2022年供应室检查表(2015)_第1页
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1、.整理文档整理文档.整理文档消毒供应中心(室)监督检查表 被检查单位： 工程检 查 项 目检查结果备注管理标准是否建立有岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、质量追溯、设备管理、器械管理、职业平安防护等管理制度和突发事件的应急预案有 无建筑布局及工作流程是否符合环境卫生学和医院感染控制要求，是否有以下功能分区：去污区、检查区、包装区 (有独立辅料包装区)、灭菌区、无菌物品存放区，各区之间是否设有实际屏障，是否遵循物品又污到洁，不交叉，不逆流原那么是 否除内镜、口腔器械外，是否对所有需要消毒或灭菌重复使用的诊疗器械、物品采用集中清洗、消毒、灭菌和供应； 是 否所有外来器械是否全部由消毒供

2、应中心统一清洗、消毒、灭菌是 否器械清洗应遵循先清洗，后消毒/灭菌的原那么。是 否根据岗位不同，配备需要的防护设施去污区：帽子、口罩、手套、围裙、专用鞋，手工清洗加配护目镜/面罩，其他区配帽子、专用鞋，可使用手套；去污区应配洗眼装置是 否是 否操作标准灭菌后物品是否分类、分架存放于无菌物品存放区；一次性使用无菌物品是否撤除外包装进入无菌物品存放区存放；是 否是 否诊疗器械、物品回收工具每次使用后是否进行清洗、消毒、枯燥是 否无菌物品发放是否遵循先进先出的原那么是 否无菌物品发放记录是否完善是 否运送无菌物品车辆使用后是否进行清洁、枯燥处理是 否灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭

3、菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。是 否清洗消毒及灭菌效果监测是否开展器械、器具清洗质量监测，每月至少随机抽查3-5个待灭菌包内的全部物品的清洗质量是 否是否每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，是否有记录是 否采用化学消毒的是否根据使用的化学消毒剂种类特点，定期监测消毒剂浓度、消毒时间等是 否生物监测不合格时，是否召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的物品重新灭菌处理，并分析原因；是 否压力蒸汽灭菌时是否每次灭菌都连续监测并记录灭菌时的温度、压力、时间等参数是否符合灭菌要求；是 否灭菌包内是否进行包内、包外化学指示物监测；是 否预真空灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验是 否灭菌植入型手术器械是否每批次进行生物监测，并在生物监测合格前方发放；紧急使用的灭菌植入型手术器械是否使用5类化学指示物且合格提前放行；是 否是否按卫生部标准每周进行一次生物监测并合格；是否认期开展物表、手、消毒物品等培养并达标；是 否其他工作人员是否掌握消毒灭菌原那么及用过

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