医患矛盾关系因素分析

1、医患矛盾关系因素分析关键词：医患矛盾；医院管理；分析。近年来，社会对医疗机构及医护人员的抱怨和质疑不断增加，医患关系引发的冲突和暴力事件尤其成为人们关注的焦点，也愈加将医患关系敏感化、矛盾化。作为诊疗过程中最根本的人际关系，理应是互动、协调、和谐的，但在医疗理论中，双方由于受诸多因素的影响，使得在追求共同目的的过程中双方的关系比拟紧张，医患冲突事件时有发生。医患关系做为医疗主体与求医客体之间，白衣天使头戴钢盔救死扶伤、警察进驻医院维护正常工作秩序那么成为紧张医患关系的极致写意。医患冲突产生的原因是多方面的，现就医疗主客体方面的因素分析如下：1医疗主体方面的因素。1.1医院管理的种种弊端引发的医

2、患矛盾：由于医疗体制的变化，医院的公益性质被逐步弱化，在“两个效益上更侧重于追求经济效益。这在一定程度上给患者的心理造成了不良影响。管理不到位，制度不健全。一些医院管理体制不健全医疗效劳质量滑坡，医疗质量和医疗平安问题突出，医务人员“三基“三严意识不强，训练不到位，医疗事故防范制度不健全、不落实，存在破绽和隐患。一些医院管理者和医务人员法律意识比拟淡薄，卫生法律、法规、规章和标准等执行不力，行为不标准。有些医院内部关系没有理顺好，医医矛盾、医护矛盾、医护人员与后勤效劳人员的矛盾等。工作环境不和谐，导致工作上互相扯皮推诿，互相配合不到位，使得患者的利益没有得到充分的尊重和保护，直接导致医患矛盾的

3、发生。有的医院无视学科建立与人才培养，医院开展后继乏力。如医护专业技术人员匮乏，很少有时机进修学习，技术得不到进步。再加上劳动强度大，工作压力大，待遇低，身心疲惫，医务人员不免产生消极情绪，效劳质量大打折扣，由此引发医患矛盾。医疗效劳监管薄弱，损害群众利益的问题不能得到及时解决。相关职能部门医疗质量监管的力度不够，而医疗效劳机构又轻视医疗效劳质量管理，单纯追求经济效益，无视医疗效劳质量，忽略患者利益和感受。从而埋下医患矛盾的隐患，影响社会的和谐与稳定。1.2“以病人为中心的效劳形式在有的医院没有得到很好的落实。医疗效劳是一种特殊的效劳，关系到患者的生命和安康，其效劳理念是“以病人为中心。但在少

4、数医院这一理念没有得到很好的落实，其效劳环境、效劳态度、效劳流程还不尽人意。如诊流程过于繁琐。患者到医院看病，往往要挂号、就诊、检查、交费等手续。繁琐的手续加上排队时间过长，病人容易产生不满情绪，再遇上个别医护人员态度不好，矛盾一触即发如语言僵硬、态度冷漠等。在诊治病症的过程中，有些医务人员对病人缺少起码的尊重和同情，效劳态度“生、冷、硬，还没等病人说几句就开好了处方，该解释的不做解释，有的那么麻木大意，做出错误的诊断和治疗。在已发生的医患纠纷中，80%以上缘于效劳中存在的问题1。1.3“过度医疗引发的医患矛盾：在医疗效劳过程中，医患双方由于专业知识技能上的差异，信息不对称，造成医患双方不平等

5、关系，医者处于主导地位，患者明显处于弱势地位。在医务人员收入与医疗收入挂钩的制度下，在临床上必然产生“过度医疗现象。从而产生医患纠纷。详细表现为：1.3.1过度使用辅助检查。由于医学科学技术的进步，人们创造了各种医疗技术，克制人体感觉器官的局限，使疾病的正确诊断率大大进步。但同时也带来了一些负面影响。有些医院不管患者的病情、意愿和承受才能，凡能做的辅助检查，一个不漏。结果造成医患关系被物化、感情交流淡雹医疗纠纷上升的趋势；同时患者的经济负担加重、患者要遭受额外的风险、身心负担和损害。著名伦理学家杜治政对这种现象进展了生动的描绘：“在如今医学面前，人是肉体的物质，人是t图像，人是基因因此医学日益

6、失去了昔日对人的温暖而变得冷漠了。只要一回想起一个病人走进医院，在医生冷冰冰的面孔前不断奔波于各种监测室时，人们就可以明晰的看到医学日益推动人性的图景2。1.3.2过度用药。即不该用药的用药，能用廉价药的用高价药，能用一种药的却要“结合用药。原因是：所开药方同医生收入直接挂钩。这样，患者的安康和经济负担让位于医生的利益。在利益的驱使下，医生要最大限度地让患者“消费药物。医生不再是安康和生命的守护神，其权威受到质疑，医患之间缺失了起码的信任和尊重。过度医疗不仅损害了患者的利益和安康，也有损于“白衣天使的形象，同时还造成了有限的医疗资源的浪费。1.4个别医务人员的执业素质不高，导致医患冲突。有些医

7、疗纠纷的发生是与医务人员自身的执业素质有关。随着社会的进步和医学科学的开展，以及患者要求的进步，对医务人员素质的要求也越来越高。而局部医务人员由于存在技术程度低，职业素质差，又缺乏同患者进展有效沟通的才能，导致医疗纠纷。例如有的医务人员临床经历缺乏，诊疗程度有限、技术操作不标准等，以致于在诊断和治疗过程中出现误诊、漏诊等而引发医疗纠纷；有的医务人员对病情、治疗方案以及并发症等跟患者的沟通不够，或者解释不清楚，导致病人产生误解；有的医务人员态度冷漠、语言僵硬，有的甚至出言不逊粗暴蛮横，引起病人及家属不满；有的医务人员缺乏起码的道德良心，向患者索要“红包等。这些都会引发患者不满情绪，甚至做出过激行

8、为，引起医患冲突。2医疗客体方面的因素。在医患关系中，患者是被医治的客观对象，相对于医者处于弱势地位。面对双方医学知识信息不对称、就医环境不尽人意、医疗纠纷的法律解决途径困难的情况下，患者对医患矛盾的影响是一个不可无视的因素。2.1医疗效劳等同于商业效劳的错误观念：受市场经济的影响下，医患双方信托关系出现异化，人们把这种关系视为单纯的买卖关系。医疗客体对主体提出理所当然的要求，如就医环境、效劳措施、治疗技术、费用等。而当这些要求得不到满足，或不尽人意时，医患冲突的火苗就极易被点燃。稍有不惧，极易诱发患方非理性的维权行为。2.2患者的法律意识和参与意识增强，但医学知识缺乏：随着社会的进步，人们认

9、知程度的进步，以及社会普法知识的宣传，人们的法律意识、知情意识、维权意识增强。但就复杂的医学专业知识来讲是普遍缺乏的。患者认识不到医疗行业的高风险性以及疾病的复杂性和个体差异性。难以理解医生并不可以包治百病以及医疗意外发生的可能性。而是按照自己的理解和要求，参与病症诊治方案的选择和决定，当患者自己参与的治疗方案其结果不理想或出现意外时，就迁怒于医护人员和医院，从而引发医患纠纷。2.3医疗费用过高与患者的期望值不相符而导致医患矛盾：患方就医时就怀着对医方很高的期望值，一旦治疗效果不理想或医疗费用过高或病情恶化及至死亡等，就迁怒于医方，要求医方承当责任。2.4局部患者道德失范：有一些患者丧失了起码

10、的道德标准，无视医护人员的人格和劳动，恶意敲诈医方，获取不正当利益为谋生手段；有的患者或者家属对医护人员小题大做、无理取闹、出言不逊；有的无视法律及对生命的尊重，对医护人员大打出手、残害医务人员等。患者的道德失范和过激行为一方面激化医患纠纷；一方面引发社会治安问题，把求平安的医疗环境延伸到社会治安范畴。严重影响了正常的诊疗秩序，造成医患关系在心理上的戒备、对立，诊疗活动处于互不信任，互相防范状态。随着医疗改革制度的不断深化与开展，对医疗机构公益性经营如报销制度、药品差价、根底设施、人才培养等的财政投入不断加大，做为医疗主体的客观问题将得到有效缓解，而作为医患矛盾关系的医疗客体那么必须在进步认知才能、主观追求等方面被良性引导到达一定素养层面，才可以对维护和建立良好的医患关系到达协调与平衡，使医患关系的双方在对抗中的