单位,主要是各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构;责任报告单位执行职务的人员为责任报告人,主要是执行职务的人员、乡村医生、个体开业医生。报告病种法定传染病39种1甲类传染病2种 :鼠疫、霍乱。2乙类传染病26种 :传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感解除按甲类管理、麻疹、流行性出血热、狂

7、犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。新添加:人感染H7N9禽流感2021.11.1.3丙类传染病11种 :流行性感冒含甲型H1N1流感、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 新增:手足口4卫生部决议列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 报告病种备注:解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类管理。备注:甲型H1N

8、1流感从乙类调整为丙类,并纳入现有流行性感冒进展管理。报告病种其他传染病省级人民政府决议按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他迸发、流行或缘由不明的传染病。不明缘由肺炎病例和不明缘由死亡病例等重点监测疾病。 传染病报告卡填报要求运用一致格式的各门诊科室、住院部科室都应发放空白传染病报告卡。填写工程完好,不缺项;内容准确,不错报;字迹清楚,易于识别。传染病信息报告病例分类 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中,需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病; 按甲类管理的乙类传染病有:肺炭疽、传染性非典型肺

9、炎。2021.11.1解除对人感染高致病性禽流感的甲类管理发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时,应于2小时内将传染病报告卡经过网络报告。 病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核五种 分型报告; 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类; 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类; 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类; 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类; 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类; 乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。病例分型 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核五种 分型报告; 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分

10、型三类; 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类; 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类; 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类; 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类; 乙肝、丙肝、血吸虫病应分为急性和慢性。诊断分类疑似;流行病学:流行季节、流行地域;临床表现:多为全身或非特异性病症体征;临床疑似特异性病症体征;非特异性实验室监测;常规血、尿肝功、肾功、体液淋巴、脑脊液等;部分检测敏感度较高、快捷的抗体检测;确诊病例临床诊断病例特异性诊断病原学检测:培营养别、镜检;血清学;IgM或IgG抗体滴度,动态变化;基因:DNA检测、PCR、蛋白;阳性检测结果:相当于初筛目前由采供血机

11、构报告病原携带者:有传播才干的疾病艾滋病、脊灰、霍乱。报告程序与方式传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生担任填写。1、传染病疫情信息实行网络直报。2、乡镇卫生院、城市社区卫生效力中心担任搜集和报告责任范围内的传染病信息。报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎的病人或疑似病人时,或发现其他传染病和不明缘由疾病迸发时,应于2小时内将传染病报告卡经过网络报告。报告时限 对其他乙、丙类包括:人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、甲型H1N1流感传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后,实行网络直报的责任报

12、告单位应于24小时内进展网络报告。 2021.11.1解除对人感染高致病性禽流感 甲类管理报告时限其他符合突发公共卫惹事件报告规范的传染病迸发疫情,按要求报告。卡片订正A 点击“修正/订正后并未修正卡片任何内容不应点“保管而应“前往; B 订正卡:只需初始报告经审核后的卡片发生病例诊断变卦或发生死亡时才更改卡片形状为“订正卡并记录订正用户信息。新增卡片未审核原始卡审核原始审核卡片诊断变卦发生死亡订正卡卡片订正诊断变卦包括病种变卦和病例分类变卦。 病种变卦包括一切法定传染病、非法定传染病、其他疾病之间的变卦包含一切二级病种之间的变卦 二级病种HIV-艾滋病,病毒性肝炎甲、乙、丙、戊肝,肝炎未分型

13、 病例分类变卦包括同一病种恣意病例分类间的变卦 疑似-确诊病例临床或实验室。卡片订正C 诊断变卦时需填写新的诊断时间:系统将记录订正报告时间。 诊断变卦包括一切病种的变卦和同一病种病例分类的变卦同一病种由临床诊断订正为实验室确诊可不更新诊断时间; 审 核传染病报告卡录入人员对收到的传染病报告卡须进展错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的报告卡必需及时向填卡人核实。诊断日期的填写必需填写诊断时点,准确到小时。初次报告时,填写初诊的日期。 订正报告时,如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种如“麻疹订正为“风疹;肺结核由“未痰检订正为“菌阳时,填写

14、确诊的日期; 同一病种由临床诊断订正为实验室确诊,仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。补报责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例,应及时补报。 补报时诊断时间填写查到漏报病例的时间。资料保管资料保管各级各类医疗卫活力构的及传染病报告记录保管3年。不具备网络直报条件的医疗机构如村卫生室,其传染病报告卡由收卡单位保管,原报告单位必需进展登记备案。信息系统平安管理信息系统平安管理一信息报告系统运用人员未经答应,不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时,应立刻采取措施,更改密码,同时向县疾控中心报告。二改换网络直报人员,需向县疾控中心报告。三其他政府部门和机构

15、查询传染病疫情信息资料,应经县卫生局同意。传染病报告管理任务措施完善传染病报告流程 登记必需规范。运用符合要求、一致格式的登记本。相关科室应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线CT检查结果登记本和实验室检测结果登记本。一切工程必需填写完好,住址和应详细登记。加强迫度建立,重在落实要建立健全各项规章制度,用制度规范日常任务和任务人员的行为,提高管理程度。各单位要重新修订以下制度,构成文件并发放至各科室。传染病管理指点小组担任对本院的传染病相关登记任务进展督导和检查,并进展奖惩。 在每月的传染病报告自查任务中,要及时发现问题、处理问题。存在问题要落实到人,用制度来规范。加强传染病防控体系建立 明

16、确传染病报告人职责。包括疫情管理人员,门诊和住院部医生,检验科,放射科X线、CT室相关任务人员。乡镇卫生院还要明确乡村医生、个体医生传染病疫情报告职责。加强与教育系统和卫生监视系统传染病报告处置的协作配合。建立医疗机构和教育系统、卫生监视系统联络机制,明确职责,确定责任人。二、重点传染病防控感染性门诊建立 第二条医疗机构该当建立传染病预检、分诊制度。二级以上综合医院该当设立感染性疾病科。没有设立感染性疾病科的医疗机构该当设立传染病分诊点。感染性门诊建立感染性门诊主要包括:发抢手诊和肠道病门诊以及相应的隔离病房。做到有场地、有制度、有人员、有诊疗设备、有消毒器械。发抢手诊要全年开设,其他诊室不得

17、诊疗发热病人;肠道病门诊至少要在510月份开设,开设期间,其他诊室不得诊疗肠道病病人。感染性门诊建立1、门诊诊室要求通风良好、远离其他门诊,出入口与普通门急诊分开,要设立醒目的标识。隔离留观室要有标识明显,与其他诊室坚持一定间隔。2、发热/肠道门诊任务制度和消毒隔离制度上墙。严厉执行相关制度,防止疾病的误、漏诊及交叉感染。3、门诊医生、护士、检验人员要全员培训,持证上岗。4、诊室配备诊疗桌椅、诊疗床、听诊器、血压计、体温计、有加盖的非接触式污物桶、一次性压舌板、处置台、紫外线灯,有流动性洗手设备、干手设备和手消毒剂,消毒器材等。肠道门诊还应安装纱窗、纱门。5、指定专人担任消毒,肠道门诊地面做到随时消毒,做好消毒记录。 传染病病人管理对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学察看等措施。对手足口病患者应严厉按照和的要求规范开展任务。对于活动性肺结核病人,由乡村医生监视进展正规服药。 亲密接触者管理 协助县疾控中心开展传染病接触者或其他安康危害暴露人员的追踪、搜索。对集中或居家医学察看

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