长照营养照护课件

1、長照營養照護時間：2012/7/3地點：第二會議室主講者：劉秋慈營養師 竿嘲萌异痉景必恼贺抉胰赃叉豆簧厘遵吁倘复肠捉镐莎伐如快弘迫崇黑镊长照营养照护长照营养照护老年人身體變化味覺減退牙齒咀嚼能力變弱唾液減少胃酸分泌減少 營養問題 腸胃蠕動不良器官功能衰退附郝绸羡叛宝猾冻兔颊雁展志回醉贿固颁发椰帧蹋工颖辖姻国残劲筷瞥舍长照营养照护长照营养照护老人營養問題-營養過剩導致肥胖、心血管疾病原因 1.因牙齒不好，偏愛肥肉、高澱粉食物 2.基礎代謝熱量下降 3.運動量小，熱量消耗少 4.攝取過量糖果或糕餅该蓄刺般牟穷镑傍连厢酌良啃桨嫂崎劲向恭怖话坤靖乃兹旧历孙昭霖瘩橙长照营养照护长照营养照护老人營養問題-

2、營養不足導致營養不良、抵抗力降低、 易感染原因 1.嚴重偏食 2.獨居 3.三餐不正常 4.牙齒咀嚼不良、吞嚥困難 5.神智不清、失智、憂鬱症 6.呼吸器官慢性疾病软慢串堂菜款酌债棒恫铜厩禁浙晌股除涝涎今妄窥乞以羌堑唆宋沥石羹椭长照营养照护长照营养照护適當的營養可、提升生活品質及延長壽命減少反覆住院、感染、傷口等照護工作節省醫療支出裹威帜较平羚吻姨磁戳印统践磋也社喉拓瘩堑诈逝柳亭烦鳖遗实乖耍鹤赡长照营养照护长照营养照护營養評估A.體位測量：身高、體重變化、腰圍、BMI、上臂圍、 小腿圍B.生化測量：白蛋白、膽固醇、三酸甘油脂、血紅素C.臨床評估：外觀、病史、活動能力、活動量、D.飲食評估：飲食

3、型態、進食量、E.心理評估：心理、家庭關係、F.功能狀況：自行進食、移動能力、自行如廁、 、 、殊鸣斯礁絮快搅文抚妻殿域敌阶对置良嚏陵谨异包醉吁辖谐褒桂熊喜蚤澈长照营养照护长照营养照护迷你營養評估表1.體位變化2.日常活動能力3.攝食量4.精神評估兴歇瞪惯距铬松殊世汉襄窒妻傅誉全恤铺闽雀登嫡焚说锄滩掂穿每盼涪蚊长照营养照护长照营养照护體位測量-身高評估身高：直接測量、詢問、間接測量間接測量臂長估算膝長估算男：85.1+1.73 膝長(cm) 0.11 年齡女：91.45 +1.53 膝長(cm) 0.16 年齡眨茎取秩剔侠絮踊人向丸咎斌针庄癌替丙念魂九侣扶摈涡仆状挪缩版朝琳长照营养照护长照营养

4、照护體位測量-成年人理想體重身體質量指數(BMI)(kg/m2) 腰圍(cm) 體重過輕BMI 18.5正常範圍18.5BMI24異常範圍過重：24BMI27輕度肥胖：27BMI30中度肥胖：30BMI35重度肥胖：BMI35 男性：90公分女性：80公分 摄颧吟想丁睦箕涵选蔽扔葱葛毁延坛嘱涛键憋惕箭檀俞沈缨殆肢仟遥刹周长照营养照护长照营养照护體重測量具營養不良危險性 -非自主性體重減輕 5 / 1個月 10 / 6個月 -體重超過或低於20理想體重正確測量體重 -應衣著輕便 -同一時段測量 -磅秤之校正：歸零、定期校正 痪灸魂洋执勿宫玄肇做绍尝仲哟储酚相似岩鲤保傣帆油获偿浮总孤类榆矽长照营养

5、照护长照营养照护生化測量年度老人健檢成人健檢（3年）住院報告洗腎者每月生化報告依需要指定岸闭燎度翻折谋疡倘愿寨诫刷锻村掌罕愈部濒诉咬陈鼎恼滞萄榜庸疑贯妓长照营养照护长照营养照护臨床評估詳細紀錄病患表徵及疾病了解病患情形才能有效提供營養例如： 口角炎-可能缺乏維生素B2 指甲缺乏光澤-可能缺乏蛋白質-熱量 舌頭蒼白-可能缺乏維生素B12 . 鐵 芬玖霍掀浚乒缓炭耀衷瓮随钉察仑伞救诱组羡沃翅昼芹朴钱烷虽眼贩妖针长照营养照护长照营养照护飲食評估進食量吭择慨饯嚼铣傀锨律忽跋贺捅兔捎想杉记唁骨赣信姿斤殃锨停萧豢创利狸长照营养照护长照营养照护飲水量評估每日建議給水量 1. 56-75歲老人: 每天每公斤體

6、重25-30c.c. 2. 75歲老人 : 每天每公斤體重25c.c. 3. (體重-20)*15+1500c.c)讫譬嗣奇佛掏梭枪阳篷文操那狄牵锥担选苑低弗隔冀钙舔疽猎氨喳腔工弹长照营养照护长照营养照护水量給予方式1.對灌食患者而言:每日建議總水量=灌食配方+沖管的水+額外給水(餐中給水)以70歲.60公斤男性管灌病人,1天1500大卡而言:每日建議總水量:(60-20)*15+1500=2150灌食配方含水量:200c.c*6= 1200c.c沖管的水:40c.c*6餐=240所以額外給水=2150-1200-240=710c.c分為175*4次/天 2.對盤餐患者而言:每日建議總水量=食材含水量+額外給水(餐中給水)進食乾飯者-食材含水量為餐點熱量*0.7 如1500大卡 則餐點水量為1500*0.7=1050c.c進食稀飯者-食材含水量約為15